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新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致的胎兒或新生兒腦損傷。成因包括宮內(nèi)窘迫、分娩過程異常、新生兒呼吸問題等。治療方法有支持治療、控制驚厥、改善腦代謝等。 1.成因： 宮內(nèi)窘迫：如胎盤早剝、臍帶繞頸等導(dǎo)致胎兒缺氧。 分娩異常：產(chǎn)程過長、難產(chǎn)等使新生兒缺氧。 新生兒呼吸問題：新生兒呼吸暫停、肺透明膜病等。 心臟疾病：先天性心臟病影響血液循環(huán)。 嚴(yán)重貧血：導(dǎo)致氧氣輸送不足。 2.治療： 支持治療：維持良好的通氣功能，保證各臟器的血液灌注。 控制驚厥：常用苯巴比妥、地西泮等藥物。 改善腦代謝：使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等。 減輕腦水腫：應(yīng)用甘露醇等藥物。 亞低溫治療：有助于減輕腦損傷。 新生兒缺氧缺血性腦病需要及時診斷和治療，以減少后遺癥的發(fā)生。家長應(yīng)密切關(guān)注新生兒的狀況，如有異常及時就醫(yī)，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診治。

1、常在剛喝完奶時發(fā)生，可能是寶寶?？摁[或在喂食時吃得太急，而吞入大量的空氣造成的。2、有時肚子受寒，或是吃到生冷食物等也會出現(xiàn)打嗝癥狀。3、其他較少見的原因是與胃食道逆流及疾病如肺炎有關(guān)，或與對藥物的不良反應(yīng)有關(guān)?！　∮行┰袐D可能在懷孕第兩三個月時就感覺到寶寶打嗝，或產(chǎn)前超聲波檢查時，看到寶寶在媽媽肚里打嗝。不過寶寶最常發(fā)生頻繁打嗝的年齡，還是在剛出生在前幾個月，而通常在1歲以后就會改善。　　寶寶打嗝是由橫膈膜肌肉突然的強(qiáng)力收縮造成的，同時還會伴隨不自主的“嗝”聲。與大孩子比較，大部分的小寶寶似乎不會感到任何的不適，除非連續(xù)過長的打嗝，才會干擾到飲食等正常生活

1.孩子疾病比較多，窒息、缺氧缺血性腦病、蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一系列的腦缺氧疾病。容易導(dǎo)致驚厥、遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。2.心肌損害是因?yàn)槿毖跻鸬?，可以恢?fù)正常，不用特別擔(dān)心。3.肺炎能找到致病菌給予消炎治療即可。1.孩子母乳每次吃奶十毫升，雖然比較少，但是至少已經(jīng)恢復(fù)了，治療的可能性是有的，不治療的話，任何人都不會同意的吧。2.至于后遺癥只是一種可能性，到底會不會出現(xiàn)，需要看孩子的治療效果、恢復(fù)情況，孩子恢復(fù)能力強(qiáng)，是有可能不留后遺癥的。3.堅(jiān)持治療，每個月按療程促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。及時進(jìn)行功能鍛煉，孩子越小，治療效果越好。祝寶寶健康成長。醫(yī)生詢問：現(xiàn)在幾天了呢？

