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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孕婦地中海貧血需要重視,包括了解疾病特點、對胎兒的影響、檢查項目、治療方法及日常注意事項等。 1.疾病特點:地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病,因基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。 2.對胎兒影響:可能導(dǎo)致胎兒貧血、發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等。 3.檢查項目:血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測等。 4.治療方法:輕型一般無需特殊治療,中型和重型可能需要輸血、祛鐵治療。 5.日常注意事項:保證充足休息,均衡飲食,補充葉酸、維生素等。 孕婦地中海貧血需要密切監(jiān)測和管理,以保障孕婦自身和胎兒的健康。建議在正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢,遵循醫(yī)生建議。
2024-11-24 13:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,又稱海洋性貧血。導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變,本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進行性溶血性貧血。地中海貧血癥有隱性、輕度和重度之分。重度患者通常不能存活;而兩個隱性或輕度患者結(jié)婚,他們的下一代則有1/4機會患有重度地中海貧血癥。相反地,兩者中只有一位是存有地中海貧血癥基因的話,不論程度如何,則下一代沒有此問題或只帶有隱性。地中海貧血應(yīng)該及時補血,補血可以用法國的希泊妮血紅素,它是目前最好的補血產(chǎn)品。希泊妮血紅素是由法國凱瑞婭麗頂級研發(fā)團隊歷經(jīng)2年、全力打造的一款女性補血產(chǎn)品,它屬于希泊妮品牌旗下生態(tài)養(yǎng)膚類保健品之一。它內(nèi)含的血紅素鐵在人體十二指腸上粘膜細胞中被直接吸收,吸收后直接參與人體血紅蛋白合成,是醫(yī)學(xué)界和營養(yǎng)學(xué)界公認的吸收率最高的補血益氣產(chǎn)品。上市以來市場占有率高直線上升,在法國連續(xù)暢銷4年,并在歐美多個國家熱銷。地中海貧血癥狀:(1)重型:出生數(shù)日即出現(xiàn)貧血、肝脾腫大進行性加重,黃疸,并有發(fā)育不良,其特殊表現(xiàn)有:頭大、眼距增寬、馬鞍鼻、前額突出、兩頰突出,其典型的表現(xiàn)是臀狀頭,長骨可骨折。骨骼改變是骨髓造血功能亢進、骨髓勝變寬、皮質(zhì)變薄所致。少數(shù)患者在肋骨及脊椎之間發(fā)生胸腔腫塊,亦可見膽石癥、下肢潰瘍。常見并發(fā)癥有急性心包炎、繼發(fā)性脾功能亢進、繼發(fā)性血色病。(2)中間型:輕度至中度貧血,患者大多可存活至成年。(3)輕型:輕度貧血或無癥狀,一般在調(diào)查家族史時發(fā)現(xiàn)。
2024-11-24 13:49
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老公一方為α地貧,另一方為β地貧和α地貧.這個要怎么辦?影響胎兒嗎地貧主要分兩類,一類是由于血紅蛋白的α鏈合成減少所致,稱α-地貧,另一類是由于血紅蛋白β鏈合成減少所致,稱β-地貧.兩類地貧都有重型與輕型之分,對健康有明顯影響的主要是重型地貧.重型α-地貧多在胎兒期,剛出生時或生后不久死去,胎兒全身水腫,肚子大,而且胎盤特別大,所以也稱"水腫胎兒綜合癥".重型β-地貧多見于小兒,出生時看不出異常,出生幾個月后病孩才慢慢出現(xiàn)面色蒼白,表情呆滯,癡呆型面容,發(fā)育不良,貧血不斷明顯,肝脾腫大等.患兒病情很快加重,往往要靠不斷輸血維持生命,除非骨髓移植,一般幾歲死亡,所以成年人中極少見重型地中海貧血患者.有的人以為地貧與子女性別有關(guān);有的人以為第一胎不正常,第二胎不正常的機會較低或較高;有的人以為可經(jīng)過身體的調(diào)養(yǎng),以降低患病的機會;有的人認為利用人工受精或試管嬰兒可以篩查到正常的精卵,降低胎兒患病的機率.其實,降低地貧發(fā)生率的唯一方法只有通過婚檢和產(chǎn)檢中的地貧篩查,目的是防止重型地貧的出現(xiàn).婚檢可在婚前檢出雙方有無地貧,盡量避免兩個患同樣類型的輕型地貧患者結(jié)婚,這是防止下一代患重型地貧的最佳辦法.若已婚夫妻雙方都是輕型地貧,則需通過產(chǎn)檢,在懷孕早期(2-4個月)到醫(yī)院取羊水做產(chǎn)前診斷,結(jié)合B超檢查,判斷胎兒是否正常,以防止重型地貧患兒出生.
