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懷孕期間吃藥是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響

吃藥對(duì)胎兒有影響嗎?

  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    懷孕期間吃藥可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,這取決于多種因素,如藥物種類、用藥時(shí)間、用藥劑量、孕婦自身狀況以及胎兒的發(fā)育階段等。 1. 藥物種類:某些藥物,如利巴韋林、異維 A 酸、沙利度胺等,明確對(duì)胎兒有致畸作用。而像青霉素、頭孢類等抗生素,相對(duì)較為安全。 2. 用藥時(shí)間:懷孕早期,特別是受孕后的 3-8 周,胎兒器官分化期,此時(shí)用藥致畸風(fēng)險(xiǎn)較高。 3. 用藥劑量:大劑量用藥往往比小劑量用藥風(fēng)險(xiǎn)大。 4. 孕婦自身狀況:孕婦若存在基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,用藥對(duì)胎兒的影響也需綜合考慮。 5. 胎兒發(fā)育階段:孕晚期用藥可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和功能成熟。 總之,孕期用藥需謹(jǐn)慎。孕婦若身體不適需要用藥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),告知醫(yī)生懷孕情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后選擇合適的藥物。

    2024-10-20 19:19
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好;孕前孕期用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥.不同時(shí)間用藥產(chǎn)生的后果不同:在卵子受精后1周內(nèi)用藥,受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜,一般不受藥物影響;如受精1-2周內(nèi)用藥,受精卵已種植于子宮膜,但組織尚未分化,藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外,并不引起致畸,屬安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響,不必過分擔(dān)心,也不必因此作人工流產(chǎn)。受精后3-8周(停經(jīng)5-10周)是胚胎各器官分化形成時(shí)期,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,屬“致畸高度敏感期”。在此時(shí)期不必用藥時(shí)堅(jiān)決不用,包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。可用可不用的,或暫時(shí)可停藥的,就不用。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠,可在懷孕16-20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超),進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

    2024-10-20 19:19
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你的月經(jīng)是10月12-13號(hào)左右,那么18號(hào)吃藥的時(shí)候還是安全期,還沒到排卵期,而且藥物一般2-3天已經(jīng)排泄干凈,所以你24-25號(hào)同房時(shí)體內(nèi)基本上沒有藥物成份了,所以不會(huì)影響受精卵。其次胚胎在受精的最初2周內(nèi)對(duì)各種致畸因素不敏感,包括藥物的影響,所以不用擔(dān)心。1、現(xiàn)在已經(jīng)孕4個(gè)月了,胎兒的各個(gè)器官已經(jīng)成形,以后通過定期產(chǎn)檢能夠及時(shí)了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,有無異常和畸型,通過一系列的檢查,多數(shù)能夠檢查出來。2、胎兒的骨骼開始生長(zhǎng)發(fā)育,所以如果只是通過食物補(bǔ)充鈣劑不能夠滿足胎兒的需要,需要補(bǔ)充些鈣片。

    2024-10-20 19:19
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    只要寶寶沒有流掉就可以要,我之前也是碰到這樣的問題,我也是問了好多人,都說可以要,我就留了,她們說寶寶不好三個(gè)月前會(huì)自動(dòng)流的,相信寶寶沒那么脆弱,你做好定期檢查就好了

