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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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血小板減少的治療需綜合考慮多種因素,包括病因治療、藥物治療、輸注血小板、脾切除及免疫治療等。 1.病因治療:積極治療原發(fā)疾病,如感染引起的需抗感染,自身免疫病導(dǎo)致的要進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。 2.藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫球蛋白、促血小板生成藥物(如重組人血小板生成素、艾曲泊帕)等。 3.輸注血小板:對(duì)于血小板嚴(yán)重減少且有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,可緊急輸注血小板。 4.脾切除:對(duì)藥物治療無(wú)效、脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少,可考慮脾切除。 5.免疫治療:如利妥昔單抗,用于治療難治性免疫性血小板減少癥。 血小板減少的治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情制定,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查血常規(guī)。
2024-11-24 16:22
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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血小板減少使用“卷柏紫癜方”凈血止血,消除斑點(diǎn),綠色安全易于吸收。血小板減少很容易造成出血不止,在進(jìn)行血小板減少治療期間一定要注意:1、盡量不要刷牙,以免損傷牙齦及口腔粘膜。2、避免吃硬的水果和食物,如咬蘋果、啃饅頭,吃硬食如煎炸、雞骨、豬排、魚刺等,預(yù)防口腔粘膜出血、食管靜脈破裂出血和胃出血等3、預(yù)防引起齒齦出血,如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮膚或碰撞后發(fā)生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。因此,口腔、鼻、耳要濕潤(rùn),肛門潤(rùn)滑,防止干燥,忌挖耳、鼻,飲食宜軟,避免外傷,以預(yù)防出血的發(fā)生。4、鼻腔干燥可使出血加重,平時(shí)可用油劑保護(hù)鼻腔粘膜,如維生素E、魚肝油。
2024-11-24 16:22
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板主要是起止血凝血功能的,血小板過(guò)低會(huì)有自發(fā)性出血的可能,輕者是皮下出血,也就是皮膚紫癜,或是牙齦出血,鼻出血,嚴(yán)重就是內(nèi)臟出血或是顱內(nèi)出血,是有生命的危險(xiǎn).考慮是血小板減少癥需要結(jié)合中草藥治療的,以達(dá)到治愈,不過(guò)中醫(yī)全國(guó)各地都有的,每個(gè)中醫(yī)治療方法不同的,達(dá)到效果也是不同的,好的治療方案很重要的
2024-11-24 16:22
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、血液病、、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等,所以要先檢查清楚病因,才可以對(duì)因治療。
2024-11-24 16:22
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效,血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對(duì)于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實(shí).由于慢性itp病程長(zhǎng),同時(shí)慢性itp患者死亡率低,而對(duì)治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對(duì)itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)??稍?~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強(qiáng)的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費(fèi)用略低于ivig.對(duì)那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對(duì)itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時(shí)推薦單用支持療法.對(duì)使用皮質(zhì)類固醇或ivig無(wú)效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個(gè)月,這由于無(wú)脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險(xiǎn),即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.
2024-11-25 01:19
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