2024-11-24 13:49
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個就得注意了,,,,,
2024-11-24 13:49
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!地中海貧血(簡稱地貧)是我國南方各省最常見,危害最大的遺傳病,人群發(fā)生率高達10%以上,以廣東,廣西為主.地貧主要分α和β地貧兩種,以α地貧較常見.本病的發(fā)生是由于血紅蛋白分子中的珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常或合成速率異常,造成肽鏈不平衡而產(chǎn)生以溶血性貧血為主的癥狀群.地中海貧血的表現(xiàn)地貧的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),實驗室檢查和基因診斷.地貧的臨床表現(xiàn)呈多樣性,輕者本人多無自覺癥狀而不易察覺,常因體檢時發(fā)現(xiàn)輕度貧血或家系分析時才診斷.重型α地貧胎兒,又稱Bart’s水腫胎,因4個α基因全部缺失,α珠蛋白鏈不能合成,常于懷孕中期開始發(fā)病,表現(xiàn)為胎兒全身水腫,心臟畸形,體腔積液,胎盤巨大而水腫,多于懷孕晚期死于宮內(nèi).即使能懷孕至足月,也多于出生后數(shù)分鐘內(nèi)死亡,而且孕婦常合并妊高征,胎盤早剝,子癇抽搐,產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血等產(chǎn)科危重并發(fā)癥.另一種次嚴(yán)重的α地貧,又稱血紅蛋白H病,與重型β地貧表現(xiàn)相似或貧血癥狀稍輕,這兩類地貧在胎兒期無特殊臨床表現(xiàn),可以懷孕至足月分娩,出生時與正常胎兒幾無分別,多于生后6個月左右開始發(fā)病.表現(xiàn)為進行性溶血性貧血,血色素可低至2-4g/dl,肝脾腫大,臉色萎黃,蒼白無力.此病目前國內(nèi)外尚無有效的治療方法,僅能依靠輸血維持生命.由于極易發(fā)生各種并發(fā)癥,多于青少年期死亡,給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān).地中海貧血的遺傳方式夫婦雙方若同為輕型地貧(即地貧基因攜帶者),懷孕以后,對子代的遺傳幾率是:1/4為正常胎兒,1/2為輕型地貧(同父母一樣),而1/4為重型地貧患者.地中海貧血的遺傳與性別無關(guān),男胎女胎發(fā)病機率均等.地中海貧血的處理方法輕型地貧患者無需特殊處理,主要是針對重型地貧,需進行產(chǎn)前診斷.未在婚前進行有關(guān)地貧檢查的夫婦,要求懷孕后早篩查,早診斷,確診后流產(chǎn)是目前防止重型地貧胎兒出生,保障母體安全的唯一辦法.對遺傳咨詢后確認為高風(fēng)險地貧胎兒時,應(yīng)盡早通過羊水穿刺或絨毛取樣后,進行基因檢測,可診斷地貧胎兒的基因型.常見咨詢問題(你可以參考下)1.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,需要做產(chǎn)前診斷嗎?不需要.他們所懷的胎兒只有1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會孕育重型地貧胎兒.2.孕檢時,女方未檢出地貧,需要男方來做地貧檢查嗎?一般不需要.這種情況即使男方為重型地貧,所懷胎兒至多為輕型地貧患者,沒有大礙.3.1/4幾率為重型地貧是否意味著4次妊娠中一定有一次機會生育重型地貧兒?不一定.應(yīng)該這樣理解1/4幾率:即每次懷孕都有1/4的可能懷上重型地貧胎,而不是懷孕4次才有一次機會懷上重型地貧胎.4.已懷過3次都是水腫胎的孕婦,是否有希望生育一個正常孩子?有機會.若夫婦雙方均為輕型地貧,懷孕后,每次只有1/4機會是重型地貧,還有3/4機會可能生育一個輕型地貧或者完全正常的孩子.重要的是懷孕后一定要接受遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷.5.孕婦體檢發(fā)現(xiàn)自己有輕度貧血,是否需要立即補充鐵劑?補鐵宜慎重.必須先明確是缺鐵性貧血還是地貧.由于地貧引起的貧血是由于紅細胞破壞過多所致.此時鐵從紅細胞中釋放增加,根本不存在缺鐵現(xiàn)象,反而在一些重型地貧患者因鐵負荷過重,導(dǎo)致鐵色素沉著癥,引起肝,腎功能的改變.因此確診為地貧時,不宜補鐵.6.夫婦一方為α地貧,另一方為β地貧,是否不需要做產(chǎn)前診斷?需視不同情形而定.據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),存在不少α地貧合并β地貧的患者,這類患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查所見與單純性β地貧患者相似,貧血癥狀常較輕,易被誤診為單純性β地貧.因此夫婦一方為α地貧,另一方為β地貧時,若β地貧一方合并α地貧,仍有1/4幾率生育重型α地貧患者,此時需做產(chǎn)前診斷.7.產(chǎn)前基因診斷的準(zhǔn)確性如何?通過不同的基因診斷方法已能對16種常見β地貧基因和6種常見α地貧基因進行診斷,即能對占我國人群90%以上的地貧基因作出診斷.雖不能對所有地貧基因作出診斷,基本能對中國人中常見的重型地貧類型做出診斷.從羊水中抽提胎兒的DNA進行基因分析,準(zhǔn)確性在99%以上,仍有1%左右的誤診率.取樣時因母體細胞的污染,影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性.同時若胎兒親權(quán)關(guān)系出現(xiàn)疑義時,診斷結(jié)果不符合遺傳規(guī)律.8.如何聯(lián)系做地貧的產(chǎn)前診斷?通過篩查(在各醫(yī)院進行),疑為地貧的患者,先到有條件的基因診斷中心進行基因診斷確診,并經(jīng)過遺傳咨詢,明確需做產(chǎn)前診斷者,根據(jù)孕齡,預(yù)約做絨毛或羊水取材后,做產(chǎn)前基因診斷.
2024-11-24 15:39
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