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回答1
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒嘔吐可能由多種原因引起,了解這些原因有助于正確應(yīng)對(duì)。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2018-07-08 11:23
新生兒嘔吐可能是生理現(xiàn)象,也可能是某些疾病的信號(hào)。生理性嘔吐通常與喂養(yǎng)方式有關(guān),而病理性嘔吐則提示可能存在潛在的健康問題。
1.生理因素:新生兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,食道括約肌松弛可能導(dǎo)致奶水回流,引起輕微嘔吐。
2.喂養(yǎng)問題:過度喂養(yǎng)、喂奶過快或喂奶姿勢(shì)不正確都可能刺激新生兒嘔吐。
3.咽下綜合征:新生兒出生時(shí)吞入羊水、血或黏液,可能導(dǎo)致短暫的嘔吐。
4.外科疾?。喝缬拈T肥厚性狹窄、腸道閉鎖等,需要及時(shí)手術(shù)治療。
5.感染或炎癥:腸胃炎、口腔感染等也可能引起新生兒嘔吐,伴隨其他癥狀如發(fā)熱、腹瀉等。
當(dāng)新生兒嘔吐頻繁、持續(xù)不止,或伴有其他異常癥狀(如發(fā)熱、黃疸加重、體重下降等),應(yīng)立即就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀評(píng)估嘔吐原因,并提供相應(yīng)的治療建議。家長(zhǎng)在日常護(hù)理中應(yīng)注意調(diào)整喂養(yǎng)方式,避免喂養(yǎng)過量,保持嬰兒舒適體位,以減少嘔吐的發(fā)生。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒的嘔吐調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完全,胃容量小而呈水平位,胃入口(資門)處括約肌較松,因此,容易發(fā)生嘔吐,尤其在喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí)更容易發(fā)生。但是很多新生兒疾病,包括先天性畸形等,常常首先出現(xiàn)的癥狀也是嘔吐,因此必須對(duì)它重視,以免延誤對(duì)各種疾病的及時(shí)診斷,失去治療的機(jī)會(huì)。 發(fā)生嘔吐的日齡、嘔吐次數(shù)與嘔吐性質(zhì)、嘔吐內(nèi)容物、全身情況及腹脹等,對(duì)于鑒別嘔吐原因有一定價(jià)值。 剛生下不久,還未開奶就開始嘔吐,吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物,全身情況尚好,胎糞排出正常,無腹脹,分娩時(shí)有產(chǎn)程過長(zhǎng)或窒息者,可能因吞人過多羊水引起,待羊水吐盡后,嘔吐自然停止。少數(shù)嘔吐嚴(yán)重者需用導(dǎo)管抽出胃內(nèi)容物,并用生理鹽水洗胃,癥狀便可緩解。對(duì)于因難產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引助產(chǎn)等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發(fā)生嘔吐,需謹(jǐn)防顱內(nèi)出血,這時(shí)常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痙、前囟飽滿等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,全身情況亦較差。出生不久,或剛開奶,一吃即嘔吐,無胎糞排出或排出量極少時(shí),常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原腸梗阻。由胎糞粘稠引起的,灌腸后大便通暢即解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、無肛門等情況,除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外,如梗阻位置較高,則嘔吐頻繁,腹脹不明顯,或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的,嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的,嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物中可有糞便,腹脹明顯。對(duì)這類畸形的患兒,應(yīng)盡量爭(zhēng)取早日手術(shù)治療?! 〕錾?—2周后發(fā)生嘔吐,全身情況很好的,常常因喂養(yǎng)不當(dāng)引起。小兒食量已增加,而母奶不足或牛奶過稀時(shí),小兒饑餓,吸奶時(shí)咽下大量空氣,或人工喂養(yǎng)時(shí)奶頭開孔過小、過大,牛奶不充滿奶頭,都可以讓小兒吞入空氣,當(dāng)咽入的大量空氣從胃內(nèi)排出時(shí)便發(fā)生嘔吐。此外,牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶后翻動(dòng)小兒等也會(huì)引起嘔吐,有時(shí)嘔吐可呈噴射狀。只要注意喂養(yǎng)方法,吸奶后豎抱起小兒輕拍背部,待至噯出吞入空氣后再半臥,就不會(huì)發(fā)生嘔吐。由于賁門松弛引起的嘔吐,吸奶后予以豎抱,日齡稍大后,牛奶中加些奶糕,使奶液變稠厚些,能減少嘔吐,隨著日齡增長(zhǎng),能逐步恢復(fù)。如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣,乳汁不易通過,也會(huì)發(fā)生嘔吐,吸奶前給予解痙藥物會(huì)有效。