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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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牙齦出血可能由局部因素和全身因素導(dǎo)致。局部因素包括菌斑和牙石堆積、牙齦炎癥、不良修復(fù)體刺激等;全身因素有血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、維生素 C 缺乏等。 1. 菌斑和牙石堆積:口腔清潔不到位,牙菌斑和牙石刺激牙齦,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致出血。 2. 牙齦炎癥:牙齦受到細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛,容易出血。 3. 不良修復(fù)體刺激:不合適的假牙、補(bǔ)牙材料等刺激牙齦,造成損傷和出血。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽 ⒀“鍦p少性紫癜等,影響凝血功能,導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。 5. 內(nèi)分泌紊亂:妊娠期、青春期激素水平變化,可能引起牙齦出血。 6. 維生素 C 缺乏:影響膠原蛋白合成,使牙齦組織脆弱,容易出血。 總之,牙齦出血可能是多種原因造成的。如果經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診,查明原因,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
2024-10-20 19:24
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一.一般情況下,牙齦出血常見于牙周炎的早期—牙齦炎.牙齦出血不僅僅出現(xiàn)于口腔科的疾病,它還會(huì)出現(xiàn)于全身的其它疾病.綜合牙齦出血的原因如下: ?。?)齦炎和炎癥增生:不潔性齦炎,牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等,是牙齦出血的常見原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激時(shí)發(fā)生出血,一般均能自行停止.治療:首先應(yīng)去除病因,如病因?yàn)檠朗拇碳?必須作潔治術(shù),如食物嵌塞,則需矯治食物嵌塞;如為不良修復(fù)體,應(yīng)去除.其次給予必要的藥物治療,控制感染. ?。?)牙周?。貉装Y型牙周病患者的牙齦易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢膿,牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)等癥狀,變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯,但有些病例在早期尚未出現(xiàn)明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主訴,這些患者常找不到明顯的局部刺激因素,唯有牙齦水腫,易出血.治療時(shí)可按牙周病治療原則進(jìn)行治療. ?。?)壞死性齦炎:為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染.主要表現(xiàn)為牙間乳頭的潰瘍,壞死,腐臭,疼痛和牙齦出血.治療時(shí),首先要改改善口腔衛(wèi)生情況,局部使用3%雙氧水液含漱,此外給予維生素C,必要時(shí)給予抗生素. ?。?)妊娠期齦炎和妊娠瘤:妊娠期間,牙齦充血,水腫,觸之易出血.妊娠3——4個(gè)月后,妊娠瘤易發(fā)生在牙齦乳頭上,呈腫瘤樣增生,觸之易出血.應(yīng)保持口腔清潔衛(wèi)生,妊娠性齦炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長(zhǎng),也可在產(chǎn)后進(jìn)行齦瘤切除術(shù). ?。?)肝臟疾?。嚎墒鼓冈蚶w維蛋白原減少,以致血液凝固不佳,當(dāng)口腔受到損害時(shí),可發(fā)生持續(xù)性出血.檢查時(shí)可見肝腫大,肝功異常,凝血時(shí)間和凝備酶原時(shí)間過(guò)長(zhǎng).可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射維生素K進(jìn)行治療. (6)血小板減少性紫瘢?。涸诳谇徽衬せ蜓例l受到損害后,可出血不止;也可發(fā)生牙齦廣泛的自動(dòng)流血,除口腔外,皮膚和內(nèi)臟也可出現(xiàn)瘀斑,化驗(yàn)時(shí)血小板計(jì)數(shù)減少,出血時(shí)間明明延長(zhǎng),治療時(shí)可使用全血或血小板輸入,可使用可的松,或ACTH,等 ?。?)白血?。嚎谇谎例l珍現(xiàn)為帶污穢樣的腫脹,潰爛,并可突然發(fā)生大出血可長(zhǎng)期少量滲出.此外,常出現(xiàn)全身貧血,白細(xì)胞和不成熟的白細(xì)胞增多,治療時(shí),應(yīng)采取輸血,可的松,強(qiáng)的松等全身治療. (8)血友?。簝H見于男性,多在拔牙或口腔輕微損傷后發(fā)生持續(xù)性滲血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延長(zhǎng),治療時(shí)可采取全血可新鮮血漿輸入,局部可用凝血酶或凝血活酶等 (9)再生障礙性貧血:也可珍現(xiàn)為牙齦廣泛出血.是由于紅骨髓明顯減少,造血功能底下而引起的一組綜合癥,主要表現(xiàn)為全白細(xì)胞減少,常以貧血為量先癥狀.可采取輸血治療 ?。?0)腫瘤:有些生長(zhǎng)在牙齦上的腫瘤如血管瘤,牙齦瘤等,較易出血,有些從身體其實(shí)部位轉(zhuǎn)移到牙齦的腫瘤,也可能引起牙齦大出血,如絨毛膜上皮癌等.應(yīng)著手腫瘤的治療.根據(jù)您所說(shuō)的情況,還不能確認(rèn)您是何種原因引起的牙齦出血,建議您抓緊時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院檢查清楚,以免延誤病情.祝您早日康復(fù).
