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ABO溶血的問(wèn)題?。?!

ABO溶血的問(wèn)題?。?!

  • 回答1

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    馬叢叢 主治醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    ABO溶血指的是因?yàn)槟赣H和胎兒ABO血型不合引起的溶血,又稱(chēng)為“新生兒ABO溶血病”。在懷孕期或分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,由于母親和胎兒血型不合,缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原,母體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種抗體IgG可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。ABO溶血主要發(fā)生在母親是"O"型血,胎兒是"A"型或"B”型血。

    2018-08-01 21:51
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    產(chǎn)科專(zhuān)家  母嬰ABO血型不合不等于發(fā)生溶血病  一個(gè)人的血型是從父母那里遺傳來(lái)的。如果孕婦是O型,丈夫也是O型,他們的嬰兒就只能是O型。但如果丈夫不是O型,嬰兒就可能是O型也可能不是O型。如果嬰兒是A型或B型,就與O型的母親血型不合。這種現(xiàn)象很常見(jiàn),大約15%的懷孕屬于這種情況。O型母親可能從食物或微生物中接觸到了A或B抗原,體內(nèi)可能有了抗A或抗B的抗體,這些抗體可能攻擊非O型血胎兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致紅細(xì)胞“爆破”溶血?!  澳笅階BO溶血被誤解很久了,我們醫(yī)生也很想來(lái)說(shuō)一說(shuō)??吹讲簧贉?zhǔn)媽媽?zhuān)瑥膽言虚_(kāi)始,一直吃藥吃到生,實(shí)在太可憐了。”省婦保產(chǎn)科副主任醫(yī)師韓秀君,聽(tīng)說(shuō)方舟子發(fā)了微博,聲音一下子提高了?! ∧笅階BO血型不合,并不等于溶血病,這兩者沒(méi)太大關(guān)系。即使溶血指標(biāo)顯示抗體很高,孩子出生后發(fā)生溶血,程度也不會(huì)很重,只是比正常新生兒的黃疸稍微厲害一點(diǎn)??梢哉f(shuō)一百個(gè)ABO血型不合的嬰兒里,也不會(huì)有一個(gè)溶血病?! №n秀君說(shuō),醫(yī)學(xué)教科書(shū)上寫(xiě)著,母嬰ABO血型不合,不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題。而現(xiàn)在普遍存在動(dòng)不動(dòng)就檢查吃藥的現(xiàn)象,是由于不少基層醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)匱乏導(dǎo)致的。  “溶血指標(biāo)達(dá)到1:512以上,才可以診斷有母嬰ABO血型不合,但孩子出生后并不一定會(huì)得溶血病。一般預(yù)防也以吃中藥為主,但過(guò)度吃藥實(shí)在沒(méi)必要?!笔D保產(chǎn)科主治醫(yī)師溫弘說(shuō),大部分溶血兒經(jīng)過(guò)治療就能好轉(zhuǎn),預(yù)后十分理想。只有極少數(shù)溶血比值高的,合并水腫或羊水里膽紅素異常的孕婦,需要及早終止妊娠。

    2016-05-16 05:06
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    IGA抗A效價(jià)1:256偏高說(shuō)明你體內(nèi)存在的抗A抗體高于正常,存在發(fā)生新生兒溶血的可能。這種情況存在發(fā)生新生兒溶血病的可能(當(dāng)胎兒血型為A型時(shí))。預(yù)防方法有可能定期監(jiān)測(cè)母親的血IgG抗A或IgG抗B的抗體效價(jià),抗體效價(jià)低于1:128屬于安全范圍,定期做胎兒監(jiān)護(hù),進(jìn)入37周后最好每周做1次監(jiān)護(hù),必要時(shí)做B超評(píng)估胎兒的宮內(nèi)情況,產(chǎn)前服用維生素E、維生素C、中藥茵陳有一定效果。產(chǎn)后要密切觀察寶寶是否發(fā)生黃疸,如有異常及時(shí)與兒科醫(yī)生聯(lián)系。

    2016-05-16 05:13
  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    孕婦在妊娠期間采用適當(dāng)?shù)难鍖W(xué)試驗(yàn),就可以診斷能夠引起HDN的同種免疫反應(yīng).而檢查孕婦血清中有無(wú)IgG性質(zhì)的抗A(或抗B)抗體并滴定其效價(jià),就能有效評(píng)估ABO-HDN發(fā)生的可能性.如其IgG抗A(或抗B­)效價(jià)≥1:64,患兒發(fā)生ABO-HDN的可能性就很大.你的IgG抗A1:256偏高了,有些危險(xiǎn)。建議你馬上去優(yōu)生科進(jìn)一步檢查。

    2016-05-16 05:21
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,O型血的母親生下的孩子大都有患ABO溶血的風(fēng)險(xiǎn)的。母親為O型血,父親為B型血,所生的寶寶如果是B型血時(shí)就有可能出現(xiàn)ABO溶血,即便是檢查了ABO溶血癥,也是有可能的,并不是檢查出了問(wèn)題,是的確存在這種溶血的可能的。你不要因?yàn)榘l(fā)生了溶血就產(chǎn)生懷疑,應(yīng)該化驗(yàn)下寶寶的血型,是O型還是B型,是B型的話發(fā)生溶血就不是什么疑問(wèn)了。所以你還是要相信你的妻子,不要過(guò)早的懷疑哦!

    2016-05-16 05:28
  • 回答6

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    若孕婦為O型,丈夫?yàn)锳,B或者AB型,則母兒有ABO血型不合的可能,需要進(jìn)行孕婦血清抗體的檢查。抗體檢查時(shí)間:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次。當(dāng)抗A(B)IgG效價(jià)大于等于1:128,胎嬰兒可能發(fā)生溶血病,ABO血型不合抗體效價(jià)在1:512以上時(shí),提示病情嚴(yán)重,應(yīng)作羊水檢查或結(jié)合過(guò)去不良分娩史考慮終止妊娠。

    2016-05-16 05:34
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