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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過(guò)后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng).多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí),部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天.月經(jīng)來(lái)潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常.腹痛的特點(diǎn)與月經(jīng)的關(guān)系十分密切,不來(lái)月經(jīng)就不發(fā)生腹痛.因此,與月經(jīng)無(wú)關(guān)的腹痛,不是痛經(jīng).痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開(kāi)始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時(shí)經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來(lái)發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí),也能引起痛經(jīng).因此,需要通過(guò)檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對(duì)原因進(jìn)行婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期,出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛,嚴(yán)重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“行經(jīng)腹痛”.痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或l—2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解.本病以青年婦女較為常見(jiàn),是婦女常見(jiàn)病之一.中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢或氣血虧虛所致.臨床常見(jiàn)有氣滯血瘀,寒凝胞宮,氣血虛弱,濕熱下注等癥.飲食療法能起到較好的防治作用.痛經(jīng)患者在月經(jīng)來(lái)潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主.應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物,不宜吃得過(guò)飽,尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng).月經(jīng)已來(lái)潮,則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用.此外,痛經(jīng)者無(wú)論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應(yīng)保持大便通暢.盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感.有人認(rèn)為,痛經(jīng)病人適量飲點(diǎn)酒能通經(jīng)活絡(luò),擴(kuò)張血管,使平滑肌松弛,對(duì)痛經(jīng)的預(yù)防和治療有作用.如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用.葡萄酒由于含有乙醇而對(duì)人體有興奮作用.情緒抑郁引起痛經(jīng)者適當(dāng)喝點(diǎn)兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒,疏肝解悶的作用,使氣機(jī)和利.另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對(duì)寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補(bǔ)能緩,對(duì)氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽(yáng)補(bǔ)血,緩急止痛的效果.痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應(yīng)多樣化,不可偏食,應(yīng)經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,洋蘭根,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補(bǔ)氣,補(bǔ)血,補(bǔ)肝腎的食物,如雞,鴨,魚(yú),雞蛋,牛奶,動(dòng)物肝腎,魚(yú)類,豆類等.
2024-10-21 11:34
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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女性痛經(jīng)的原因較為復(fù)雜,主要包括原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素合成與釋放異常、子宮發(fā)育不良、精神心理因素等引起;繼發(fā)性痛經(jīng)則常與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔慢性的炎癥、子宮畸形等有關(guān)。 1.前列腺素合成與釋放異常:在月經(jīng)期間,子宮內(nèi)膜會(huì)合成和釋放前列腺素。前列腺素含量過(guò)高時(shí),會(huì)引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧,從而導(dǎo)致痛經(jīng)。 2.子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳,如子宮頸管狹窄、子宮位置異常等,會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢,子宮收縮加強(qiáng),引發(fā)痛經(jīng)。 3.精神心理因素:緊張、焦慮、壓力過(guò)大等不良情緒,可能會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響子宮的收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,在月經(jīng)期間也會(huì)出血和脫落,刺激周圍組織,引起疼痛。 5.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié),引起痛經(jīng)。 6.盆腔慢性炎癥:盆腔存在慢性炎癥時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔組織充血、水腫,在經(jīng)期時(shí)疼痛加劇。 7.子宮畸形:如殘角子宮、縱隔子宮等,會(huì)影響經(jīng)血排出和子宮收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)。 總之,痛經(jīng)的原因多種多樣。如果痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重,影響到正常生活,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-20 19:40
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來(lái)影響.目前臨床常將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛經(jīng)多指生殖器官無(wú)明顯病變者,故又稱功能性痛經(jīng),多見(jiàn)于青春期少女,未婚及已婚未育者.此種痛經(jīng)在正常分娩后疼痛多可緩解或消失.原發(fā)性痛經(jīng) ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,消除病人恐懼,焦慮及精神負(fù)擔(dān).加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng),過(guò)度勞累和防止受寒. (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑.由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎. ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿╬gsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多.痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用.消炎痛也行
2024-10-20 19:40
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛經(jīng)是一些疾病的臨床表現(xiàn),這很多疾病都有可能表現(xiàn)為痛經(jīng)的癥狀痛經(jīng)可分成為原發(fā)性,即從月經(jīng)初潮就發(fā)生痛經(jīng);原發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮發(fā)育不良,子宮頸口狹窄,子宮過(guò)度屈曲或膜樣月經(jīng),即大片肥厚子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜管型在排出時(shí)引起子宮劇烈收縮所致.還有繼發(fā)性痛經(jīng),即月經(jīng)初潮時(shí)無(wú)痛經(jīng),而在以后出現(xiàn)的痛經(jīng).繼發(fā)性痛經(jīng)多由于盆腔炎癥,子宮內(nèi)膜異位,腫瘤等生殖器官病變引起的.另外,痛經(jīng)與過(guò)度焦慮,緊張和恐懼等精神因素及貧血,慢性疾病等體質(zhì)較差也有關(guān)系.所以你要及是明確原因,及早針對(duì)性進(jìn)行有效的治療.經(jīng)期前后注意保暖,休息,少接觸辛辣刺激性,生冷食物等,二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑.由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,. (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多.痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用.消炎痛也行
2024-10-20 19:40
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛經(jīng)在女性里面是很正常的現(xiàn)象,不需要太過(guò)擔(dān)心了,不會(huì)這么容易不孕的,上帝創(chuàng)造女性就是為了孕育后代,沒(méi)那么容易把這個(gè)能力收回去,不過(guò),痛經(jīng)最好還是用靜a絡(luò)a美趁早治療比較好,痛經(jīng)疼起來(lái)還是很麻煩的哈。
2024-10-20 19:40
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