2024-10-20 19:24
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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牙齦出血的原因很多,是口腔疾病的常見癥狀之一.一般分為局部性和全身性兩種:局部原因引起的牙齦出血,常見的是患牙齦炎和牙周炎病人.這些病人由于不經(jīng)常刷牙,或由于刷牙的方法不正確,在牙齦邊緣的地方產(chǎn)生牙石.牙石是一種堅(jiān)硬的石灰樣物質(zhì),對(duì)牙齦有刺激作用,能引起牙齦發(fā)炎,腫脹,充血,輕者在刷牙,吮吸,咬硬物或剔牙時(shí)出血,重者在輕微刺激或沒(méi)刺激時(shí)也會(huì)出血.如發(fā)炎,高燒致牙齦組織的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,也會(huì)造成出血.口腔疾病所致的牙齦出血,多見于牙齦炎和牙周炎.此外,假牙不合適,食物嵌塞,牙周損傷等,都可造成牙齦出血.有的會(huì)在牙刷上留下出血的痕跡.人們遇到這種情況,不用擔(dān)心,因?yàn)檫@類出血,在刷牙完畢后,很快就會(huì)停止.另外,如齲已毀壞牙冠(醫(yī)學(xué)上叫殘冠),殘冠表面有鋒利的牙釉質(zhì)組織,像小刀一樣刺割著牙齦而引起牙齦出血;有些人因吃東西不慎,把骨頭刺入牙齦里,也能造成牙齦出血,但這種出血只發(fā)生在個(gè)別牙齒的牙齦上,拔除殘冠,去掉骨刺后,出血就會(huì)停止;有些人因使用牙簽不當(dāng),剔傷牙齦而出血,這種出血,只要停止剔牙或改正命名用牙簽的方法,出血也會(huì)很快停止.有一部分牙齦出血是由于全身性疾病所引起的,這類牙齦出血往往是全身疾病的臨床癥狀之一,它對(duì)全身疾病的診斷有一定的幫助,治療也要特別小心.壞血病是由于缺乏抗壞血酸(也稱維生素C)所致的生身性出血性疾病,而牙齦出血是該病的一個(gè)突出癥狀.患?jí)难〉牟∪丝谇谎例l呈暗紅色腫脹,腫脹的牙齦有時(shí)可遮蓋牙冠.隨著人民生活不斷提高,在我國(guó)壞血病已十分罕見.值得注意的是,各種血液系統(tǒng)的疾病也可出現(xiàn)牙齦出血的癥狀,如白血病,血友病,血小板減少性紫癜,再生障礙性貧血等,常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不易止住.遇到這種情況,一定要請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)檢查,找出引起出血的原因,對(duì)癥況下藥.多年來(lái),我們還發(fā)現(xiàn)有些患白血病的患者,因牙齦出血不止首先來(lái)口腔科就診的,對(duì)這些病人也應(yīng)該引起口腔科醫(yī)生的高度警惕.肝硬化,脾機(jī)能亢進(jìn),腎炎后期,某些熱必疾病等,也可發(fā)生牙齦出血.
