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1、什么是脫肛？脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位并脫出肛門(mén)外的一種疾病。
2、脫肛的特點(diǎn)：直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出肛門(mén)外伴肛門(mén)松弛。
3、脫肛相當(dāng)于西醫(yī)的什么??？脫肛相當(dāng)于西醫(yī)的直腸脫垂。
4、如何診斷脫肛？根據(jù)脫出病史，視診看脫出物即可診斷。脫肛可分為三度：
（1）I度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物呈淡紅色，長(zhǎng)3~5cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自行回納。
（2）II度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長(zhǎng)5~10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)形而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門(mén)松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。
（3）III度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)達(dá)10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門(mén)松弛無(wú)力。
5、脫肛的鑒別診斷I度直腸脫垂應(yīng)與內(nèi)痔脫出相鑒別，內(nèi)痔脫出時(shí)痔核呈分顆狀，無(wú)環(huán)狀粘膜皺襞，黯紅色或青紫色，容易出血。此外，還有一些疾病應(yīng)與脫肛相鑒別，如直腸息肉、肛管直腸癌、肛乳頭瘤、肛管疣、贅皮性外痔等。治療脫肛有哪些方法(
1)保守療法如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病，就要積極治療這些原發(fā)病，原發(fā)病治好了，脫肛多能痊愈。治療期間不能蹲位排便，要立位、側(cè)臥位或仰臥位排便，小嬰兒可直著腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅(jiān)持1～2個(gè)月，多數(shù)脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位，用紗布折成厚墊，壓住肛門(mén)，用粘膏將兩臀拉緊粘牢，令小兒臥床1～2周，堅(jiān)持臥位排便，多可痊愈。
(2)中醫(yī)治療此病多為氣虛下陷，長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié)，均可以出現(xiàn)脫肛。治以補(bǔ)益中氣，升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮。便秘加熟軍；有熱加連翹、梔子；陰虛加玄參、生地。另外可以針灸百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)，病久加足三里。治脫肛方：參麥芩連歸地湯（肖正安教授）組成：沙參5克，麥冬12克，黃芩10克，黃連5克，當(dāng)歸6克，生地15克，枳殼6克，厚樸9克，烏梅9克，白芍9克。功效：清熱涼血，利肛收斂。主治：肺熱氣虛之脫肛。用法：水煎服，每日1劑。收肛散（柏蓮松教授）組成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龍骨9克，木賊草9大象。功效：收澀固脫。主治：肛門(mén)直腸粘膜脫垂Ⅰ、Ⅱ度。用法：共研細(xì)末，干擦或麻油調(diào)敷。提肛湯（王靜安主任醫(yī)師）組成：黃芪15克，升麻5克，當(dāng)歸10克，枳殼10克，炒淮山藥15克，沙參15克，麥冬10克，烏梅15克，白芍15克。功效：升陽(yáng)舉陷，益氣滋陰。主治：小兒脫肛。加減：若小兒滑瀉不禁，可加煨訶子10克；炙粟殼5克，以清之；若久瀉虛寒甚者，可加良姜3克，附片5克溫補(bǔ)中陽(yáng)。本方為自擬方，臨床運(yùn)用30余年，有效率達(dá)96%。用法：日1劑，水煎，分早、中、晚服。脫肛液（李潤(rùn)庭主任醫(yī)師）組成：明礬6克，鹽酸普魯卡因2克，加水至100毫升。功效：固腸收澀。主治：直腸脫垂。用法：注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間。益氣升陽(yáng)湯（張夢(mèng)儂名中醫(yī)）組成：黃芪15克，當(dāng)歸10克，黨參15克，白術(shù)10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗樹(shù)皮10克，陳皮10克，罌粟殼10克。功效：益氣升陽(yáng)。主治：脫肛。用法：每日1劑，水煎3次分服。另外：脫肛，又叫直腸脫垂，是指肛管、直腸甚至乙狀結(jié)腸下段的粘膜層或全層腸壁從肛門(mén)向外脫出。這種病癥多見(jiàn)于兒童，老年人和多次孕產(chǎn)的婦女。發(fā)病的主要原因是直腸粘膜下層組織和肛門(mén)括約肌松馳，或者直腸的發(fā)育缺掐和支持松馳無(wú)力，加上用力大便等促使腹腔內(nèi)壓增高而引起脫肛。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為脫肛多由稟賦不足、久泄久痢或老年人長(zhǎng)期便秘，慢性咳嗽，婦女分娩過(guò)多或產(chǎn)程用力等原因而致。以下介紹幾幾則成功治愈“脫肛”的秘方、偏方：
