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你好；治療措施　　原則是迅速止血,糾正失血性休克及控制感染.　　1.宮縮乏力加強(qiáng)宮縮是治療宮縮乏力最迅速有效的止血方法.助產(chǎn)者迅速用一手置于宮底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均勻有按摩宮底,經(jīng)按摩后子宮開始收縮（圖2）,亦可一手握拳置于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另一手自腹壁按壓子宮后壁,使子宮體前屈,兩手相對(duì)緊壓子宮并作按摩（圖3）.必要時(shí)可用另手置于恥骨聯(lián)合上緣,按壓下腹正中部位,將子宮上推,按摩子宮必須強(qiáng)調(diào)用手握宮體,使之高出盆腔,有節(jié)律輕柔按摩.按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮,并能保持收縮狀態(tài)炎止,使之高出盆腔,有節(jié)律輕柔按摩.按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮,并能保護(hù)收縮狀態(tài)為止.在按摩的同時(shí),可肌注或靜脈緩慢推注催產(chǎn)素10U(加入20ml10%～25%葡萄糖液內(nèi)),繼以肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg（有心臟病者填用）.然后將催產(chǎn)素10～30U加入10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注,以維持子宮處于良好的收縮狀態(tài).　　通過如上處理,多能使子宮收縮而迅速止血.若仍不能奏效可采取以下措施：　?。?）填塞宮腔：近代產(chǎn)科學(xué)中鮮有應(yīng)用紗布條填塞宮腔治療子宮出血者,若需行此術(shù)則宜及早進(jìn)行,患者情況已差則往往效果不好,蓋因子宮肌可能其收縮力甚差之故.方法為經(jīng)消毒后,術(shù)者用一手在腹部固定宮底,用另手或持卵圓鉗將2cm寬的紗布條送入宮腔內(nèi),紗布條必須自宮底開始自內(nèi)而外填塞,應(yīng)塞緊（圖4）.填塞后一般不再出血,產(chǎn)婦經(jīng)抗休克處理后,情況可逐漸改善.若能用紗布包裹不脫脂棉縫制成腸形代替紗布條,效果更好.24小時(shí)后緩慢抽出紗布條,抽出前應(yīng)先肌肉注射催產(chǎn)素,麥角新堿等宮縮劑.宮腔填塞紗布條后應(yīng)密切觀察一般情況及血壓,脈搏等生命指征,注意宮底高度,子宮大小的變化,警惕因填塞不緊,紗布條僅填塞于子宮下段,宮腔內(nèi)繼續(xù)出血,但陰道則未見出血的止血假象.　　（2）結(jié)扎子宮動(dòng)脈：按摩失敗或按摩半小時(shí)仍不能使子宮收縮恢復(fù)時(shí),可實(shí)行經(jīng)陰道雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎法.消毒后用兩把長(zhǎng)鼠齒鉗鉗夾宮頸前后唇,輕輕向下牽引,在陰道部宮頸兩側(cè)上端用2號(hào)腸線縫扎雙側(cè)壁,深入組織約0.5cm處,若無效,則應(yīng)迅速開腹,結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支,即在宮頸內(nèi)口平面,距宮頸側(cè)壁1cm處,觸診無輸尿管始進(jìn)針,縫扎宮頸側(cè)壁,進(jìn)入宮頸組織約1cm,兩側(cè)同樣處理,若見子宮收縮即有效.　?。?）結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈：若上述處理仍無效,可分離出兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈起始點(diǎn),以7號(hào)絲線結(jié)扎,結(jié)扎后一般可見子宮收縮良好.此措施可以保留子宮,保留生育能力,在剖宮產(chǎn)時(shí)易于施行.　　（4）子宮切除：結(jié)扎血管或填塞宮腔仍無效時(shí),應(yīng)立即行子宮次全切除術(shù),不可猶豫不決而貽誤搶救時(shí)機(jī).　　2.軟產(chǎn)道裂傷止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合.　　一般情況下,嚴(yán)重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織,疑為宮頸裂傷者應(yīng)在消毒下暴露宮頸,用兩把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉,順時(shí)針方向逐步移動(dòng)卵圓鉗,直視下觀察宮頸情況,若發(fā)現(xiàn)裂傷即用腸線縫合,縫時(shí)第一針應(yīng)從裂口頂端稍上方開始,最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止,若縫合至外緣,則可能日后發(fā)生宮頸口狹窄.　　陰道裂傷的縫合需注意縫合至底部,避免留下死腔,注意縫合后要達(dá)到組織對(duì)合好及止血的效果.陰道縫合過程要避免縫線穿過直腸.縫合采取與血管走向垂直則能更有效止血.　　