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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒心臟雜音可能由多種原因引起,如生理性因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、貧血、感染、代謝性疾病等。 1. 生理性因素:新生兒心臟尚未完全發(fā)育成熟,血流動(dòng)力學(xué)改變可能導(dǎo)致暫時(shí)的雜音,通常會(huì)在出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自然消失。 2. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病,會(huì)產(chǎn)生明顯且持續(xù)的雜音。 3. 貧血:新生兒貧血時(shí),血液攜氧能力下降,心臟為了滿(mǎn)足身體需求會(huì)加快泵血,可能引起雜音。 4. 感染:如心肌炎、心內(nèi)膜炎等感染性疾病,影響心臟功能,導(dǎo)致雜音出現(xiàn)。 5. 代謝性疾?。耗承┐x紊亂,如低血糖、低血鈣等,也可能引發(fā)心臟雜音。 總之,新生兒心臟雜音需要引起重視,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的檢查,如心臟超聲、血常規(guī)、生化檢查等,來(lái)明確原因。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的情況,定期帶孩子進(jìn)行體檢。
2024-10-21 13:41
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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新生兒心臟有雜音,一般考慮患先天性性臟病,根據(jù)您的描述,1天后兒科醫(yī)生聽(tīng)心臟,說(shuō)有雜音。4天后另一兒科醫(yī)生聽(tīng)沒(méi)問(wèn)題。因?yàn)閯偝錾?,孩子的心臟動(dòng)脈導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全。不能理解為有雜音,就是先天性心臟病?,F(xiàn)在還不能確定有先天性心臟病。建議您現(xiàn)在到醫(yī)院兒科,查心臟彩超,就可以明確診斷啦。
2024-10-21 13:41
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從心超結(jié)果看,是先天性心臟病(室間隔缺損),是最常見(jiàn)的先天性心臟病的一種類(lèi)型。小的室間隔缺損1/3可能在4歲以?xún)?nèi)自行閉合,對(duì)于癥狀不明顯,X線(xiàn)和心電圖改變大致正常的病兒,可暫不手術(shù)治療,觀(guān)察到10歲,再酌情考慮手術(shù)。缺損較大,癥狀明顯者,應(yīng)盡早手術(shù)。
2024-10-21 13:41
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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敗血病就是血中毒不是一種單獨(dú)存在的疾病。它是你血液中的細(xì)菌感染擴(kuò)散所引起的疾病。“中毒”或是由造成感染的細(xì)菌所引起,或是由細(xì)菌產(chǎn)生的一些名叫毒素的有毒物質(zhì)所引起。得了急性敗血病會(huì)致命,現(xiàn)在通過(guò)藥物治療,95%的兒童可以治愈。對(duì)于白細(xì)胞的敗血病,現(xiàn)在有超過(guò)9成病人能夠得到治愈.出生15天,右腋腫塊,并化膿,局部膿腫,引起發(fā)熱等全身癥狀時(shí)考慮敗血病如如不發(fā)生腦膜炎(大多腦膜炎無(wú)后遺癥,只有極少數(shù)延誤的或重癥的出現(xiàn)),敗血病本身不引起智力低下,痊愈不影響發(fā)育。新生兒敗血病是重癥,醫(yī)院會(huì)用靜脈抗生素及支持治療的,出院后加強(qiáng)護(hù)理,適時(shí)添加衣服,合理喂養(yǎng),房間空氣新鮮等,檢查是否顱內(nèi)感染必須腰穿,而且以后不是一次,可能多次。判定是否全好,也是腦脊液檢查腦脊液檢查沒(méi)有什么可怕,可怕的是不做會(huì)耽誤病情及療效判斷是否會(huì)傻,不是腦脊液檢查,而是腦膜炎導(dǎo)致腦組織壞死引起早期診斷早期治療非常重要,可避免炎癥加重,及后遺癥,有時(shí)家長(zhǎng)不明白而阻撓,會(huì)導(dǎo)致不良后果一、抗生素治療當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示有細(xì)菌感染時(shí),需在抽血送血培養(yǎng)后立即開(kāi)始應(yīng)用殺菌性抗生素。在病細(xì)菌不明確時(shí),一般采用聯(lián)合用藥。如在1周內(nèi)發(fā)病,尤其是3天內(nèi)發(fā)病者,可選用氨芐青霉素50mg/kg次,每日2次靜滴+氨基糖甙類(lèi)(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次靜滴)或者選用第三代頭孢菌素,如頭孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次靜滴,或頭孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次靜點(diǎn)。1周以后發(fā)病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用萬(wàn)古霉素10~15mg/kg.次,一日2次靜點(diǎn);綠膿桿菌首選頭孢他定50mg/kg.次,一日2次靜滴;厭氧菌首選甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小時(shí)后每次7.5mg/kg,靜滴。泰能為新型β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,對(duì)絕大多數(shù)G(+)及G(-)需氧菌和厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用,每次20mg/kg(≤36周)或每次20~30mg/kg(≥36周),每日2次靜滴。二、支持療法①保暖、供氧、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。②少量多次輸血或血漿,丙種球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。三、對(duì)癥治療有心功不全加用地高辛,有高膽紅素血癥及時(shí)光療或換血,有休克者用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等;合并DIC者可應(yīng)用肝素。
2024-10-21 16:02
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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新生兒心臟雜音可能由多種原因引起,如生理性因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、貧血、感染、代謝性疾病等。 1. 生理性因素:新生兒心臟尚未完全發(fā)育成熟,血流動(dòng)力學(xué)改變可能導(dǎo)致暫時(shí)的雜音,通常會(huì)在出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自然消失。 2. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病,會(huì)產(chǎn)生明顯且持續(xù)的雜音。 3. 貧血:新生兒貧血時(shí),血液攜氧能力下降,心臟為了滿(mǎn)足身體需求會(huì)加快泵血,可能引起雜音。 4. 感染:如心肌炎、心內(nèi)膜炎等感染性疾病,影響心臟功能,導(dǎo)致雜音出現(xiàn)。 5. 代謝性疾?。耗承┐x紊亂,如低血糖、低血鈣等,也可能引發(fā)心臟雜音。 總之,新生兒心臟雜音需要引起重視,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的檢查,如心臟超聲、血常規(guī)、生化檢查等,來(lái)明確原因。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的情況,定期帶孩子進(jìn)行體檢。
2024-10-21 21:05
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