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孕婦在懷孕期間因為生病或者輻射等原因，引起胎兒缺氧缺血導(dǎo)致新生兒腦損傷，最常見的就是生出腦癱患兒，智力低下，也會出現(xiàn)耳聾視力障礙，癲癇等狀況，病情比較輕的可以治愈而嚴重的就會造成死亡，倒癱瘓兒可以通過藥物進行治療，在生活上也要多加關(guān)心和照顧。

新生兒缺血缺氧性腦病簡介:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預(yù)后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留后遺癥，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。(一)后遺癥HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡，遠期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病癥狀持續(xù)時間越長者，越容易發(fā)生后遺癥，且后遺癥越重。后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。(二)提示預(yù)后不良的指征1．持續(xù)的低Apgar評分。生后5分鐘Apgar評分為0～3分，10分鐘評分少于5分，是預(yù)后不良的敏感指標。重度窒息者，其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥隨Apgar評分的時間延長而增加。2．出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)驚厥或持續(xù)驚厥者。3．生后較早出現(xiàn)肌張力低下，且長期肌張力低下或由肌張力低下轉(zhuǎn)為伸肌張力增強者。4．生后早期出現(xiàn)昏迷，有腦干損傷表現(xiàn)如中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周后異常神經(jīng)癥狀未消失者。5．腦電圖持續(xù)異常，尤其呈周期性，多灶性或彌漫性改變者。6．顱腦超聲檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質(zhì)囊性變者，或未成熟兒腦實質(zhì)囊性變和腦室擴大者。7．頭顱CT檢查有顱內(nèi)出血者。結(jié)合圍產(chǎn)期窒息史、生后2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，以及輔助檢查資抖，可明確診斷。輔助檢查(一)頭顱CT檢查輕度：散在、局灶性低密度影分布于2個腦葉。中度：低密度影超過2個腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊。重度：彌漫性低密度影，灰質(zhì)白質(zhì)界限消失，但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。(二)頭顱B超檢查可發(fā)現(xiàn)腦室變窄或消失，提示腦水腫；腦室周圍高回聲提示白質(zhì)軟化、水腫或充血；散在高回聲區(qū)示廣泛腦水腫或腦實質(zhì)缺血；局限性高回聲區(qū)示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質(zhì)囊性變者，或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴大者，往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。(三)腦電圖腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正?；騿卧钫?，預(yù)后好；持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等)腦電圖，尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者，是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號。新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。常見于嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死于新生兒早期，幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)損傷后后遺癥，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調(diào)等。是圍生期腦損傷的最重要原因。病因主要是圍生期窒息、缺氧所致。(一)圍生期窒息宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定。(二)新生兒疾病如嚴重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴重肺炎，心搏驟停、心力衰竭、休克等。發(fā)病機理缺氧時腦細胞能量供應(yīng)不足，使腦細胞氧化代謝發(fā)生障礙，體液由血管內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，產(chǎn)生細胞內(nèi)水腫。缺氧也使血管通透性增加，產(chǎn)生細胞外水腫，繼而使腦血管受壓，發(fā)生腦缺血。嚴重缺氧時心搏減少，腦血流量明顯減少，更加重腦組織的缺氧缺血，最終導(dǎo)致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血，毛細血管通透性增加，紅細胞滲出或組織壞死使血管破裂，引起顱內(nèi)出血。病理缺氧缺血性腦病的病理變化，主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同，細胞豐富、代謝率高的區(qū)域需氧量高，對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區(qū)由于血壓低、供血少，成為缺氧缺血的敏感區(qū)。大腦的病變表現(xiàn)為白質(zhì)軟化、皮質(zhì)壞死、變性、分解和液化。嚴重者液化成空洞腦，形成多囊及出血性壞死、神經(jīng)廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現(xiàn)為在腦干神經(jīng)核或血管末梢的白質(zhì)區(qū)發(fā)生壞死和軟化，腦干萎縮。顱內(nèi)出血常見腦實質(zhì)出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。