2024-10-20 19:24
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶媽不用太擔(dān)心的,絕大部分是由于激素變化的緣故,一般在產(chǎn)后就會(huì)消失的,孕婦在孕期應(yīng)注重口腔問(wèn)題,保持口腔的清潔衛(wèi)生,以免導(dǎo)致口腔發(fā)炎,可以使用溫開水中溶入一些海鹽來(lái)漱口,不宜隨便用藥,因?yàn)椴糠窒讜?huì)對(duì)寶寶不利,刷牙時(shí)可以換個(gè)軟毛質(zhì)地的兒童牙刷,軟毛的質(zhì)地可以減少牙刷對(duì)牙齦的傷害,有效解決牙齦出血的問(wèn)題。除了要多刷牙,保持牙齒清潔外,還要多吃富含維生素C的新鮮水果及蔬菜,也有可能是缺乏維生素C。最后祝福寶媽天天開心,身體棒棒
2024-10-20 19:24
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好: 牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一.一般情況下,牙齦出血常見于牙周炎的早期——牙齦炎.牙齦出血不僅僅出現(xiàn)于口腔科的疾病,它還會(huì)出現(xiàn)于全身的其它疾病,可能預(yù)示著其它系統(tǒng)的疾病,如白血病,遭遇放射性輻射后,自身免疫性疾病等,近年來(lái),牙周病與糖尿病的關(guān)系也越來(lái)越被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識(shí).當(dāng)口腔當(dāng)中的牙菌斑在牙體表面形成后,如不及時(shí)清除,可逐漸硬化,形成牙石.牙石多位于牙體與牙齦的結(jié)合部位,這種較硬的牙石對(duì)于牙齦產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用,當(dāng)正常的牙齦受到炎癥的刺激,牙齦的毛細(xì)血管增多,變得充血,牙齦顏色變暗,一但受到刺激,牙齦就容易出血.這就是牙齦出血的原因.由于牙齦炎是牙周炎的早期,所以,定期的潔治(洗牙)以去處牙體上的牙石,緩解牙齦的炎癥,可以使牙齦炎得以康復(fù). 牙周炎時(shí),不僅牙齦出血,而且牙齒開始出現(xiàn)松動(dòng),僅僅定期的潔治(洗牙)已經(jīng)不能使病變恢復(fù),只有采取刮治和其它牙周治療或牙周手術(shù)治療,才能緩解病癥. 通常的口腔理論認(rèn)為,牙齦出血是是牙齦組織缺乏維生素C,引發(fā)一種厭氧菌的滋生和爆發(fā)而導(dǎo)致的,這種說(shuō)法只是從表面現(xiàn)象進(jìn)行解釋,實(shí)際上并沒(méi)有找到問(wèn)題的根源. 實(shí)際上,現(xiàn)代的生理研究發(fā)現(xiàn),牙齦出血是牙齦組織的一種過(guò)早生理退化現(xiàn)象,繼而導(dǎo)致牙齦營(yíng)養(yǎng)缺陷.因此單純大量服食維生素C,是治標(biāo)不治本.此外還有許多保健理論認(rèn)為,牙齦出血是由上火引起,這其中也有一個(gè)誤區(qū),就是對(duì)“上火”這個(gè)概念的解釋.人們普遍理解的‘上火發(fā)炎’屬于西醫(yī)理論,與傳統(tǒng)中醫(yī)所說(shuō)的‘內(nèi)火’‘濕火’是完全不同的兩個(gè)概念,牙齦出血屬于后者的理論范疇,因此市面上流行的多數(shù)口腔衛(wèi)生用品,以消毒殺菌為手段,對(duì)于治療牙齦出血是沒(méi)有根本作用的.還有些健牙產(chǎn)品,將牙齦出血與外傷出血混為一談,說(shuō)什么止血?dú)⒕栏腥?就更牽強(qiáng)了. 要徹底解決牙齦出血的難題,還是要從根本入手,以補(bǔ)充牙齦營(yíng)養(yǎng)為根本,發(fā)現(xiàn)并提供能讓牙齦直接吸收的營(yíng)養(yǎng)素,使退化的牙齦組織重新提高免疫力,才能從根本上解決牙齦出血所帶來(lái)的一系列牙齒口腔問(wèn)題.牙齦出血有兩種情況,一種情況是受到輕微刺激如刷牙,進(jìn)食,吮吸等時(shí)即出血,這種出血多能自行停止,出血量較少.另一種情況是在無(wú)任何刺激時(shí)自動(dòng)流血,出血量較多,無(wú)自限性,前者與局面因素有關(guān);后者常系全身因素引起,綜合牙齦出血的原因如下: (1)齦炎和炎癥增生:不潔性齦炎,牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等,是牙齦出血的常見原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激時(shí)發(fā)生出血,一般均能自行停止.治療:首先應(yīng)去除病因,如病因?yàn)檠朗拇碳?必須作潔治術(shù),如食物嵌塞,則需矯治食物嵌塞;如為不良修復(fù)體,應(yīng)去除.其次給予必要的藥物治療,控制感染. (2)牙周?。貉装Y型牙周病患者的牙齦易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢膿,牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)等癥狀,變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯,但有些病例在早期尚未出現(xiàn)明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主訴,這些患者常找不到明顯的局部刺激因素,唯有牙齦水腫,易出血.治療時(shí)可按牙周病治療原則進(jìn)行治療. ?。?)壞死性齦炎:為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染.主要表現(xiàn)為牙間乳頭的潰瘍,壞死,腐臭,疼痛和牙齦出血.