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是不是慢性闌尾炎

慢性闌尾炎

是不是慢性闌尾炎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    慢性結(jié)腸炎是一組疾病的總稱,它包括特異性和非特異性兩大類,各類結(jié)腸炎雖有差異,但基本病理為結(jié)腸黏膜充血、水腫、脆性增加、易出血。臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、腸鳴、腹脹、下墜、大便帶黏液或膿血為主,也有便秘或腹瀉交替出現(xiàn),病程纏綿、反復(fù)發(fā)作,短則數(shù)月長則數(shù)十年,由于消化功能紊亂、營養(yǎng)來源不足,可出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力甚至衰弱,嚴重者常并發(fā)腸道大出血、腸穿孔甚至癌變。慢性結(jié)腸炎其主要癥狀是,每至黎明前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安。這類泄瀉往往積年累月,久病不愈,故病人甚為煩惱。祖國醫(yī)學(xué)認為,這種慢性腹瀉多屬腎虛所致,所以有“腎瀉”之稱。人至老年,腎陽虛衰,命門之火不能溫煦脾土,不能幫助脾胃腐熟水谷,消化吸收,運化失常就會出現(xiàn)泄瀉。而黎明之前,陽氣不振,陰寒較盛,故容易發(fā)作。這類病人除黎明前迫不及待地去廁所排便外,平素還常伴形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現(xiàn)。根據(jù)結(jié)腸炎的病因而配伍,具備三大功效,能夠理氣止痛、收澀止瀉以治療實證,消除腹瀉、腹痛等癥狀;同時健脾燥濕以治療虛證,修復(fù)因久瀉而受損的胃腸道,使腸道消化吸收的功能恢復(fù)正常。本方治療實證的同時,兼顧虛證,標本兼治,讓結(jié)腸炎患者早日康復(fù)。此外還要注意1.少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應(yīng)限制。多油及脂肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用又可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉類食物應(yīng)少吃,并控制食用油的用量。2.注意補充蛋白質(zhì)及維生素。在日常飲食中應(yīng)選用一些易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入,因為慢性結(jié)腸炎病人的消化吸收功能差,應(yīng)采用易消化的半流少渣飲食,并做到少量多餐,以增加營養(yǎng),改善癥狀。慢性結(jié)腸炎急性發(fā)作時,應(yīng)食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品和易消化的食物,以使腸道得以休息。3.慢性結(jié)腸炎如有脫水低鈉現(xiàn)象時,應(yīng)及時補充淡鹽水,食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。4.排氣、腹瀉過多時,應(yīng)少食糖及易產(chǎn)氣的食物,如薯類、豆類、牛奶等。5.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎可適量食用。6.慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易并發(fā)感染,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調(diào)味品。7.慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對各種食品的適應(yīng)性,注意個體差異。如吃一些本不應(yīng)對腸道造成影響的食品后腹瀉加重,就要找出原因,摸索規(guī)律,以后盡量不要食用。8.患者平常應(yīng)加強鍛煉,如打太極拳,以強腰壯腎,增強體質(zhì)。9.注意腹部保暖

    2016-05-18 06:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    慢性闌尾炎的診斷應(yīng)注意以下幾點:  1有典型急性闌尾炎病史 反復(fù)發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應(yīng)有典型的急性闌尾炎發(fā)作史,如曾併發(fā)闌尾炎膿腫或炎性包塊史者診斷價值更大?! ?有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往急性闌尾炎時相同,僅在程度上有所差異而已  3X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發(fā)作史時,鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲排空遲緩,并因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞則不顯影,可根據(jù)回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關(guān)系?! ≡\斷慢性闌尾炎并不容易其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上。因此對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度?! ∮蚁赂共伙@或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn)偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。建議排除一下其他類似疾病與慢性闌尾炎需要鑒別的還有婦科的附件炎通常伴有腹痛、白帶增多,多為隱痛如果長年疼痛、部位不明顯,又缺乏內(nèi)臟功能失調(diào)的表現(xiàn)時發(fā)時息,多數(shù)可能是官能性疼痛。輸尿管結(jié)石有時也表現(xiàn)為慢性腹痛腸痙攣、結(jié)腸炎等有時也有慢性疼痛。

    2016-05-18 07:01
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好!闌尾炎癥狀:(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年.病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象.  (2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作.手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重. ?。?)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù).對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察. ?。?)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié).非常高興回答你的提問,祝你健康快樂!!

    2016-05-18 07:09
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好。闌尾炎腹部檢查時,常出現(xiàn)的體征有腹部壓痛,腹肌緊張和反跳痛等,這些直接的炎癥的體征是診斷闌尾炎的主要依據(jù)。另外在一部分病人還會出現(xiàn)一些間接的體征如腰大肌征等,對判斷發(fā)炎闌尾的部位有一定的幫助。治療原則。1.條件充許時可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療,但必須仔細觀察,如病情有發(fā)展應(yīng)及時中轉(zhuǎn)手術(shù)。經(jīng)保守治療后,可能遺留有闌尾腔的狹窄,且再次急性發(fā)作的機會很大。2.化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應(yīng)立即實施急診手術(shù),切除病理性闌尾,術(shù)后應(yīng)積極抗感染,預(yù)防并發(fā)癥。

    2016-05-18 07:16
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    為了確保孩子健康,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,慢性闌尾炎應(yīng)在孕前治療,以免孕期發(fā)作時給手術(shù)麻醉和用藥造成困難,同時也可避免影響胎兒的發(fā)育或造成流產(chǎn)。經(jīng)過治療,病情有好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈的,應(yīng)進行醫(yī)學(xué)咨詢,選擇合適的時機受孕。受孕不僅要考慮健康狀況,還要考慮環(huán)境因素。有的人長期接觸對胎兒有害的物質(zhì),也有的人長期服用某些藥物或由于職業(yè)的原因,長期接觸某些化學(xué)物質(zhì),都可影響卵子的發(fā)育,應(yīng)暫緩懷孕。

    2016-05-18 07:22
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什么是慢性闌尾炎?   大多數(shù)慢性闌尾炎(chronic appendicitis)由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來,少數(shù)也可開始即呈慢性過程。主要表現(xiàn)為右下腹痛,多呈間歇性輕度疼痛、持續(xù)性隱痛或不適感,常局限在右下腹。 查看全文»

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