1）取陳醋(最好用鎮(zhèn)江陳醋)1000毫升，放在痰盂內(nèi)，舊秤砣1只(或用1塊帶銹的鐵代替)燒紅后放入醋內(nèi)，醋即沸騰，患者坐痰盂上10分鐘，1日1次，5日后即可收肛不脫。
2）用韭菜250克，水1000毫升。煎開(kāi)洗肛門(mén)，1日2次，洗3天。
3）取蝸牛(鮮活)洗凈，用冰片撒在鍋牛的貼地肉上。放洗凈的瓦體中，讓其分秘粘液，加蓋蓋好。用進(jìn)先用鹽水洗凈患處，將蝸牛粘液涂在脫出的直腸周圍，頃刻后將直腸壓進(jìn)，貼膠布作丁字形固定。
4）用黃芪、黨參各30克，炙甘草、白術(shù)、五味子、訶子、石榴皮各10克，升麻、柴胡各6克。
水煎服，每日1劑。愛(ài)心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。有脫肛疾患的老人，除積極治療外，平時(shí)飲食宜清淡，不要過(guò)食辛辣及肥甘厚味食物，節(jié)制飲酒，生活規(guī)律，注意休息，養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣，避免使腹壓增加的動(dòng)作。如直腸脫垂，應(yīng)立即予以復(fù)位，并保持肛門(mén)清潔。

脫肛,或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外.多見(jiàn)于3歲以下小兒,男女發(fā)病率相等,隨著年齡增長(zhǎng),多可自愈,近來(lái)發(fā)病率有所下降.　　此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈,久病臥床傷氣,大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛.　　治以補(bǔ)益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術(shù),升麻,柴胡,當(dāng)歸,陳皮.便秘加熟軍；有熱加連翹,梔子；陰虛加玄參,生地.　　另外可以針灸百會(huì),長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里.　　治脫肛方：
　　1.參麥芩連歸地湯（肖正安教授）　　組成：沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當(dāng)歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克.功效：清熱涼血,利肛收斂.主治：肺熱氣虛之脫肛.用法：水煎服,每日1劑.
　　2.收肛散（柏蓮松教授）組成：五倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象.功效：收澀固脫.主治：肛門(mén)直腸粘膜脫垂Ⅰ,Ⅱ度.用法：共研細(xì)末,干擦或麻油調(diào)敷.
　　3.提肛湯（王靜安主任醫(yī)師）組成：黃芪15克,升麻5克,當(dāng)歸10克,枳殼10克,炒淮山藥15克,沙參15克,麥冬10克,烏梅15克,白芍15克.功效：升陽(yáng)舉陷,益氣滋陰.主治：小兒脫肛.加減：若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10克；炙粟殼5克,以清之；若久瀉虛寒甚者,可加良姜3克,附片5克溫補(bǔ)中陽(yáng).本方為自擬方,臨床運(yùn)用30余年,有效率達(dá)96%.用法：日1劑,水煎,分早,中,晚服.
　　4.脫肛液（李潤(rùn)庭主任醫(yī)師）組成：明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升.功效：固腸收澀.主治：直腸脫垂.用法：注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間.
　　5.益氣升陽(yáng)湯（張夢(mèng)儂名中醫(yī)）組成：黃芪15克,當(dāng)歸10克,黨參15克,白術(shù)10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗樹(shù)皮10克,陳皮10克,罌粟殼10克.功效：益氣升陽(yáng).主治：脫肛.用法：每日1劑,水煎3次分服.
　　1.田螺燉豬肉用田螺肉120克,豬肉120克.將洗干凈的田螺肉,豬肉入鍋共燉.每日1劑,分4次服食.
　　2.何首烏煲雞何首烏30克,雌雞1只（約500克）.將雞宰殺去毛及內(nèi)臟,以白紗布兩,三層包何首烏末,納雞腹內(nèi),加清水適量,放入鍋內(nèi),煲至雞肉離骨,取出首烏末,加鹽,油,姜,酒調(diào)味,飲湯食雞肉.一日內(nèi)分2次服完.
　　3.黃花木耳湯黃花菜（又名金針菜）100克,木耳25克,白糖5克.將黃花菜,木耳洗凈去雜質(zhì),加水煮1小時(shí),原湯加白糖調(diào)勻服食.
　　4.鯽魚(yú)黃芪湯鯽魚(yú)150—200克,黃芪15—20克,枳殼9克（炒）.將鯽魚(yú)去鰓,鱗,內(nèi)臟,先煎黃芪,枳殼,30分鐘后下鯽魚(yú),魚(yú)熟后取湯飲之,可少加生姜,鹽以調(diào)味.