因新生兒的胃游離度和活動(dòng)度大,進(jìn)食后會(huì)發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)而嘔吐,可于吸奶后身體稍抬高或取右側(cè)臥位加以預(yù)防。對(duì)于小兒喂飽后不久吐出少量乳汁,一般情況良好,食欲正常,吐后不啼哭,亦不伴有其他任何癥狀和體征,通俗稱為“溢奶”,屬于正常現(xiàn)象。 出生2—3周后開始嘔吐,每天數(shù)次,逐漸頻繁并發(fā)展為噴射性,每次進(jìn)食后半小時(shí)左右就發(fā)生劇烈嘔吐,吐出量有時(shí)比進(jìn)入量還多,吐出物無膽汁,吐后食欲仍正常,因長(zhǎng)期持續(xù)嘔吐而逐漸消瘦的,可能為先天性幽門肥大性狹窄。本病在男嬰多見,進(jìn)食時(shí)在腹部可見到胃蠕動(dòng)小,有時(shí)在右上腹可模到象橄欖大小的硬塊即是肥大的幽門,一般需要手術(shù)治療。如果小兒經(jīng)常發(fā)生便秘,3—5天排便一次,而且必須經(jīng)常灌腸才能排出,否則就出現(xiàn)明顯腹脹、嘔吐,這時(shí)應(yīng)考慮先天性巨結(jié)腸的可能,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)一步通過X光攝片等明確診斷,隨后進(jìn)行根治性手術(shù)?! ⌒律鷥涸谔?nèi)、出生時(shí)、出生后都很容易感染敗血癥、肺炎、腦膜炎等,嘔吐可以為這些疾病的癥狀之一,因此,新生兒任何時(shí)期出現(xiàn)嘔吐,伴有上述這些疾病的相應(yīng)癥狀,或全身情況差時(shí),應(yīng)及時(shí)就診治療?! 】傊?,引起新生兒嘔吐原因很多,只有排除各種先天性畸形等外科疾病、感染性疾病,再結(jié)合小兒全身情況,才能考慮是否由于喂養(yǎng)不當(dāng)所引起,否則容易延誤治療,甚至影響生命安全。
2016-05-21 21:12
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒胃容量小,發(fā)育差,呈水平位容易發(fā)生嘔吐,是新生兒時(shí)期常見癥狀.由于嘔吐物常從口鼻同時(shí)噴出,容易窒息,甚至死亡.所以要早診斷,及時(shí)治療.出生1—2周后發(fā)生嘔吐,全身情況很好的,常常因喂養(yǎng)不當(dāng)引起.小兒食量已增加,而母奶不足或牛奶過稀時(shí),小兒饑餓,吸奶時(shí)咽下大量空氣,或人工喂養(yǎng)時(shí)奶頭開孔過小,過大,牛奶不充滿奶頭,都可以讓小兒吞入空氣,當(dāng)咽入的大量空氣從胃內(nèi)排出時(shí)便發(fā)生嘔吐.此外,牛奶過熱,過冷,量過多或吸奶后翻動(dòng)小兒等也會(huì)引起嘔吐,有時(shí)嘔吐可呈噴射狀.只要注意喂養(yǎng)方法,吸奶后豎抱起小兒輕拍背部,待至噯出吞入空氣后再半臥,就不會(huì)發(fā)生嘔吐.由于賁門松弛引起的嘔吐,吸奶后予以豎抱,日齡稍大后,牛奶中加些奶糕,使奶液變稠厚些,能減少嘔吐,隨著日齡增長(zhǎng),能逐步恢復(fù).如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣,乳汁不易通過,也會(huì)發(fā)生嘔吐,吸奶前給予解痙藥物會(huì)有效.因新生兒的胃游離度和活動(dòng)度大,進(jìn)食后會(huì)發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)而嘔吐,可于吸奶后身體稍抬高或取右側(cè)臥位加以預(yù)防.
2016-05-21 21:19
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子吃完奶后,要抱起來,讓孩子爬在你的肩膀上,用手輕輕排打孩子的后背,讓他打隔兒,打完隔后,再讓孩子躺下.這樣就不容量再吐奶了。還有一個(gè)原因,就是寶寶被子嚇著了,我家寶寶出現(xiàn)過一模一樣的情況,是問一位"赤腳醫(yī)生"拿了一種藥粉,吃后很管用。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些科學(xué)講不明白的事情,醫(yī)生也解決不了。親可以找年齡大些的長(zhǎng)輩問一下,講科學(xué)的同時(shí),經(jīng)驗(yàn)也很重要。祝寶寶早日健康。
2016-05-21 21:26
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于小兒喂飽后不久吐出少量乳汁,一般情況良好,食欲正常,吐后不啼哭,亦不伴有其他任何癥狀和體征,通俗稱為“溢奶”,屬于正?,F(xiàn)象。嘔吐,每天數(shù)次,逐漸頻繁并發(fā)展為噴射性,每次進(jìn)食后半小時(shí)左右就發(fā)生劇烈嘔吐,吐出量有時(shí)比進(jìn)人量還多,吐出物無膽汁,吐后食欲仍正常,因長(zhǎng)期持續(xù)嘔吐而逐漸消瘦的,可能為先天性幽門肥大性狹窄。請(qǐng)鑒別。
2016-05-21 21:33
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,對(duì)常常吐奶的孩子要少喂一些,喂奶以后要多抱一會(huì)兒.抱的姿勢(shì)是使嬰兒上半身立直,趴在大人肩上,然后用手輕輕拍打孩子背部,直到孩子打嗝將胃內(nèi)所含空氣排出為止.這時(shí)輕輕把孩子放在床上,枕部高一些,向右側(cè)臥,這樣可以減少吐奶.吐奶是生理現(xiàn)象,不必管它,隨著年齡的增長(zhǎng),身體不斷發(fā)育會(huì)自行緩解.
2016-05-21 21:39
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