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乙肝大三陽應如何有效治療

乙肝大三陽,怎樣治療好

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    乙肝大三陽的治療需要綜合考慮多個方面,包括病情評估、抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等。 1.病情評估:通過肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟 B 超等,明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 2.抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等,抑制病毒復制,減少肝臟損傷。 3.保肝治療:如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等,保護肝細胞,改善肝功能。 4.免疫調(diào)節(jié):適當使用胸腺肽等藥物,增強機體免疫功能。 5.生活方式調(diào)整:避免飲酒、過度勞累,保持充足睡眠,均衡飲食。 乙肝大三陽患者應重視治療,定期復查,遵循醫(yī)囑用藥,同時注意生活調(diào)養(yǎng),以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-10-21 13:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    乙肝大三陽(乙肝五項135陽性)說明的是體內(nèi)病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴重程度. 目前,對‘大三陽’病人的抗病毒藥物主要有干擾素,核苷類藥物如拉米夫定等,中藥如苦參素等,免疫調(diào)節(jié)劑α胸腺肽也常被用于抗病毒治療.干擾素因為有較為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,因此對‘大三陽’病人一般首選干擾素治療.  當然,干擾素也存在著一定的不足,如使用后會引起一些副作用如發(fā)熱,白細胞減少等,而且單一用藥療效不盡如人意,普通干擾素的HBeAg的血清轉(zhuǎn)換率(俗稱“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽)不到40%.好在現(xiàn)在又上市了一種新的干擾素——聚乙二醇干擾(α-2a),療效優(yōu)于普通干擾素,使用起來較普通干擾素方便,只要一周一次.抗病毒治療的療程一般最短要半年,可以根據(jù)治療的結(jié)果在專業(yè)醫(yī)生的指導下決定治療方案和療程.1.飲食宜清淡:宜多進食新鮮蔬菜,如青菜,芹菜,菠菜,黃瓜,西紅柿等;多吃水果,如蘋果,生梨,香蕉,葡萄,柑橘等.2.食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是維持人類生命活動最重要的營養(yǎng)素之一,乙肝病人一旦病情好轉(zhuǎn),即應逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營養(yǎng)價值較高的食物,以利于肝細胞的再生和修復.這類食物有牛奶,雞蛋,魚,精瘦肉,豆制品等.一般而言,成人以每天攝入蛋白質(zhì)1-1.5克/千克體重為宜.3.補充微量元素:乙肝病人體內(nèi)往往缺乏鋅,錳,硒等微量元素,部分病人還缺乏鈣,磷,鐵等礦物質(zhì).因此宜補充含微量元素和礦物質(zhì)的食物,如海藻,牡蠣,香菇,芝麻,大棗,杞子等.

    2024-10-21 13:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    裴旭亮 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    您好,我們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg),核心抗體(抗-HBC)呈陽性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽,在潛伏期或慢性肝炎活動期,病人具有較強的傳染性,多數(shù)伴有乏力,嘔吐,惡心,食欲減退,轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀.大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發(fā)展為肝硬化.及早治療,清除病毒,這是使大三陽逐漸轉(zhuǎn)陰的唯一途徑.乙肝大三陽治療方法肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥.2,慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害.治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥.治療目標是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復制指標陰轉(zhuǎn),療程為1-2年3,慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素,轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著.此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉(zhuǎn).肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒.4,肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片.治療目標是病毒復制指標陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕.失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水,胸水,出血,感染等等),恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜.5,肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療以目前的醫(yī)術(shù)當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質(zhì),不要把自己當成病人,要有堅強的意志.祝您身體健康,全家幸福!

    2024-10-21 18:03
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    乙肝大三陽的治療需要綜合考慮多個方面,包括病情評估、抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等。 1.病情評估:通過肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟 B 超等,明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 2.抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等,抑制病毒復制,減少肝臟損傷。 3.保肝治療:如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等,保護肝細胞,改善肝功能。 4.免疫調(diào)節(jié):適當使用胸腺肽等藥物,增強機體免疫功能。 5.生活方式調(diào)整:避免飲酒、過度勞累,保持充足睡眠,均衡飲食。 乙肝大三陽患者應重視治療,定期復查,遵循醫(yī)囑用藥,同時注意生活調(diào)養(yǎng),以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-10-21 21:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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