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葡萄胎的癥狀主要包括子宮異常增大、陰道流血、妊娠嘔吐嚴(yán)重、腹痛、甲狀腺功能亢進(jìn)以及血清 HCG 水平異常升高等。 1. 子宮異常增大：由于葡萄胎迅速增長(zhǎng)及宮腔內(nèi)積血，子宮大于停經(jīng)月份。 2. 陰道流血：多為斷續(xù)性少量出血，有時(shí)也可大量出血。 3. 妊娠嘔吐嚴(yán)重：較正常妊娠更為劇烈，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 4. 腹痛：多為陣發(fā)性下腹痛，若子宮穿孔，可出現(xiàn)急腹癥。 5. 甲狀腺功能亢進(jìn)：可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、皮膚潮濕和震顫等癥狀。 6. 血清 HCG 水平異常升高：遠(yuǎn)高于正常妊娠相應(yīng)孕周的水平。 總之，葡萄胎的癥狀表現(xiàn)多樣，如果孕婦在妊娠期間出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度警惕葡萄胎的可能，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

一、閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)。二、陰道流血為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開(kāi)始于閉經(jīng)的2～3個(gè)月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來(lái)自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)。三、子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來(lái)就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者?？赡苡袃煞N情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。四、腹痛由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。五、妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。六、無(wú)胎兒可及閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng)，聽(tīng)不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無(wú)胎兒影象。七、卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。八、咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)有無(wú)此癥狀。九、貧血和感染反復(fù)出血而未及時(shí)治療，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。

葡萄胎早期癥狀在臨床上有7中體現(xiàn)：　　1、陰道“見(jiàn)紅”　　由于絨毛變性，失去了吸收營(yíng)養(yǎng)的功能，所以胎兒早已死亡。到了懷孕2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)陰道持續(xù)的或間歇性的“見(jiàn)紅”，這是葡萄胎早期癥狀的表現(xiàn)。大多數(shù)是斷續(xù)性少量出血，其間可能有反復(fù)多次大流血。仔細(xì)檢查時(shí)，葡萄胎早期癥狀可在血液中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。如果出血量多，還會(huì)引發(fā)出血性休克?！　?、子宮異常增大　　懷有葡萄胎的子宮大于正常的妊子宮，對(duì)于葡萄胎早期癥狀，有時(shí)孕婦甚至能自己觸及下腹包塊(脹大的子宮)，有時(shí)人們往往誤認(rèn)為是懷了雙胞胎或羊水過(guò)多?！　?、腹痛　　由于子宮增大的速度太迅速，以致出現(xiàn)腹痛。此外，葡萄胎早期癥狀體現(xiàn)在子宮內(nèi)出血，胎塊從子宮壁大塊脫落，也會(huì)產(chǎn)生腹痛現(xiàn)象?！　?、葡萄胎早期癥狀出現(xiàn)妊娠高血壓　　在病的早期，孕婦可出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐;較晚期，葡萄胎早期癥狀可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿及子癇(抽搐)現(xiàn)浮腫、蛋白尿及子癇(抽搐)現(xiàn)象?！　?、無(wú)胎兒　　子宮雖脹大到4-6個(gè)月妊娠大小，葡萄胎早期癥狀可能在檢查時(shí)查不到胎體，聽(tīng)不到胎兒，B超檢查，未見(jiàn)懷孕跡象。即使孕婦本人，也未感到有胎動(dòng)。　　6、妊娠試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性也是葡萄胎早期癥狀之一?！　?、超聲波檢查　　這是診斷葡萄胎早期癥狀的一種十分重要的輔助檢查法。如果是葡萄胎，可見(jiàn)到典型的“μ”波(葡萄胎波)。建議首先去醫(yī)院檢查，排除一先兆流產(chǎn)的可能，不一定是葡萄胎，祝您健康

這情況還不是特別了解，但是可以去問(wèn)一下醫(yī)生的。

1.停經(jīng)后陰道流血多數(shù)患者停經(jīng)2～4個(gè)月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血，開(kāi)始量少，易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多，且常反復(fù)大量流血，有時(shí)可自然排出水泡樣組織，可導(dǎo)致休克甚至死亡。2.腹痛當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速、子宮急速膨大時(shí)可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時(shí)，因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。（1）子宮異常增大、變軟由于絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù)，可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。（2）葡萄胎的癥狀妊娠嘔吐及妊高征征象由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量HCG，因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內(nèi)張力大，因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。（3）卵巢黃素囊腫葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀，偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。（4）甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢，血漿甲狀腺素濃度上升，但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%，葡萄胎清除后癥狀迅速消失。檢查1.HCG測(cè)定葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量HCG，血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時(shí)相應(yīng)月份值，因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由于正常妊娠時(shí)HCG分泌峰值在第60～70天，可能與葡萄胎發(fā)病時(shí)間同期，而造成診斷困難，若能連續(xù)測(cè)定HCG或B超檢查同時(shí)進(jìn)行，即可作出鑒別。2.流式細(xì)胞計(jì)數(shù)（FCM）完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，部分性葡萄胎為三倍體。3.超聲檢查正常妊娠在孕4～5周時(shí)，可顯示妊娠囊，孕6～7周可見(jiàn)心管搏動(dòng)，最早在孕6周時(shí)即可探測(cè)到胎心，孕12周后均可聽(tīng)到胎心。葡萄胎時(shí)宮腔內(nèi)呈粗點(diǎn)狀或落雪狀圖像，無(wú)妊娠囊可見(jiàn)，亦無(wú)胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動(dòng)征，只能聽(tīng)到子宮血流雜音，聽(tīng)不到胎心。治療：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)即刻予以清除。清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過(guò)多、子宮穿孔及感染，并應(yīng)盡可能減少以后惡變的機(jī)會(huì)。1.清除宮腔內(nèi)容物由于葡萄胎子宮大而軟，易發(fā)生子宮穿孔，故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快，出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無(wú)吸宮條件時(shí)，仍可行刮宮術(shù)。2.預(yù)防性化療應(yīng)對(duì)高?；颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療。高危因素有：①年齡>40歲；②葡萄胎排出前HCG值異常增高；③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈進(jìn)行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值；⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者；⑥無(wú)條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開(kāi)始，用1～2個(gè)療程。