治療時(shí),首先要改改善口腔衛(wèi)生情況,局部使用3%雙氧水液含漱,此外給予維生素C,必要時(shí)給予抗生素. (4)妊娠期齦炎和妊娠瘤:妊娠期間,牙齦充血,水腫,觸之易出血.妊娠3——4個(gè)月后,妊娠瘤易發(fā)生在牙齦乳頭上,呈腫瘤樣增生,觸之易出血.應(yīng)保持口腔清潔衛(wèi)生,妊娠性齦炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長(zhǎng),也可在產(chǎn)后進(jìn)行齦瘤切除術(shù). ?。?)肝臟疾?。嚎墒鼓冈蚶w維蛋白原減少,以致血液凝固不佳,當(dāng)口腔受到損害時(shí),可發(fā)生持續(xù)性出血.檢查時(shí)可見肝腫大,肝功異常,凝血時(shí)間和凝備酶原時(shí)間過(guò)長(zhǎng).可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射維生素K進(jìn)行治療. ?。?)血小板減少性紫瘢?。涸诳谇徽衬せ蜓例l受到損害后,可出血不止;也可發(fā)生牙齦廣泛的自動(dòng)流血,除口腔外,皮膚和內(nèi)臟也可出現(xiàn)瘀斑,化驗(yàn)時(shí)血小板計(jì)數(shù)減少,出血時(shí)間明明延長(zhǎng),治療時(shí)可使用全血或血小板輸入,可使用可的松,或ACTH,等 ?。?)白血病:口腔牙齦珍現(xiàn)為帶污穢樣的腫脹,潰爛,并可突然發(fā)生大出血可長(zhǎng)期少量滲出.此外,常出現(xiàn)全身貧血,白細(xì)胞和不成熟的白細(xì)胞增多,治療時(shí),應(yīng)采取輸血,可的松,強(qiáng)的松等全身治療. ?。?)血友病:僅見于男性,多在拔牙或口腔輕微損傷后發(fā)生持續(xù)性滲血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延長(zhǎng),治療時(shí)可采取全血可新鮮血漿輸入,局部可用凝血酶或凝血活酶等 ?。?)再生障礙性貧血:也可珍現(xiàn)為牙齦廣泛出血.是由于紅骨髓明顯減少,造血功能底下而引起的一組綜合癥,主要表現(xiàn)為全白細(xì)胞減少,常以貧血為量先癥狀.可采取輸血治療 (10)腫瘤:有些生長(zhǎng)在牙齦上的腫瘤如血管瘤,牙齦瘤等,較易出血,有些從身體其實(shí)部位轉(zhuǎn)移到牙齦的腫瘤,也可能引起牙齦大出血,如絨毛膜上皮癌等.應(yīng)著手腫瘤的治療.1,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):出血的原因很多,因此必須找出病因,才能進(jìn)行有效地防治.如果是缺乏維生素C,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑,飲食上也要多注意補(bǔ)充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,并遵醫(yī)囑復(fù)診,不能自己隨便停藥.但事實(shí)上成年以后牙齦是不從人體系統(tǒng)再得到營(yíng)養(yǎng)的了,所以才會(huì)出現(xiàn)比較多的問(wèn)題.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)其實(shí)不能解決出血問(wèn)題,這應(yīng)該是目前的一個(gè)誤區(qū),不信你也可以先試一下補(bǔ)充一下VC. 2,洗牙:超聲波洗牙大家都比較熟悉了,是針對(duì)清除牙齒結(jié)石部份.因?yàn)檠澜Y(jié)石更容易造成牙菌班的堆積,造成牙齦炎,牙齦出血,牙周病.所以去除牙結(jié)石是醫(yī)療行為.當(dāng)然在治療的同時(shí),齒頸部,鄰接面的結(jié)石去除掉了,牙齒也會(huì)有美白的表現(xiàn).洗牙的弊端在于比較痛,會(huì)出比較多的血,還有洗后牙齒表面比較粗糙,牙漬牙石的再次出現(xiàn)更加來(lái)得快.最后就是有可能感染疾病. 3,有局部刺激因素如牙石,咬牙合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等,應(yīng)進(jìn)行牙周潔治清除牙石,調(diào)整咬咬牙合關(guān)系,矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復(fù)體. 4,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,連服4-5天. 5,對(duì)壞死性齦炎患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,用1%雙氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油劑局涂患處,1日多次,全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物. 6,如患有牙齦腫瘤,應(yīng)采用外科手術(shù). 7,對(duì)血液病引起的牙齦暫時(shí)可采用明膠海棉壓迫止血,也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理,主要由血液??谱魅碇委?禁忌一切牙周手術(shù). 8,生物科技療法之牙齒黃金,從天然植物中萃取出對(duì)口腔和牙齦非常有益的成份,不僅可以通過(guò)自然滲透進(jìn)入齦下溶解牙石,而且還能直接給萎縮牙齦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式,有效控制和預(yù)防牙齦萎縮,避免牙齦出血發(fā)展成為其他更嚴(yán)重的炎癥,效果很好,而且使用中沒(méi)什么痛苦,也沒(méi)副作用
2024-10-21 01:36
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