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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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小孩對(duì)眼,又稱內(nèi)斜視,可能由多種原因引起,如先天性因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配異常、不良用眼習(xí)慣等。 1.先天性因素:部分小孩出生時(shí)就存在眼部肌肉或神經(jīng)發(fā)育異常,導(dǎo)致對(duì)眼。這種情況可能需要早期手術(shù)治療。 2.屈光不正:近視、遠(yuǎn)視或散光未得到及時(shí)矯正,可能引起調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。需要散瞳驗(yàn)光配鏡矯正。 3.眼肌發(fā)育異常:眼外肌的力量不均衡,影響眼球的正常運(yùn)動(dòng)??赡芡ㄟ^(guò)手術(shù)調(diào)整眼肌力量來(lái)改善。 4.神經(jīng)支配異常:支配眼肌的神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,影響眼球協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。治療方法取決于具體的神經(jīng)病變情況。 5.不良用眼習(xí)慣:長(zhǎng)期近距離用眼、偏頭看東西等不良習(xí)慣也可能導(dǎo)致對(duì)眼。要及時(shí)糾正不良習(xí)慣。 總之,小孩對(duì)眼需要引起重視,家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。治療時(shí)機(jī)很關(guān)鍵,早期干預(yù)有助于孩子的視力發(fā)育和外觀改善。
2024-10-21 13:31
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶寶對(duì)眼有兩種可能情況:一種情況是真正的內(nèi)斜視,還有一種情況則是由于寶寶有內(nèi)眥贅皮造成外觀像是內(nèi)斜視,但其實(shí)并不是真正內(nèi)斜,而是由于贅皮遮擋鼻側(cè)結(jié)膜引起的假象。建議:1、及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院眼科就診,進(jìn)行角膜映光法等判斷是否真正的內(nèi)斜視,如果有內(nèi)斜視情況存在,則需要進(jìn)一步散瞳驗(yàn)光檢查有無(wú)遠(yuǎn)視情況存在。2、如果是內(nèi)眥贅皮引起的內(nèi)斜視假象,暫時(shí)不需要治療,隨著孩子鼻梁的發(fā)育,內(nèi)眥贅皮會(huì)逐漸改善,斗眼現(xiàn)象也會(huì)好轉(zhuǎn)。
2024-10-21 13:31
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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很多寶寶在小的時(shí)候都有點(diǎn)對(duì)眼。慢慢長(zhǎng)大了會(huì)好的,媽媽要注意,給寶寶看東西時(shí)距離不要過(guò)近,一般要十五公分以上,平時(shí)給寶寶看艷色的東西。注意移動(dòng)物體,讓寶寶做眼周運(yùn)動(dòng),有意識(shí)的讓寶寶練習(xí)向左看,向右看。
2024-10-21 13:31
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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斜視有很多種,最常見(jiàn)的是眼球向內(nèi)偏斜,醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視,俗稱“對(duì)眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。當(dāng)然,斜視并不僅指兩眼相對(duì)位置有明顯畸形的情況,也包括斜度很小,表面不易察覺(jué),而雙眼視功能不正常的情況,并且還包括那些根本沒(méi)有斜位但雙眼不正常的情況。因此,斜視的概念應(yīng)理解為兩眼的相對(duì)位置和雙眼視功能兩方面的異常。兒童斜視早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是由于兒童視功能發(fā)育特點(diǎn)所決定的。從表中可見(jiàn),嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺(jué)反射是不穩(wěn)定的狀態(tài),以后波動(dòng)逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動(dòng)期基本結(jié)束,如無(wú)嚴(yán)重障礙則將終身保持。但在此不穩(wěn)定時(shí)期任何影響雙眼單視覺(jué)的障礙均可導(dǎo)致斜視,而任何斜視都會(huì)導(dǎo)致雙眼單視功能喪失。另一方面,由于這個(gè)時(shí)期雙眼單視功能形成不穩(wěn)定,容易喪失也容易恢復(fù),如果一發(fā)現(xiàn)斜視,及早就診,盡早治療,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復(fù),從而達(dá)到功能性治愈的理想目的。反之,若延誤治療,錯(cuò)過(guò)視功能發(fā)育期,則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無(wú)法恢復(fù)。即使以后通過(guò)手術(shù)矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒(méi)有雙眼單視功能這個(gè)“粘合劑”的作用,仍有再度斜視的危險(xiǎn)。醫(yī)生詢問(wèn):(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法:對(duì)于無(wú)癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對(duì)看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光,配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位。間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小,可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練,但只能減輕癥狀,不易治愈。對(duì)于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)治療。(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān),但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過(guò)度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅(jiān)持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對(duì)于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無(wú)改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過(guò)手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。對(duì)于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗(yàn)光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓(xùn)練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療。兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。應(yīng)首先尋找病因,并請(qǐng)耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科等會(huì)診,排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病,準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時(shí)機(jī)。治療麻痹性斜視除針對(duì)病因治療外,同時(shí)可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針灸、理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù)。治療半年后不能恢復(fù),可考慮手術(shù)治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術(shù)治療為主,因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會(huì)不多,單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時(shí)間早,手術(shù)作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會(huì)消失,雙眼單視功能也會(huì)很快恢復(fù),達(dá)到功能性治愈的目的。
2024-10-21 12:00
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小孩對(duì)眼,又稱內(nèi)斜視,可能由多種原因引起,如先天性因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配異常、不良用眼習(xí)慣等。 1.先天性因素:部分小孩出生時(shí)就存在眼部肌肉或神經(jīng)發(fā)育異常,導(dǎo)致對(duì)眼。這種情況可能需要早期手術(shù)治療。 2.屈光不正:近視、遠(yuǎn)視或散光未得到及時(shí)矯正,可能引起調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。需要散瞳驗(yàn)光配鏡矯正。 3.眼肌發(fā)育異常:眼外肌的力量不均衡,影響眼球的正常運(yùn)動(dòng)。可能通過(guò)手術(shù)調(diào)整眼肌力量來(lái)改善。 4.神經(jīng)支配異常:支配眼肌的神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,影響眼球協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。治療方法取決于具體的神經(jīng)病變情況。 5.不良用眼習(xí)慣:長(zhǎng)期近距離用眼、偏頭看東西等不良習(xí)慣也可能導(dǎo)致對(duì)眼。要及時(shí)糾正不良習(xí)慣。 總之,小孩對(duì)眼需要引起重視,家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。治療時(shí)機(jī)很關(guān)鍵,早期干預(yù)有助于孩子的視力發(fā)育和外觀改善。
2024-10-21 19:35
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