　　1．治療原則　　（1）早治：窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀即應(yīng)開始治療，最好在24小時內(nèi)，最長不超過48小時。　?。?）采取綜合措施：保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和各臟器功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對癥處理，恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝，促使受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生?！　。?）治療應(yīng)及時細(xì)心：每項(xiàng)治療措施都應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)精心操作，保證按時達(dá)到每階段的治療效果。　?。?）足夠療程：中度HIE需治療10~14天，重度HIE治療20~28天，甚至延至新生兒期后，療程過短，影響效果，對輕度HIE不需過多干預(yù)，但應(yīng)觀察癥情變化及時處理?！　。?）爭取家長的信賴與配合，即使重度HIE經(jīng)過積極治療也可減輕或避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生。　　2．生后3天內(nèi)的治療　　主要針對窒息缺氧所致多器官功能損害，保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；積極控制各種神經(jīng)癥狀?！　。?）維持良好的通氣、換氣功能，使血?dú)夂蚿H值保持在正常范圍。窒息復(fù)蘇后低流量吸氧6小時，有青紫呼吸困難者加大吸入氧濃度和延長吸氧時間；有代謝性酸中毒者可酌情給小劑量碳酸氫鈉糾酸；有輕度呼吸性酸中毒PaCO2＜9.33kPa(70mmHg)者清理呼吸道和吸氧，重度呼吸性酸中毒經(jīng)上述處理不見好轉(zhuǎn)，可考慮用呼吸機(jī)做人工通氣并攝胸片明確肺部病變性質(zhì)和程度?！　。?）維持周身和各臟器足夠的血液灌流，使心率和血壓保持在正常范圍。心音低鈍、心率＜120/min，或皮色蒼白、肢端發(fā)涼（上肢達(dá)肘關(guān)節(jié)、下肢達(dá)膝關(guān)節(jié)），前臂內(nèi)側(cè)皮膚毛細(xì)血管再充盈時間≥3秒者，用多巴胺靜滴，劑量為2.5~5.0μg/(kgomin)，診斷為缺氧缺血性心肌損害者，根據(jù)病情可考慮用多巴酚丁胺和果糖?！　。?）維持血糖在正常高值（5.0mmol/L），以保證神經(jīng)細(xì)胞代謝所需。入院最初2~3天應(yīng)有血糖監(jiān)測，根據(jù)血糖值調(diào)整輸入葡萄糖量，如無明顯顱內(nèi)壓增高、嘔吐和頻繁驚厥者，可及早經(jīng)口或鼻飼喂糖水或奶，防止白天血糖過高，晚上血糖過低，葡萄糖滴入速度以6~8mg/(kg.min)為宜?！　。?）控制驚厥HIE驚厥常在12小時內(nèi)發(fā)生，首選苯巴比妥，負(fù)荷量為15~20mg/kg，肌肉注射，12小時后給維持量5mg/(kg.d)，一般用到臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)停藥。用苯巴比妥后如驚厥仍不止，可加用短效鎮(zhèn)靜藥，如水合氯醛50mg/kg肛門注入，或安定0.3~0.5mg/kg靜脈滴注。有興奮激惹患兒，雖未發(fā)生驚厥，也可早期應(yīng)用苯巴比妥10~20mg/kg。　?。?）降低顱內(nèi)壓顱壓增高最早在生后4小時出現(xiàn)，一般在24小時左右更明顯，如第1天內(nèi)出現(xiàn)前囟張力增加，可靜注速尿1.0mg/kg，6小時后如前囟仍緊張或膨隆，可用甘露醇0.25~0.5g/kg靜脈注射，4~6小時后可重復(fù)應(yīng)用，第2、3天逐漸延長時間，力爭在2~3天內(nèi)使顱壓明顯下降便可停藥。生后3天內(nèi)靜脈輸液量限制在60~80ml/(kg.d)，速度控制在3ml/(kg.h)左右，有明顯腎功能損害者，甘露醇應(yīng)慎用。顱壓增高同時合并PaCO2增高（＞9.33kPa）者，可考慮用機(jī)械通氣減輕腦水腫。　?。?）消除腦干癥狀重度HIE出現(xiàn)深度昏迷，呼吸變淺變慢，節(jié)律不齊或呼吸暫停；瞳孔縮小或擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失；眼球固定或有震顫；皮色蒼白，肢端發(fā)涼和心音低鈍，皮膚毛細(xì)血管再充盈時間延長；或頻繁發(fā)作驚厥且用藥物難以控制，便應(yīng)及早開始應(yīng)用納絡(luò)酮，劑量為0.05~0.10mg/kg，靜脈注射，隨后改為0.03~0.05mg/(kg.h)靜滴，持續(xù)4~6小時，連用2~3天，或用至癥狀明顯好轉(zhuǎn)時?！　。?）其他為清除自由基可酌情用VitC0.5g/d靜脈滴注或VitE10~50mg/d口服；合并顱內(nèi)出血者應(yīng)用VitK15~10mg/d靜注或肌注，連用2~3天。促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝藥物在24小時后便可及早使用。　　

新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致的胎兒或新生兒腦損傷。成因包括宮內(nèi)窘迫、分娩過程異常、新生兒呼吸問題等。治療方法有支持治療、控制驚厥、改善腦代謝等。 1.成因： 宮內(nèi)窘迫：如胎盤早剝、臍帶繞頸等導(dǎo)致胎兒缺氧。 分娩異常：產(chǎn)程過長、難產(chǎn)等使新生兒缺氧。 新生兒呼吸問題：新生兒呼吸暫停、肺透明膜病等。 心臟疾?。合忍煨孕呐K病影響血液循環(huán)。 嚴(yán)重貧血：導(dǎo)致氧氣輸送不足。 2.治療： 支持治療：維持良好的通氣功能，保證各臟器的血液灌注。 控制驚厥：常用苯巴比妥、地西泮等藥物。 改善腦代謝：使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等。 減輕腦水腫：應(yīng)用甘露醇等藥物。 亞低溫治療：有助于減輕腦損傷。 新生兒缺氧缺血性腦病需要及時診斷和治療，以減少后遺癥的發(fā)生。家長應(yīng)密切關(guān)注新生兒的狀況，如有異常及時就醫(yī)，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診治。