新生兒缺血缺氧性腦病簡介:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預(yù)后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留后遺癥，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。(一)后遺癥HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡，遠期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病癥狀持續(xù)時間越長者，越容易發(fā)生后遺癥，且后遺癥越重。后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。(二)提示預(yù)后不良的指征1．持續(xù)的低Apgar評分。生后5分鐘Apgar評分為0～3分，10分鐘評分少于5分，是預(yù)后不良的敏感指標。重度窒息者，其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥隨Apgar評分的時間延長而增加。2．出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)驚厥或持續(xù)驚厥者。3．生后較早出現(xiàn)肌張力低下，且長期肌張力低下或由肌張力低下轉(zhuǎn)為伸肌張力增強者。4．生后早期出現(xiàn)昏迷，有腦干損傷表現(xiàn)如中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周后異常神經(jīng)癥狀未消失者。5．腦電圖持續(xù)異常，尤其呈周期性，多灶性或彌漫性改變者。6．顱腦超聲檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質(zhì)囊性變者，或未成熟兒腦實質(zhì)囊性變和腦室擴大者。7．頭顱CT檢查有顱內(nèi)出血者。結(jié)合圍產(chǎn)期窒息史、生后2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，以及輔助檢查資抖，可明確診斷。輔助檢查(一)頭顱CT檢查輕度：散在、局灶性低密度影分布于2個腦葉。中度：低密度影超過2個腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊。重度：彌漫性低密度影，灰質(zhì)白質(zhì)界限消失，但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。(二)頭顱B超檢查可發(fā)現(xiàn)腦室變窄或消失，提示腦水腫；腦室周圍高回聲提示白質(zhì)軟化、水腫或充血；散在高回聲區(qū)示廣泛腦水腫或腦實質(zhì)缺血；局限性高回聲區(qū)示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質(zhì)囊性變者，或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴大者，往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。(三)腦電圖腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正?；騿卧钫撸A(yù)后好；持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等)腦電圖，尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者，是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號。新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。常見于嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死于新生兒早期，幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)損傷后后遺癥，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調(diào)等。是圍生期腦損傷的最重要原因。病因主要是圍生期窒息、缺氧所致。(一)圍生期窒息宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定。(二)新生兒疾病如嚴重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴重肺炎，心搏驟停、心力衰竭、休克等。發(fā)病機理缺氧時腦細胞能量供應(yīng)不足，使腦細胞氧化代謝發(fā)生障礙，體液由血管內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，產(chǎn)生細胞內(nèi)水腫。缺氧也使血管通透性增加，產(chǎn)生細胞外水腫，繼而使腦血管受壓，發(fā)生腦缺血。嚴重缺氧時心搏減少，腦血流量明顯減少，更加重腦組織的缺氧缺血，最終導(dǎo)致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血，毛細血管通透性增加，紅細胞滲出或組織壞死使血管破裂，引起顱內(nèi)出血。病理缺氧缺血性腦病的病理變化，主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同，細胞豐富、代謝率高的區(qū)域需氧量高，對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區(qū)由于血壓低、供血少，成為缺氧缺血的敏感區(qū)。大腦的病變表現(xiàn)為白質(zhì)軟化、皮質(zhì)壞死、變性、分解和液化。嚴重者液化成空洞腦，形成多囊及出血性壞死、神經(jīng)廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現(xiàn)為在腦干神經(jīng)核或血管末梢的白質(zhì)區(qū)發(fā)生壞死和軟化，腦干萎縮。顱內(nèi)出血常見腦實質(zhì)出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。

