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痛風常見的癥狀表現(xiàn)有哪些

痛風的癥狀有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.急性痛風性關節(jié)炎 多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關節(jié)痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈扯裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關節(jié)少受累,可同時累及多個關節(jié),表現(xiàn)為多關節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。 2.間歇發(fā)作期 痛風發(fā)作不間斷數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進入無癥狀的間歇期,歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復發(fā),越發(fā)越頻,受累關節(jié)越來越多,癥狀不間斷時間越來越長。受累關節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關節(jié)向大關節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節(jié),也可累及關節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關節(jié)炎表現(xiàn)。 3.慢性痛風石病變期 皮下痛風石和慢性痛風石性關節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關節(jié)滑膜、軟骨、骨質及關節(jié)周圍軟組織的結果。皮下痛風石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見于反復發(fā)作的關節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節(jié)炎并存。關節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風石可造成關節(jié)骨質毀壞、關節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為不間斷關節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和,但也可有急性發(fā)作。 4.腎臟病變 (1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質,導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。 (2)尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結石。在痛風患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風關節(jié)炎發(fā)生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。 (3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。

    2024-10-21 13:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痛風是一種常見的代謝性疾病,癥狀多樣,主要包括關節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱、關節(jié)畸形、痛風石形成等。 1.關節(jié)疼痛:常突然發(fā)作,疼痛劇烈,多在夜間或凌晨出現(xiàn),以大腳趾關節(jié)最為常見。 2.關節(jié)紅腫:受累關節(jié)明顯紅腫,皮膚溫度升高,活動受限。 3.發(fā)熱:部分患者會伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能升高。 4.關節(jié)畸形:長期反復發(fā)作可導致關節(jié)畸形,影響關節(jié)功能。 5.痛風石形成:在耳廓、關節(jié)周圍等部位形成大小不一的痛風石。 6.腎臟損害:可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至腎功能不全。 總之,痛風癥狀復雜多樣,如果出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),通過血尿酸檢測、關節(jié)超聲等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行治療。治療藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等,但需遵醫(yī)囑用藥。

    2024-10-21 13:26
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,痛風的癥狀出現(xiàn)是具有典型性代表的,痛風以疼痛為主,疾病的百痛之首,因此痛風的典型癥狀就是疼痛,不僅如此,還具有如下的癥狀發(fā)生。下面就介紹痛風的癥狀:  1,關節(jié)型的癥狀表現(xiàn)  早期痛風或者慢性發(fā)作早期患者將會出現(xiàn)關節(jié)性酸痛,脹痛,隱隱作痛的感覺,但不是很嚴重,是因尿酸鹽累積或者著涼導致癥狀的出現(xiàn)?! 〖毙酝达L患者病發(fā)時關節(jié)表現(xiàn)就很顯現(xiàn),主要以劇烈的關節(jié)疼痛為主?! ?,痛風病發(fā)時的癥狀  痛風病發(fā)時是具有嚴重的反應,而這種癥狀為廣大痛風患者所熟知,那就是當痛風發(fā)作時,患者會發(fā)生關節(jié)皮膚暗紅,關節(jié)腫脹大,關節(jié)劇烈脹痛,發(fā)熱等跡象?! ?,早期痛風的癥狀  痛風早期的癥狀代表性的為血尿酸高現(xiàn)象,一般不為患者所注意,對生活的影響不大,但是可以通過檢查熟知痛風的早期癥狀發(fā)生高尿酸反應?! ⊥达L的癥狀相關性很突出,不僅是疼痛一點就可以說明關節(jié)發(fā)生痛風,多種癥狀的結合更具有痛風的代表性。如果患有痛風疾病就一定要及時治療,不可以久拖不治更不可以去聽信偏方的治療。如您還有任何的疑問,可以點擊咨詢。