會(huì)陰部裂傷可按解剖部位縫合肌層及粘膜下層,最后縫合陰道粘膜及會(huì)陰皮膚.　　3.胎盤因素治療的關(guān)鍵是及早診斷和盡快去除此因素的存在.　　胎盤剝離不全,滯留及粘連均可徒手剝離取出.部分殘留用手不能取出者,可用大號(hào)刮匙刮取殘留物.若徒手剝離胎盤時(shí),手感分不清附著界限則切忌以手指用力分離胎盤,因很可能是胎盤植入,此情況應(yīng)剖腹切開子宮檢查,若確診則以施行子宮次全切除為宜.胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者,應(yīng)使用乙醚麻醉,待子宮狹窄環(huán)松解后,用手取出胎盤當(dāng)無困難.　　4.凝血功能障礙若于妊娠早期,則應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)同處理下,盡早施行人工流產(chǎn)終止妊娠.于妊娠中,晚期始發(fā)現(xiàn)者,應(yīng)協(xié)同內(nèi)科醫(yī)師積極治療,爭(zhēng)取去除病因或使病情明顯好轉(zhuǎn).分娩期則應(yīng)在病因治療的同時(shí),出血稍多即作處理,使用藥物以改善凝血機(jī)制,輸新鮮血液,積極準(zhǔn)備做好抗休克及糾正酸中毒等搶救工作.處理見有關(guān)章節(jié).　　對(duì)產(chǎn)后出血的處理,在止血的同時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行對(duì)失血性休克的處理,爭(zhēng)取盡速改善患者的情況.應(yīng)用抗生素控制感染.

您好!　胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血（postpartumhemorrhage）.產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期,多發(fā)生在前兩期.產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國目前居首位.產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預(yù)后嚴(yán)重,休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者,即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)發(fā)性垂體前葉功能減退（席漢綜合征（Sheehansyndrome））后遺癥,故應(yīng)特別重視做好防治工作.治療措施：　　原則是迅速止血,糾正失血性休克及控制感染.　　1.宮縮乏力加強(qiáng)宮縮是治療宮縮乏力最迅速有效的止血方法.助產(chǎn)者迅速用一手置于宮底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均勻有按摩宮底,經(jīng)按摩后子宮開始收縮（圖2）,亦可一手握拳置于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另一手自腹壁按壓子宮后壁,使子宮體前屈,兩手相對(duì)緊壓子宮并作按摩（圖3）.必要時(shí)可用另手置于恥骨聯(lián)合上緣,按壓下腹正中部位,將子宮上推,按摩子宮必須強(qiáng)調(diào)用手握宮體,使之高出盆腔,有節(jié)律輕柔按摩.按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮,并能保持收縮狀態(tài)炎止,使之高出盆腔,有節(jié)律輕柔按摩.按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮,并能保護(hù)收縮狀態(tài)為止.在按摩的同時(shí),可肌注或靜脈緩慢推注催產(chǎn)素10U(加入20ml10%～25%葡萄糖液內(nèi)),繼以肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg（有心臟病者填用）.然后將催產(chǎn)素10～30U加入10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注,以維持子宮處于良好的收縮狀態(tài).2.軟產(chǎn)道裂傷止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合.3.胎盤因素治療的關(guān)鍵是及早診斷和盡快去除此因素的存在.　4.凝血功能障礙若于妊娠早期,則應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)同處理下,盡早施行人工流產(chǎn)終止妊娠.于妊娠中,晚期始發(fā)現(xiàn)者,應(yīng)協(xié)同內(nèi)科醫(yī)師積極治療,爭(zhēng)取去除病因或使病情明顯好轉(zhuǎn).分娩期則應(yīng)在病因治療的同時(shí),出血稍多即作處理,使用藥物以改善凝血機(jī)制,輸新鮮血液,積極準(zhǔn)備做好抗休克及糾正酸中毒等搶救工作.處理見有關(guān)章節(jié).　　對(duì)產(chǎn)后出血的處理,在止血的同時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行對(duì)失血性休克的處理,爭(zhēng)取盡速改善患者的情況.應(yīng)用抗生素控制感染.