早期便后有黏膜自肛門(mén)脫出,并可自行縮回；以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門(mén)流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多；再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時(shí)治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時(shí),體檢可見(jiàn)肛口呈散開(kāi)狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.檢查時(shí)應(yīng)排除直腸帶蒂息肉和重度內(nèi)痔脫出,可囑病人下蹲用力,等肛管全部脫出后,再行檢查,確定為部分和完全脫垂.在臨床上按脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸黏膜脫出,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出.　　治脫肛方：
　　1.參麥芩連歸地湯（肖正安教授）　　組成：沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當(dāng)歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克.功效：清熱涼血,利肛收斂.主治：肺熱氣虛之脫肛.用法：水煎服,每日1劑.
　　2.收肛散（柏蓮松教授）組成：五倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象.功效：收澀固脫.主治：肛門(mén)直腸粘膜脫垂Ⅰ,Ⅱ度.用法：共研細(xì)末,干擦或麻油調(diào)敷.
　　3.提肛湯（王靜安主任醫(yī)師）組成：黃芪15克,升麻5克,當(dāng)歸10克,枳殼10克,炒淮山藥15克,沙參15克,麥冬10克,烏梅15克,白芍15克.功效：升陽(yáng)舉陷,益氣滋陰.主治：小兒脫肛.加減：若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10克；炙粟殼5克,以清之；若久瀉虛寒甚者,可加良姜3克,附片5克溫補(bǔ)中陽(yáng).本方為自擬方,臨床運(yùn)用30余年,有效率達(dá)96%.用法：日1劑,水煎,分早,中,晚服.
　　4.脫肛液（李潤(rùn)庭主任醫(yī)師）組成：明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升.功效：固腸收澀.主治：直腸脫垂.用法：注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間.
　　5.益氣升陽(yáng)湯（張夢(mèng)儂名中醫(yī)）組成：黃芪15克,當(dāng)歸10克,黨參15克,白術(shù)10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗樹(shù)皮10克,陳皮10克,罌粟殼10克.功效：益氣升陽(yáng).主治：脫肛.用法：每日1劑,水煎3次分服.

　　　1,注射法：注射療法主要是將藥物注射于直腸粘膜下層,造成瘢痕,使粘膜與肌層粘連固定；或注射到直腸周圍,便宜腸與周圍組織粘連固定,不再下脫.
　　2,粘膜切除縫合術(shù)：適用于肛管脫垂和直腸下部脫垂.
　　3,瘢痕支持固定術(shù)：適用于I,Ⅱ度直腸脫垂,并伴有肛門(mén)松弛者,但對(duì)腸炎,痢疾,腹瀉和肛門(mén)直腸急性炎癥的病人,不宜使用.
　　4,線狀烙法　
　5,縱切橫縫術(shù)：適用于Ⅰ度和Ⅱ度脫垂.
　　6,肛門(mén)緊縮術(shù)：適用于直腸脫垂并發(fā)肛門(mén)松弛和肛門(mén)失禁者,但對(duì)肛門(mén)直腸急性炎癥,腸炎和腹瀉等疾病患者,不宜采用.
　　7,肛管直腸縮窄術(shù)：適用于老年人和全身情況不好的不能做大手術(shù)的病人.
　　8,直腸前方懸吊固定術(shù)：此術(shù)式為目前美國(guó)和加拿大等國(guó)用來(lái)修復(fù)完全性直腸脫垂的最常見(jiàn)手術(shù).中醫(yī)治療　　　此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈,久病臥床傷氣,大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛.　　治以補(bǔ)益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術(shù),升麻,柴胡,當(dāng)歸,陳皮.便秘加熟軍；有熱加連翹,梔子；陰虛加玄參,生地.　　另外可以針灸百會(huì),長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里.　　治脫肛方：
　　1.參麥芩連歸地湯（肖正安教授）　　組成：沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當(dāng)歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克.功效：清熱涼血,利肛收斂.主治：肺熱氣虛之脫肛.用法：水煎服,每日1劑.
　　2.收肛散（柏蓮松教授）組成：五倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象.功效：收澀固脫.主治：肛門(mén)直腸粘膜脫垂Ⅰ,Ⅱ度.用法：共研細(xì)末,干擦或麻油調(diào)敷.
　　3.提肛湯（王靜安主任醫(yī)師）組成：黃芪15克,升麻5克,當(dāng)歸10克,枳殼10克,炒淮山藥15克,沙參15克,麥冬10克,烏梅15克,白芍15克.功效：升陽(yáng)舉陷,益氣滋陰.主治：小兒脫肛.加減：若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10克；炙粟殼5克,以清之；若久瀉虛寒甚者,可加良姜3克,附片5克溫補(bǔ)中陽(yáng).本方為自擬方,臨床運(yùn)用30余年,有效率達(dá)96%.用法：日1劑,水煎,分早,中,晚服.
　　4.脫肛液（李潤(rùn)庭主任醫(yī)師）組成：明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升.功效：固腸收澀.主治：直腸脫垂.用法：注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間.