你好,新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn).如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預(yù)后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.(一)后遺癥HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡,遠期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥.在存活病例中缺氧缺血越嚴重,腦病癥狀持續(xù)時間越長者,越容易發(fā)生后遺癥,且后遺癥越重.后遺癥常見的有發(fā)育遲緩,智力低下,痙攣性癱瘓,癲癇等.所以說越早治療效果越好,后遺癥就越輕.(二)提示預(yù)后不良的指征1.持續(xù)的低Apgar評分.生后5分鐘Apgar評分為0～3分,10分鐘評分少于5分,是預(yù)后不良的敏感指標.重度窒息者,其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥隨Apgar評分的時間延長而增加.2.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)驚厥或持續(xù)驚厥者.3.生后較早出現(xiàn)肌張力低下,且長期肌張力低下或由肌張力低下轉(zhuǎn)為伸肌張力增強者.4.生后早期出現(xiàn)昏迷,有腦干損傷表現(xiàn)如中樞性呼吸衰竭,瞳孔改變,伸肌張力增強等及一周后異常神經(jīng)癥狀未消失者.5.腦電圖持續(xù)異常,尤其呈周期性,多灶性或彌漫性改變者.6.顱腦超聲檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質(zhì)囊性變者,或未成熟兒腦實質(zhì)囊性變和腦室擴大者.7.頭顱CT檢查有顱內(nèi)出血者.結(jié)合圍產(chǎn)期窒息史,生后2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,以及輔助檢查資抖,可明確診斷.輔助檢查(一)頭顱CT檢查輕度：散在,局灶性低密度影分布于2個腦葉.中度：低密度影超過2個腦葉,白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊.重度：彌漫性低密度影,灰質(zhì)白質(zhì)界限消失,但基底節(jié)及小腦尚有正常密度.中,重度者常有顱內(nèi)出血.(二)頭顱B超檢查可發(fā)現(xiàn)腦室變窄或消失,提示腦水腫;腦室周圍高回聲提示白質(zhì)軟化,水腫或充血;散在高回聲區(qū)示廣泛腦水腫或腦實質(zhì)缺血;局限性高回聲區(qū)示某主要血管缺血損害.(三)腦電圖腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行.腦電圖正?；騿卧钫?預(yù)后好;持續(xù)異常(等電位,低電位,快波,暴發(fā)抑制波形等)腦電圖,尤其是周期性,多灶性或彌曼性改變者,是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號.新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息,缺氧所導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害,臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn).常見于嚴重窒息的足月新生兒,嚴重者可死于新生兒早期,幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)損傷后后遺癥,如智能低下,腦癱,癲癇,共濟失調(diào)等.是圍生期腦損傷的最重要原因.病因主要是圍生期窒息,缺氧所致.(一)圍生期窒息宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因.腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定.(二)新生兒疾病如嚴重的呼吸暫停,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,胎糞吸入綜合征,嚴重肺炎,心搏驟停,心力衰竭,休克等.發(fā)病機理缺氧時腦細胞能量供應(yīng)不足,使腦細胞氧化代謝發(fā)生障礙,體液由血管內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi),產(chǎn)生細胞內(nèi)水腫.缺氧也使血管通透性增加,產(chǎn)生細胞外水腫,繼而使腦血管受壓,發(fā)生腦缺血.

你好!圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因.凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息.由宮內(nèi)窒息引起者占50%；娩出過程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%.（一）母親因素：妊娠高血壓綜合征,大出血,心肺疾病,嚴重貧血或休克等.（二）胎盤異常：胎盤早剝,前置胎盤,胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等.（三）胎兒因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩,早產(chǎn)兒,過期產(chǎn),先天畸形等.（四）臍帶血液阻斷：如臍帶脫垂,壓迫,打結(jié)或繞頸等.（五）分娩過程因素：如滯產(chǎn),急產(chǎn),胎位異常,手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等.（六）新生兒疾病：如反復(fù)呼吸暫停,RDS,心動過緩,重癥心力衰竭,休克及紅細胞增多癥等.治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療.(一)一般治療：①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi).(二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛.(三)控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降.(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等：可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時內(nèi)即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有：①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者.