    2024-10-21 13:26
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痛風的癥狀在四個階段的癥狀都不一樣:1、一階段即前期:又稱高尿酸血癥期,患者可無痛風的臨床癥狀,只表現(xiàn)為血尿酸升高。2、二階段即早期:痛風癥狀表現(xiàn)為急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)作。癥狀消失后關節(jié)會完全恢復,但可反復發(fā)作,是一般皮下痛風石的形成期。3、三階段即中期:由于急性發(fā)作的反復出現(xiàn)造成的,關節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙損傷,使慢性痛風性關節(jié)炎形成??尚纬善は峦达L石、尿酸性腎病及腎結石,腎功能正?;蜉p度減退。4、四階段即晚期:會有明顯的關節(jié)畸形及功能障礙顯現(xiàn),皮下痛風石數(shù)量增多、體積增大,破潰會出現(xiàn)白色尿鹽結晶。尿酸性腎病及腎結石有所發(fā)展,腎功能明顯減退,可出現(xiàn)氮質血癥及尿毒癥。

    2024-10-21 13:26
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你右大腳指頭關節(jié)處及腳背紅腫伴隨痛苦,尿酸(355)正常值范圍內(nèi),經(jīng)過抗痛風治療好轉.痛風的表現(xiàn)1,無癥狀期:有高尿酸血癥而無臨床癥狀.2,痛風性關節(jié)炎3,痛風結節(jié)常見于耳輪和關節(jié)周圍,呈大小不一的降起贅生物,可向皮膚破潰,排出白色的尿酸鹽結晶.4,腎臟病變5,少數(shù)有發(fā)熱,頭痛等全身癥狀.痛風的診斷典型的痛風容易診斷.有痛風素質,家庭史,常見于下肢遠端的跖趾齹內(nèi)側面,半夜發(fā)作,劇痛,白天好轉,秋水仙堿有特效.尿路結石史,高尿酸血癥和高尿酸酸尿癥.慢性痛風的診斷依據(jù)是病史和痛風石,但很少有痛風患者均有上述癥狀.可采用下述診斷標準:(1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1.(2)有痛風石.(3)關節(jié)內(nèi)找到尿酸鈉結晶或組織內(nèi)有尿酸鈉沉積.(4)有兩次以上發(fā)作.(5)有典型的發(fā)作突然起病,夜劇晝緩,局限于下肢遠端.(6)秋水側堿治療48h內(nèi)緩解.上述標準中有兩項符合即可診斷為痛風.注意事項痛風病人除在醫(yī)生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點:(1)飲食方面:①豬,牛,羊肉,火腿,香腸,雞,鴨,鵝,兔以及各種動物內(nèi)臟(肝,腎,心,腦),骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類,菠菜,豆類,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜,各種水果,牛奶和奶制品,雞蛋,米飯,糖等可以吃.②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發(fā)生.③避免暴飲暴食或饑餓.④節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒.⑤不喝濃茶,咖啡等飲料.(2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素,四環(huán)素,大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,維生素B?1和B?2,胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等.(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發(fā)生頗為重要.(4)注意勞逸結合,避免過勞,精神緊張,感染,手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行

    2024-10-21 16:49
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    痛風是一種常見的代謝性疾病,癥狀多樣,主要包括關節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱、關節(jié)畸形、痛風石形成等。 1.關節(jié)疼痛:常突然發(fā)作,疼痛劇烈,多在夜間或凌晨出現(xiàn),以大腳趾關節(jié)最為常見。 2.關節(jié)紅腫:受累關節(jié)明顯紅腫,皮膚溫度升高,活動受限。 3.發(fā)熱:部分患者會伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能升高。 4.關節(jié)畸形:長期反復發(fā)作可導致關節(jié)畸形,影響關節(jié)功能。 5.痛風石形成:在耳廓、關節(jié)周圍等部位形成大小不一的痛風石。 6.腎臟損害:可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至腎功能不全。 總之,痛風癥狀復雜多樣,如果出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),通過血尿酸檢測、關節(jié)超聲等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行治療。治療藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等,但需遵醫(yī)囑用藥。

    2024-10-22 05:58
就醫(yī)問藥

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什么是痛風?   痛風是一組異質性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風關節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風關節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關。 查看全文»

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