    2024-10-20 19:19
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)藥物可能對(duì)胎兒的不良影響,一般將藥物分為5類(1979年美國(guó)FDA制定):A類:已證實(shí)此類藥物對(duì)胎兒沒有不良影響,是最安全的一類.B類:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明此類藥物對(duì)子代無危害,但未在人類進(jìn)行充分的研究.動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)有副作用,但也未在人類的研究中得到證實(shí).多種藥物屬于此類,如青霉素和磺胺等.C類:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎畜有副作用(致畸或殺死胚胎),但未在人類研究中得到證實(shí);或動(dòng)物和人類均未有充分的研究.這類藥物臨床選用最為困難,而妊娠期很多常用藥物均屬于這類藥物.D類:對(duì)胎兒的危害性有明確證據(jù),只有在搶救危重病人時(shí)考慮使用.X類:在動(dòng)物和人的研究均證實(shí),它可使胎兒異常,對(duì)人和動(dòng)物有危害而無益.這類藥物孕婦禁用.有些藥其后有兩種標(biāo)示,如乙醇(D/X),磺胺類(B/D),阿司匹林(C/D),布洛芬(B/D)吲哚美辛(B/D),可待因(B/D),安儂痛(B/D),哌替啶(B/D),芬太尼(B/D)等.這系有兩種可能,如乙醇,短期少量使用為D,長(zhǎng)期大量使用則為X.(1)抗感染藥物的選用①抗生素:許多抗生素均未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有不良影響.有些已明確對(duì)胎兒危害較大的抗生素如卡那霉素,鏈霉素,四環(huán)素和氯霉素,妊娠期最好不要使用.②抗真菌藥:妊娠期易患白色念珠菌性陰道炎癥,治療常用藥為:克霉唑,咪康唑及制霉菌素,妊娠早期使用這3種藥治療陰道炎未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有致畸現(xiàn)象.妊娠期口服灰黃霉素治療皮膚,頭發(fā)及指甲癬病,有報(bào)道發(fā)生連體雙胎.因此妊娠期一般不用此藥.妊娠期注射兩性霉素治療全身組織原蟲病,球霉菌病及念珠菌病的安全性目前了解也很少,根據(jù)幾例早期妊娠用兩性霉素未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有不良影響的報(bào)道,將其列為B類藥物.但對(duì)患有全身性霉素菌感染威脅生命時(shí),用藥的效益遠(yuǎn)超過藥物的危害.③抗寄生蟲藥:滴蟲性陰道炎是妊娠期常見的合并癥,用于治療滴蟲的特效藥-甲硝唑(滅滴靈),幾十年來的臨床應(yīng)用無明確致畸報(bào)道,被認(rèn)為是安全的藥物(B類).氯喹用于治療瘧疾在妊娠期應(yīng)用的安全性報(bào)道很少,該藥屬于C類.然而,對(duì)于患瘧疾的孕婦來說,使用氯喹治療瘧疾的好處超過理論上的危害.奎寧也是廣泛應(yīng)用于治療瘧疾的藥物,有報(bào)道在企圖墮胎而大劑量應(yīng)用后,致畸率增加,因此妊娠期禁用此藥.④抗病毒藥物:阿昔洛韋是抗皰疹病毒的藥物,包括單純皰疹,帶狀皰疹及巨細(xì)胞病毒,有口服或注射制劑.尚無早期妊娠用藥的報(bào)道,妊娠中期及晚期用藥無不良影響.但是,由于對(duì)于這種藥的抗病毒機(jī)制還不確切了解,所以最好不用于治療無合并癥的粘膜皮膚皰疹,僅用于治療威脅生命的全身漫性感染.阿糖腺苷亦為有效抗皰疹病毒藥.曾用于治療漫性皰疹及新生兒病毒性腦炎.對(duì)孕婦用藥后的影響還沒有充分的研究,列為C類藥物.(2)心血管藥物的選用治療妊娠期有癥狀的風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病的藥物有很多種,例如地高辛,肝素,利多卡因等.這些藥物大多數(shù)是安全的.①洋地黃制劑:地高辛是最常用的洋地黃制劑,能迅速經(jīng)過胎盤到達(dá)胎兒血液中.應(yīng)用一般治療量對(duì)胎兒無不良影響.近年開始用地高辛及其他抗心律不齊藥治療胎兒宮內(nèi)心動(dòng)過速.②β一腎上腺素能受體阻斷劑:普奈洛爾常用于治療妊娠期室上性及室性心動(dòng)過速.目前無致畸的報(bào)道.拉貝洛爾,美托洛爾和阿替洛爾等藥雖然英國(guó)孕婦已廣泛應(yīng)用,但關(guān)于對(duì)孕婦的安全性方面的資料仍很少.③利尿劑:噻嗪類早期妊娠應(yīng)用,有增加胎兒畸型發(fā)生率的可能.④血管舒張劑:肼屈嗪可用于治療妊娠高血壓,偶可發(fā)生反射性心動(dòng)過速,與普萘洛爾合用可減少這種不良反應(yīng).⑤作用于中樞的降壓藥:甲基多巴和可樂定常用于妊娠期治療高血壓癥的藥物,多年來證實(shí)對(duì)母嬰均安全.⑥鈣拮抗劑降壓藥:硝苯啶(心痛定)近年用于治療妊娠中,晚期合并各種重癥高血壓病,有較好療效.但不能與硫酸鎂合用,否則將發(fā)生全身肌肉松弛的嚴(yán)重不良反應(yīng).⑦抗心律失常藥:目前還沒有發(fā)現(xiàn)奎尼丁對(duì)胎兒有不良影響;利多卡因用于早期妊娠對(duì)胎兒無不良反應(yīng);維拉帕米,普魯卡因酰胺妊娠用藥的資料很少.(3)治療哮喘病藥物的選用一般非孕期治療哮喘的藥物妊娠期可繼續(xù)應(yīng)用.茶堿類是常用的支氣管擴(kuò)張藥.其它的含麻黃堿的口服制劑屬于C類.另一種口服降糖藥苯乙福明(降糖靈),可經(jīng)過胎盤到胎兒體內(nèi)與膽紅素爭(zhēng)奪蛋白結(jié)合,使血中游離膽紅素增高,造成新生兒黃疸,加重新生兒低血糖,并易發(fā)生酮血癥.因此,妊娠期禁服口服降糖藥.胰島素:圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,用注射胰島素控制孕婦血糖水平,使整個(gè)妊娠期間血糖接近正常水平,可以減低糖尿病人圍產(chǎn)兒死亡率及畸胎發(fā)生率.(4)止吐藥物的選用惡心,嘔吐是妊娠期常見癥狀,尤其是在妊娠早期更為常見.目前最常用的止吐藥為吩噻嗪類藥物.氯丙嗪和異丙嗪的致畸率并不比對(duì)照組多;美克洛嗪及賽克利嗪均無致畸現(xiàn)象.(5)解痙鎮(zhèn)靜藥的選用①硫酸鎂:多年來用于治療先兆子癇及子癇,效果較好,是產(chǎn)科常用的解痙鎮(zhèn)靜藥.臨床大劑量應(yīng)用(20~25g/d)在腎功能正常的病人,對(duì)母嬰是安全的,未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有不良影響.但鎂離子通過胎盤迅速,可使胎兒或新生兒神經(jīng)肌肉無力或嗜睡.②巴比妥鹽:巴比妥鹽類藥物均可經(jīng)胎盤迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到胎兒血液中,短效制劑幾分鐘,長(zhǎng)效制劑30分鐘后,母體血與胎兒血藥濃度達(dá)到平衡.妊娠期偶然短期應(yīng)用巴比妥鹽作為鎮(zhèn)靜安眠藥,對(duì)胎兒無不良影響.產(chǎn)程內(nèi)應(yīng)用可使新生兒發(fā)生不同程度的呼吸抑制,但經(jīng)新生兒復(fù)蘇等處理后,對(duì)嬰兒健康無明顯影響.③水合氯醛:妊娠期服用安眠劑量未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有不良影響.

    2024-10-21 08:11
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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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