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新生兒肺炎是新生兒常見疾病，癥狀多樣，治療需綜合考慮。常見癥狀有呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、吃奶差、精神萎靡等。治療方法包括抗感染、對癥支持、保持呼吸道通暢等。 1.癥狀：呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率加快，每分鐘超過 60 次；咳嗽可能為干咳或有痰咳；發(fā)熱體溫可升高；吃奶差，吸吮無力；精神萎靡，反應(yīng)差。 2.病因：可能由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起，也可能因羊水吸入、胎糞吸入等導(dǎo)致。 3.檢查：通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、胸片等檢查明確診斷。 4.治療：抗感染治療，如使用頭孢曲松、阿莫西林、紅霉素等藥物；對癥治療，如吸氧、止咳祛痰；保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰。 5.護(hù)理：保持室內(nèi)空氣清新，合理喂養(yǎng)，密切觀察病情變化。 新生兒肺炎需要及時(shí)診斷和治療，家長要密切配合醫(yī)生，精心護(hù)理寶寶，促進(jìn)寶寶早日康復(fù)。

新生兒肺炎　　新生兒肺炎，包括胎糞吸入性肺炎、產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)感染性肺炎、產(chǎn)后感染性肺炎，其中胎糞吸入性肺炎病死率較高，故本節(jié)重點(diǎn)討論胎糞吸入性肺炎。?　　胎糞吸入性肺炎是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入有胎糞的羊水后引起的肺炎，其并發(fā)癥多，由于缺氧，生后除肺炎外常伴有缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血等多系統(tǒng)損害，病死率高，故又稱胎糞吸入綜合癥(MAS)?！　。ㄒ唬┎∫颍簽槲氡惶ゼS污染的羊水。?　　胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧時(shí)，輕則交感神經(jīng)興奮，胎心增快，重則刺激迷走神經(jīng)使胎心變慢，腸蠕動增強(qiáng)及肛門括約肌松弛，排出糞便(胎齡35周后，迷走神經(jīng)始見活躍，缺氧時(shí)，才易排出胎糞，污染羊水，故本病多見足月兒和過期產(chǎn)兒。)另外缺氧使胎兒呼吸加深，將胎糞吸入氣管內(nèi)，胎兒分娩后，有效的呼吸將胎糞吸至肺泡。?　　（二）臨床表現(xiàn)?　　多有胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧病史，羊水可被胎糞污染呈現(xiàn)黃色或深綠色，指趾甲、皮膚、臍帶可被胎糞污染成黃或綠色；生后不久即出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼煽動及青紫，呼氣性呻吟，吸氣性三凹征，兩肺常先有粗濕羅音及鼾音，隨后出現(xiàn)細(xì)濕羅音。?　　（三）治療：?　　1、一般療法：　　注意保暖，最好將患兒置于中溫度環(huán)境中，減少耗氧量。足月兒一周內(nèi)適中溫度為31℃-33℃、相對濕度50%左右。?　　2、對因治療：　　生后應(yīng)迅速吸出患兒口中、氣管及胃內(nèi)胎糞和羊水，以免再度吸入，反復(fù)抽吸內(nèi)分泌物?！　?、對癥治療：　　抗生素，可考慮使用氨芐青霉素和第一代頭孢菌素治療。　?。ㄋ模╊A(yù)防與保健：　　積極防止胎兒窒息、缺氧。胎兒娩出后，用手環(huán)繞胎兒胸部，兩拇指相遇于胸骨下端制止胎兒呼吸，力爭在小兒未開始呼吸前盡量將胎糞吸凈。在羊膜早破的孕婦在分娩前可用抗生素預(yù)防胎兒感染。

您好,缺血缺氧性腦病,建議積極治療.預(yù)防重于治療，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即給產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧，出生后讓患兒平臥，頭稍抬高，少擾動。1.供氧根據(jù)病情選用各種供氧方法，保持血氧pao2在6.6～5.9.31kpa（50～70mmhg）以上，paco2在5.32kpa(40mmhg)以下，但敢防止paco2過低，以免腦血流過少。2.維持正常血壓，避免血壓過大波動，以保持腦血流灌注的穩(wěn)定。血壓低時(shí)可用多巴胺（3～μg/kg/min連續(xù)靜滴）和多巴酚丁胺（3～10μg/kg/min連續(xù)靜滴），并監(jiān)測血壓。3.糾正代謝紊亂輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正，只有在中、重度代謝性酸中毒時(shí)才用碳酸氫鈉，劑量不宜過大，維持血ph在7.3～7.4。低血壓糖時(shí)靜點(diǎn)滴10%葡萄糖，首劑2ml/kg，以后5ml/kg·h，維持血糖在2.80～5.04mmol/l（50～90ml/dl）。由于窒息后腦啡呔增加，有人試用納洛酮（naloxone）靜脈點(diǎn)滴5～10μg/kg·h，至總量0.1mg/kg·d，以拮抗腦啡呔。4.控制驚厥可用苯巴比妥負(fù)荷量15～20mg/kg靜滴，12小時(shí)后用維持量3～5mg/kg·d。5.控制腦水腫控制液體進(jìn)入量在60～80ml/kg/d。脫水劑可用甘露醇，每次0.5～0.75/kg，每4～6小時(shí)一次，但脫水劑不可過量。脫水劑雖可減輕腦水腫，但不能減輕腦損傷。