你好!1.子宮出血.手術(shù)出血量多在30毫升以下.若流產(chǎn)后出血不斷,則除給子宮收縮藥外,還應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織.流產(chǎn)后一般出血3～4天,若出血似月經(jīng)量,且持續(xù)不斷,可能為流產(chǎn)不完全或合并感染,應(yīng)去醫(yī)院檢查.2.妊娠組織殘留.手術(shù)時(shí)未將胚胎組織清除干凈,可引起流產(chǎn)后出血不斷及下腹痛.可用中藥,宮縮藥促其排出,甚至再次刮宮,清理宮腔3.感染.若術(shù)前有生殖器炎癥未經(jīng)控制,或手術(shù)當(dāng)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,可造成盆腔感染,流產(chǎn)后出血不斷,應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療.流產(chǎn)后出血不斷是怎么回事?華北專家指出流產(chǎn)后出血不斷給女性朋友無論是從身體上還是心理上都帶來了很大的困擾,往往是不規(guī)范的手術(shù)操作或是醫(yī)療設(shè)備不健全導(dǎo)致的流產(chǎn)不全或是感染等,因此專家提醒一定要到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),并且術(shù)后注意休息,避免過早的性生活等超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)是在特殊B超儀器設(shè)備準(zhǔn)確定位下所行無痛人工流產(chǎn)手術(shù).手術(shù)在B超監(jiān)視下進(jìn)行,施術(shù)準(zhǔn)確,對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小,有效避免子宮穿孔,吸宮不全,漏吸等并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后恢復(fù)快,特別適用于子宮畸形合并妊娠,子宮肌瘤合并妊娠,宮角妊娠,子宮壁薄或厚薄不均,子宮位置高度傾屈給手術(shù)帶來困難者以及其他高危手術(shù).由于使用了新型麻醉藥,病人在睡夢(mèng)中輕松完成手術(shù),數(shù)分鐘內(nèi)手術(shù)完成,病人恢復(fù)意識(shí).術(shù)后30分鐘病人即能自行離院.

你好1產(chǎn)后出血是臨床上常見而定疾病之一,是孕婦產(chǎn)后的常見的并發(fā)癥,一般在產(chǎn)后2個(gè)小時(shí)比較常見,可以由于很多的原因引起,比如患者本身患有凝血功能的障礙等疾病,或者是由于胎盤的因素,環(huán)境的因素,傲物的作用,子宮的收縮的發(fā)力等原因,這種疾病一般不僅僅給患者的身體帶來了極大的痛苦,也給患者的心理帶來了極大的痛苦,所以臨床上對(duì)于產(chǎn)后的出血一旦出現(xiàn)愛的時(shí)候,醫(yī)生就需要及時(shí)的找出原因,及時(shí)的對(duì)于出血的原因,進(jìn)行控制,這樣才可以有效的控制產(chǎn)婦的出,如果出血之后,沒有及時(shí)的處理和有效的控制,那么很容易易導(dǎo)致出現(xiàn)貧血,失血性的休克等嚴(yán)重的后果,因此要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的處理.2一般對(duì)于這種情況的出血首先應(yīng)該判斷孕婦出血的原因,然后對(duì)于病因進(jìn)行控制,比如是由于患者凝血功能障礙引起的,那么就需要注射凝血因子,蛋白原等,如果是由于子宮的破裂,那么就需要及時(shí)的應(yīng)用縮宮素等.平時(shí)要多休息,多喝水,飲食清淡,容易消化,在治療期間禁止性生活.建議你還是做個(gè)檢查,了解出血的原因,然后在治療,不要盲目的治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果.