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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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溶血是指紅細胞破裂,血紅蛋白逸出的現(xiàn)象。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如紅細胞自身異常、免疫因素、感染、化學(xué)因素、物理因素等。 1.紅細胞自身異常:紅細胞膜結(jié)構(gòu)缺陷、紅細胞酶缺乏等,如遺傳性球形紅細胞增多癥。 2.免疫因素:自身免疫性溶血性貧血,體內(nèi)產(chǎn)生抗體破壞紅細胞。 3.感染:某些細菌、病毒感染可導(dǎo)致溶血,如瘧疾。 4.化學(xué)因素:如苯肼、蛇毒等可損傷紅細胞。 5.物理因素:大面積燒傷、人工心臟瓣膜等可引發(fā)溶血。 總之,溶血是一種復(fù)雜的病理過程,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。患者需注意休息,避免勞累和感染。
2024-11-24 13:39
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孕婦與胎兒之間血型不合,可引起胎兒在母親子宮內(nèi)發(fā)生溶血和貧血,嚴重時流產(chǎn)或早產(chǎn),甚至引起新生兒死亡. 于母兒血型不合而致發(fā)生溶血者需要從孕期開始就在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護下,采用中西藥綜合治療,以降低孕婦體內(nèi)的抗體,提高胎兒的生存能力,盡量延長其在子宮內(nèi)的壽命,防止其過早離開母體,即流產(chǎn)或早產(chǎn).定期測定孕婦血清中抗體的濃度,作為終止妊娠的客觀指標.一般情況下,當孕婦體內(nèi)RH型抗體高達1/32以上或ABO型抗體達1/512以上時,則應(yīng)該考慮引產(chǎn)以終止妊娠,挽救小生命.當然還要綜合其他病史及檢查,最后作出引產(chǎn)決定.新生兒也要在兒科醫(yī)生監(jiān)護下,仔細觀察黃疸或貧血癥狀,以便盡早采取治療措施.對最嚴重的溶血患兒,還可采用換血療法,使瀕于死亡的溶血兒獲得新生.為防止多次妊娠使孕婦血中抗體愈來愈高而引起血型不合的危險性,就不應(yīng)該多次作人工流產(chǎn)
2024-11-24 13:39
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回答3
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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當母親血型為O型,孩子為A型,B型而發(fā)生溶血時,叫做ABO溶血;母親Rh陰性,孩子為Rh陽時而造成溶血,叫做Rh溶血病.0型血的孕婦進行抗體效價的測定.檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期復(fù)查1次.半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體.當抗體效價>1:128時,警惕溶血發(fā)生的可能.另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,當發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫,胸腹腔積液,肝脾腫大,胎盤增大,應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能.dang然0型血的媽媽也不要太緊張,因為并不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產(chǎn)后仔細觀察黃疸出現(xiàn)的時間,及早診斷和處理,預(yù)后都是相當好的.
2024-11-24 13:39
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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呵呵,溶血指的是ABO溶血哈,主要是孕媽咪為O型血,寶爸為O型血之外的血型,這樣是有可能出現(xiàn)溶血情況的,親和愛人都屬于O型血,這個是不會出現(xiàn)ABO溶血的哈,祝好孕
2024-11-24 13:39
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病.胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細胞表面受體結(jié)合,激活補體,,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫,肝脾腫大和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病.一,新生寶寶剛出生時就要做好各項工作 a.分娩時,就要做好新生兒的搶救準備. b.胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內(nèi). c.保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用. 二,對小寶寶的治療 ABO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸,肝脾腫大,貧血.臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的癥狀.新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間,一般第2~3天,嚴重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以ABO溶血病要及早治療. a.光照療法 光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法,它的優(yōu)點是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道,尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生. 副作用:光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過性皮疹,大便次數(shù)增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈. b.藥物治療 黃疸較嚴重者可反復(fù)多次光照療法,同時加用藥物治療.可用抑制抗原反應(yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血,活躍肝細胞酶系統(tǒng),可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃. C.補充鐵劑或輸血 絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血,經(jīng)積極治療后預(yù)后良好.新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血,其程度與溶血程度一致.輕度溶血者常貧血較輕,嚴重溶血病患兒可有較重的貧血,可根據(jù)貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應(yīng)的治療.[編輯本段]媽媽孕前,孕期檢查可減少溶血病的發(fā)生 1.有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病. 2.孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩. 3.孕期診斷為血型不合溶血病者,在24,30,33周各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力. 4.自預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導(dǎo)劑,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生
2024-11-24 18:04
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