新生兒肺炎是新生兒常見并發(fā)癥之一，多由于宮內(nèi)感染或者分娩感染造成，如果不及時(shí)治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息，嚴(yán)重者會因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷，留下永久的后遺癥（如癲癇）。一旦確證，醫(yī)生會根據(jù)患兒的實(shí)際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物，并及時(shí)輔助氧療和氣道處理，糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂，避免其他并發(fā)癥。如果思念患兒，醫(yī)院每周（我們醫(yī)院是每周四下午2-5點(diǎn)，各大醫(yī)院可能有區(qū)別）會安排家屬探望，而不要因?yàn)橐粫r(shí)心急想見而耽誤了孩子的治療。相信醫(yī)生都會認(rèn)真負(fù)責(zé)治療疾病，不會醫(yī)好了故意不還給你。耐心等待醫(yī)院的治療結(jié)果，好好開導(dǎo)開導(dǎo)你的愛人以及其他家屬，醫(yī)院會盡快還給你們一個(gè)健康活潑的孩子的！

一,新生兒肺炎的1,胸部物理治療.翻身：能預(yù)防肺內(nèi)分泌物堆積和改善受壓部位肺擴(kuò)張..拍擊背部：由下而上,由外周向肺門拍擊,使小氣道分泌物松動易于進(jìn)入較大氣道.有利于吸痰和促進(jìn)肺循環(huán)..吸痰；及時(shí)有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者應(yīng)采用霧化吸入以濕化氣道,促進(jìn)分泌物排出.2,合理用氧改善呼吸功能保持室內(nèi)安靜,空氣新鮮,溫濕度適宜.選擇與病情相適應(yīng)的用氧方式,維持有效吸氧.3,維持正常體溫體溫過高時(shí)予降溫,體溫過低時(shí)予保暖.4,密切觀察病情.準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,保證抗生素及其他藥物有效進(jìn)入體內(nèi)..尤其注意并發(fā)癥先驅(qū)癥狀,注意藥物毒副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系..當(dāng)患兒煩躁不安,心率加快,呼吸急促,肝在短時(shí)間內(nèi)顯著增大時(shí),提示合并心力衰竭,應(yīng)給予吸氧,控制補(bǔ)液量和速度,使用強(qiáng)心藥等..當(dāng)患兒突然氣促,呼吸困難,青紫明顯加重時(shí),可能合并氣胸或縱隔氣腫,應(yīng)作好胸腔閉式引流的準(zhǔn)備,配合醫(yī)生穿刺,做好胸腔引流護(hù)理.二,新生兒肺炎的護(hù)理要密切觀察寶寶的體溫變化,精神狀態(tài),呼吸情況.室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難.室內(nèi)的濕度也要適宜,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,使室內(nèi)空氣不要太干燥.新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液.患兒因發(fā)熱,出汗,呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢.由于吃奶時(shí)可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂.要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢.三,新生兒肺炎的預(yù)防有異常分娩或臨產(chǎn)感染史者,新生兒應(yīng)隔離觀察,必要時(shí)應(yīng)早用抗生素.此外,要加強(qiáng)新生兒保健,居室空氣流通,新鮮,并避免與呼吸道感染病人接觸.羊水或胎糞吸入性肺炎,預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧.母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題,產(chǎn)科醫(yī)生會采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度.對于感染引起的新生兒肺炎,從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防.懷孕的母親要做好孕期保健,保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,更要注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生.孩子出生后,要給孩子布置一個(gè)潔凈舒適的生活空間,孩子所用的衣被,尿布應(yīng)柔軟,干凈,哺乳用的用具應(yīng)消毒.父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時(shí)注意洗手.特別要強(qiáng)調(diào)的是,患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒,若母親感冒,應(yīng)戴口罩照顧孩子和喂奶.對來探訪新生兒的客人,要婉言謝絕.發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí),立即去醫(yī)院治療,防止病菌擴(kuò)散.（嬰兒寶寶網(wǎng)）