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嬰兒先天性心臟病是一種常見的出生缺陷，成因復雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素、孕期感染、藥物影響和母體疾病等。治療方法多樣，需根據具體病情選擇。 1.遺傳因素：某些基因突變或染色體異常可能導致先天性心臟病。比如，21 三體綜合征患兒常伴有先天性心臟病。 2.環(huán)境因素：孕婦在孕期暴露于有害物質，如化學毒物、放射性物質等，增加患病風險。 3.孕期感染：如風疹病毒、巨細胞病毒等感染，可能影響胎兒心臟發(fā)育。 4.藥物影響：孕婦服用某些藥物，如抗癲癇藥、抗抑郁藥等，可能致畸。 5.母體疾病：如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也會影響胎兒心臟發(fā)育。 總之，對于嬰兒先天性心臟病，早發(fā)現、早診斷、早治療至關重要。家長應密切關注嬰兒的生長發(fā)育，如有異常及時就醫(yī)。建議前往正規(guī)的兒科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的兒科就診。

先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病.近20多年來由于先進的現代檢查技術的發(fā)展（如心導管術,心血管造影術,彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術的進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治,部分復雜的心臟畸形也可以迸行手術治療.〔病因〕①遺傳是主要的內因.②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹,流行性感冒,腮腺炎,柯薩奇病毒感染,糖尿病,高鈣血癥等,孕母接觸放射線；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥.先天性心臟病的分類：根據心臟左右兩側之間或大血管（大動脈與大靜脈）之間有無異常通道存在,或根據有無青紫表現,將先天性心臟病分為①左向右分流型（潛伏青紫型）：如房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉.②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏4聯癥,大血管錯位等.③無分流型（無青紫型）：如肺動脈狹窄,主動脈縮窄等.癥狀①患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后,并易患呼吸道感染.②有無青紫隨心臟畸形性質而定,如房間隔缺損,室間隔缺損與動脈導管未閉早期通常無青紫,但劇烈活動或大哭大笑后可能出現青紫,隨年齡增長,發(fā)展到晚期時可能出現青紫.右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴重,如法洛氏4聯癥小兒在出生后或數周~數月即可出現青紫,且逐漸加重.③心臟聽診,在胸骨左緣可聽到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低,較響,較粗糙,向4局廣泛傳導；房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較局限；動脈導管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮,粗糙,傳導廣,呈連續(xù)性像機器轉動樣雜音,收縮期與舒張期均可聽到；法洛氏4聯癥的雜音位置高低至響亮程度根據畸形情況而異,嚴重者的雜音反而輕.

新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數是由于患兒有較嚴重的心臟缺損.其臨床表現是由于肺循環(huán),體循環(huán)充血,心輸出量減少所致.患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鐘可達160次-190次,血壓常偏低.可聽到奔馬律.肝大,但外周水腫較少見.　　2,紫紺：其產生是由于右向左分流而使動靜脈血混合.在鼻尖,口唇,指(趾)甲床最明顯.那你就得在醫(yī)院觀察了.只要生命體征.手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險；年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制.

你的孩子的心臟病較復雜,房間隔缺損同時有室間隔缺損者,常常還伴有瓣膜發(fā)育不全,不知你孩子的超聲診斷是否準確.但不管怎樣,伴有肺動脈高壓（專業(yè)術語不稱肺血壓增大）的先天性心臟病預后一般較差.關于治療,很多先天性心臟病可通過內科介入手術（不必開刀）或外科開胸手術得到根治或顯著改善,藥物治療僅用于無手術機會及拒絕作手術者,且效果極差,嚴重影響壽命.通常,先天性心臟病的手術最佳時機是越早越好,對較嚴重的先心,常需在出生后幾天做手術,部分心臟病,可等到三歲以后作內科介入手術或外科手術,當然,早到什么年齡,具體視各醫(yī)院的手術水平而定,醫(yī)院經驗越豐富,能接受手術的年齡就越小,如廣東省心研所,常對嬰兒作手術.你的小孩能否作手術,還得去心臟手術開展得較好的醫(yī)院復查心臟超聲,一般的所謂的大醫(yī)院的心臟超聲報告對決定能否做手術,做何種手術提供的參考有限.另外,你老婆的問題,對再孕無影響.

