闌尾炎穿孔微創(chuàng)術(shù)后 12 天未排氣且小腸梗阻怎么辦?
闌尾炎穿孔,微創(chuàng)手術(shù)后一直沒有排氣,都12天了,然后拍ct顯示小腸梗堵,應該怎么辦,需要手術(shù)么?
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回答1
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闌尾炎穿孔微創(chuàng)手術(shù)后長時間未排氣并出現(xiàn)小腸梗阻,可能與術(shù)后粘連、腸道麻痹、炎癥刺激、電解質(zhì)紊亂、腫瘤等因素有關(guān)。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導致腹腔內(nèi)組織粘連,影響腸道蠕動??上葒L試保守治療,如禁食、胃腸減壓、灌腸等。 2.腸道麻痹:術(shù)后腸道神經(jīng)功能未完全恢復,出現(xiàn)麻痹??赏ㄟ^按摩腹部、適當活動促進恢復。 3.炎癥刺激:手術(shù)部位的炎癥可能波及腸道,引起梗阻。需要使用抗生素控制炎癥,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4.電解質(zhì)紊亂:鉀、鈉等電解質(zhì)失衡會影響腸道肌肉功能。需及時補充,糾正紊亂。 5.腫瘤:極少數(shù)情況下,可能存在腸道腫瘤導致梗阻。需進一步檢查,明確診斷。 總之,對于這種情況,應綜合患者的具體癥狀、體征和檢查結(jié)果,制定個體化的治療方案。保守治療無效時,可能需要手術(shù)解除梗阻。建議在正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)治療。
2024-10-21 11:30
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