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血小板減少應(yīng)如何有效治療

血小板減少的治療

  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    血小板減少的治療方法多樣,包括藥物治療、輸注血小板、去除病因、飲食調(diào)整、避免受傷等。 1.藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素,促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。這些藥物能調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)血小板生成。 2.輸注血小板:當(dāng)血小板嚴(yán)重減少且有出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可輸注血小板以快速提升血小板數(shù)量。 3.去除病因:積極治療原發(fā)病,如自身免疫性疾病、感染等,從根源上解決血小板減少問(wèn)題。 4.飲食調(diào)整:多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等,有助于提高身體抵抗力。 5.避免受傷:日常生活中注意避免磕碰、劇烈運(yùn)動(dòng),防止出血。 總之,血小板減少的治療需綜合考慮病情,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查。

    2024-11-24 16:32
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    血小板減少的原因可分為:(1)血小板生成減少或無(wú)效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致.這些因素可影響多個(gè)造血細(xì)胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細(xì)胞減少,骨髓巨核細(xì)胞明顯減少.(2)血小板破壞過(guò)多:包括先天性和獲得性兩種.獲得性血小板破壞過(guò)多包括免疫性和非免疫性.免疫性血小板破壞過(guò)多常見(jiàn)的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少.非免疫性血小板減少破壞過(guò)多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等.(3)血小板在脾內(nèi)滯留過(guò)多:最常見(jiàn)于脾功能亢進(jìn)一般血小板減少的治療方法:慢性血小板減少患者出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應(yīng)避免外傷,預(yù)防感染,有時(shí)輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā).急性血小板減少患者主要于發(fā)病1~2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動(dòng),避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息.應(yīng)積極預(yù)防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免.給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷.為減少出血傾向,常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血飲食要有規(guī)律,主副食應(yīng)以高蛋白高維生素為主,如小麥,玉米,小米,糯米,豆類,瘦肉,蛋類等.多吃新鮮水果,如橘子,紅棗,核桃,紅皮花生,菠菜,青椒,覓菜,白菜等.忌辛辣,油膩及不易消化的食物,煙酒等刺激類物品應(yīng)以戒除.

    2024-11-24 16:32
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    血小板是血液中最小的細(xì)胞,能維持正常的血液循環(huán),傷口出血時(shí)能被及時(shí)止住,血小板聚集后可起到止血作用。成人血小板參考值的正常范圍為直接計(jì)數(shù)法:(100--300)×109/L(10--30萬(wàn)/mm2)。換算成SI單位因數(shù):0.001。1)臨床意義1.增加--生理性有運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后,病理性有急性失血,溶血性貧血,出血性血小板增多癥,特發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性粒細(xì)胞性白血病早期,骨髓纖維化,淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎炎或腎病綜合癥,惡性腫瘤,結(jié)締組織疾病,淀粉樣變性,潰瘍性結(jié)腸炎,急性化膿性感染,脾切除后,腎移植發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí)。2.減少--生理性有婦女月經(jīng)期;病理性有再生障礙性貧血,急性白血病,淋巴肉瘤,骨髓纖維化,何杰氏病,結(jié)核病,骨髓癌移植,壞血病,惡性貧血,肝炎,部分巨幼紅細(xì)胞貧血,嚴(yán)重感染,苯、砷、金制成中毒,放射線及過(guò)度鐳照射,抗癌藥,抗甲狀腺藥,噻嗪類利尿劑,特發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進(jìn),進(jìn)行體外循環(huán)時(shí),血栓性血小板減少性紫癜,彌散性血管內(nèi)凝血,巨大血管瘤等。

    2024-11-24 16:32
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    血小板減少的飲食療法  1、花生:每日吃120~1809帶衣花生,或用花生衣309,紅棗10枚,水煎服,每日1劑,5~7日為三個(gè)療程。本方有促使血小板升高的作用。  2、大棗粥:大棗1元,粳米100克。共煮粥,每日早晚服用,久服效佳。本方有益氣養(yǎng)血之功。  3、藕柏飲:生藕節(jié)500克,側(cè)柏葉。搗爛取汁,加溫開水服用,每日3~4次。本方有涼血化瘀,收斂止血之功?! ?、二鮮飲:鮮茅根1509(切碎),鮮藕20()(切片)。煮對(duì)常飲,每日4~5次。本方有涼血養(yǎng)陰,消瘀止血之功 5、黃花魚膘:1209,加水文火燉1日,時(shí)時(shí)攪拌至溶化,全料分作4口量,每日分2次服,服時(shí)需再加熱。本方有調(diào)補(bǔ)氣血之功?;颊呖梢允褂弥兴幍?,比如卷柏紫癜方。治療的比較徹底,沒(méi)有什么副作用。

    2024-11-24 16:32
  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!血小板的功能主要是促進(jìn)止血和加速凝血,同時(shí)血小板還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能.血小板在止血和凝血過(guò)程中,具有形成血栓,堵塞創(chuàng)口,釋放與凝血有關(guān)的各種因子等功能.在小血管破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并釋放腎上腺素,5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質(zhì),是促進(jìn)血液凝固的重要因子之一.血小板還有營(yíng)養(yǎng)和支持毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用,使毛細(xì)血管的脆性減少.血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效,血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對(duì)于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實(shí).由于慢性itp病程長(zhǎng),同時(shí)慢性itp患者死亡率低,而對(duì)治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對(duì)itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)??稍?~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強(qiáng)的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費(fèi)用略低于ivig.對(duì)那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對(duì)itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時(shí)推薦單用支持療法.對(duì)使用皮質(zhì)類固醇或ivig無(wú)效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個(gè)月,這由于無(wú)脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險(xiǎn),即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.

    2024-11-24 18:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血小板減少?   血小板減少或功能缺陷時(shí),即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)及瘀斑,重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機(jī)制分為:①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過(guò)多。③血小板分布異常。在腫瘤學(xué)中發(fā)生的血小板減少常見(jiàn)于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。 查看全文»

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