先天性心臟病既然是從娘胎里帶來的，那就與胎內的環(huán)境密切相關，或者說，與母體密切相關。如果在懷孕期間（主要是前三個月）母親患了病毒感染，尤其是風疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎兒心臟畸形，因為心臟的發(fā)育成形是在懷孕后的頭三個月；懷孕的母親服用太多的鎮(zhèn)靜藥、抗菌素（主要是四環(huán)素、土霉素、金霉素）和奎寧等也是原因之一；母親患有“糖尿病”、“甲狀腺機能亢進”等病時，也會使胎兒心臟發(fā)育不正常；高齡婦女的多產兒容易有先天性心臟病及其他畸形；懷孕期間接觸放射線，飲食中缺乏葉酸，孕婦的心情不佳等，均與嬰兒先天性心臟病有關系；另外，也可以見到在同一家庭中，雙胎或幾個孩子都有先天性心臟病或其他畸形，家庭成員中有人患心臟病時，小孩得先天性心臟病的也多。這些情況都說明先天性心臟病和遺傳有關。母親在懷孕期間，如能避免上述不利因素，特別是預防病毒感染，盡量少吃藥（包括中藥在內），這對于預防胎兒心臟發(fā)育畸形是很有好處的。先天性心臟病會遺傳嗎？先天性心臟病不一定有遺傳因素，但是某些先天性心臟病兒卻與遺傳有關，不過不一定父母有心臟病，而是父母的染色體中有問題，譬如象21—三體綜合征，18—三體綜合征，這些有染色體位置改變或異常的都是與遺傳有關的。所以說父母有心臟病，孩子不一定有心臟??；父母沒有心臟病，孩子不一定就不會有先天性心臟病。先天性心臟病是遺傳性疾病嗎?正常心臟是一個肌肉泵，可以將含氧多的血液自左心室泵入主動脈，再經全身的動脈系統(tǒng)至全身，滿足身體對血液所攜帶的氧及營養(yǎng)成分的需求。同時靜脈系統(tǒng)自全身將已經消耗了氧和營養(yǎng)物質，而攜帶了組織代謝后生成的二氧化碳及廢物的靜脈血進入右房，右室，然后泵入肺動脈及肺，在那里血液可以獲得充分的氧氣，以后再經過肺靜脈、左心房回到左心室。心臟及大血管的主要結構是右心房、右心室、肺動脈、肺靜脈、左心房、右心室、主動脈，心房與心室之間的房室瓣，右側稱三尖瓣，左側稱二尖瓣。主動脈與左心室之間，肺動脈與右室之間的瓣均為三個瓣葉，稱半月瓣，或稱主動脈瓣，肺動脈瓣。左右心房之間有薄的肌性隔，左右心室之間有厚的肌性隔，分別稱房間隔及室間隔。出生時就有心臟結構的異常稱為先天性心臟病，如左右心房之間的隔有缺損稱房間隔缺損，右心室與左心室之間的隔有缺損稱室間隔缺損。各處瓣膜均可有狹窄或閉鎖，如肺動脈瓣狹窄，主動脈瓣狹窄。心室亦可一側發(fā)育不良或缺如，如左心發(fā)育不良、單心室。心臟各腔及動、靜脈之間連接亦可以異常，如完全性大動脈轉位，完全性或部分性肺靜脈畸形引流。也可能多種畸形同時存在，如法樂氏四聯癥等。先天性心臟病在正常人群中發(fā)病率大約1％(0．6％—1．2％)，這是一個不小的數字，按我國10億人口計算，大約有1千萬人患先天性心臟病。先天性心臟病不屬于遺傳性疾病，但有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病，或多個堂兄弟姐妹患病。一般來講一級親屬中有一個患先天性心臟病，則其他人患病的機率上升3倍，兩個成員患病則機率上升為9％,如果三個成員患病，則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50％。一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病，如大家多見的先天愚型(唐恩氏綜合征，即21三體綜合征)約50％患先天性心臟病，其中心內膜墊缺損及室間隔缺損分別占32％及29％，其次為房間隔缺損占11％，法樂氏四聯癥占7．9％，動脈導管末閉占6．7％。18三體綜合征約90％患先天性心臟病，主要為室缺、動脈導管末閉等。近來由于分子生物學的發(fā)展，發(fā)現越來越多的先天性心臟病有共同基因的缺失，如CATCH綜合征，為第22對染色體之一短臂11位點缺失，可合并法樂氏四聯癥，室間隔缺損，主動脈干，主動脈弓中斷等。單純房間隔缺損大部分呈多基因規(guī)律，先癥者同胞和子女的再顯風險率為2．5％-4.6％。少數家族中可見連續(xù)數代均有本病患者的情況。單純室間隔缺損呈多基因遺傳，先癥者同胞的再患風險為3．3％-4．4％，子女為3．7%—4％。先癥者同胞中單純室間隔缺損和室間隔缺損合并其他心臟畸形的發(fā)生率比一般人群高10—20倍，一致性病損為30％—60％。動脈導管未閉呈多基因規(guī)律，子女再患風險率為3．4％—4．3％，同胞為2.6％—3．5％。一致性病損占50％。法樂氏四聯癥為多基因遺傳，患者子女的再顯風險率為3.0％—4．2％，同胞為2.5％—3．0％。一致性病損小于50％。不一致的病損以室缺、肺動脈口狹窄和大動脈轉位最常見。先天性心臟病（簡稱先心?。┦翘簳r期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。先心病的發(fā)病率約為出生活產嬰的7～8‰，未經治療者約34%可在1個月內死亡，50%在1歲內死亡，生后早期死亡者多為復雜畸形或病情較重者。各類先心病中以室間隔缺損最多，其次是動脈導管未閉、法樂氏四聯癥和房間隔缺損。近年來小兒先心病的診斷和治療取得了很大的進展，許多復雜的心臟畸形在嬰兒期，甚至新生兒期就能得到及時確診和手術治療，因此先天性心臟病的預后已大為改觀。先天性心臟病有以下常見癥狀，但輕癥先天性性心臟病可無明顯癥狀。青紫：青紫是青紫型先天性心臟病（如大血管錯位，法樂氏四聯癥等）的突出表現?？捎诔錾蟪掷m(xù)存在，也可于出生后三至四個月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟?。ㄈ缡议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉）平時并無青紫，只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現青紫，晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現持續(xù)青紫。心臟雜音：多數先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現。部分正常兒童可有生理性雜音。體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長兒不愿活動，喜蹲踞，活動后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現心衰。易患呼吸道感染：多數先天性心臟病由于肺血增多，平時易反復患呼吸道感染，反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭，二者常?；橐蚬?，成為先天性心臟病的死亡原因。發(fā)育差：先天性心臟病多有發(fā)育遲緩，有青紫者尤其明顯，嚴重者智力發(fā)育也可能受影響。其它癥狀：先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白內障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形；持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現后1～2年形成。家長如果發(fā)現自己的孩子有上述癥狀，應及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病，常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動圖，心要時作心導管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心臟病，應盡早去心臟外科就診，由醫(yī)生決定手術時機，現在心臟外科發(fā)展很快，手術日新月異，絕大多數先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。