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49 歲上環(huán)女性月經(jīng)持續(xù) 15 天且有血塊，可能是節(jié)育環(huán)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、凝血功能障礙、藥物影響等原因所致。 1.節(jié)育環(huán)異常：節(jié)育環(huán)移位、變形或到期未更換，可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致出血異常。需要通過(guò) B 超等檢查明確，必要時(shí)取出或更換節(jié)育環(huán)。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：49 歲處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，易引起月經(jīng)紊亂。可進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)理。 3.婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，會(huì)影響子宮正常的收縮和內(nèi)膜脫落，造成月經(jīng)延長(zhǎng)和血塊。通常需婦科檢查、超聲、病理活檢等明確診斷，并采取相應(yīng)治療，如肌瘤較大可能需手術(shù)。 4.凝血功能障礙：某些血液疾病導(dǎo)致凝血功能異常，也會(huì)使月經(jīng)出血時(shí)間延長(zhǎng)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，針對(duì)病因治療。 5.藥物影響：近期服用抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。

你好.月經(jīng)量大,且月經(jīng)期間血塊多,為血瘀癥.月經(jīng)過(guò)多時(shí)可以先考慮服用中成藥來(lái)止血.但血止后,可以及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,主要是排除其它病因誘發(fā).子宮內(nèi)膜有感染的情況下,會(huì)有出血增多,血塊增多,血塊變大,腹痛等癥狀,需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確診斷,以便對(duì)癥治療.

患者性別：女患者年齡：49全部癥狀其它都正常：月經(jīng)失調(diào)menstrualdisorder也稱月經(jīng)不調(diào)　　婦科常見(jiàn)病.表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常,或是月經(jīng)前,經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀.病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常.許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病,內(nèi)分泌病,流產(chǎn),宮外孕,葡萄胎,生殖道感染,腫瘤（如卵巢腫瘤,子宮肌瘤）等均可引起月經(jīng)失調(diào).　　月經(jīng)不調(diào)有哪些癥狀?　　表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：①不規(guī)則子宮出血.包括：月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng).常見(jiàn)于子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜增殖癥,子宮內(nèi)膜異位癥等；月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)量及經(jīng)期均少；月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天；月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天；不規(guī)則出血,可由各種原因引起,出血全無(wú)規(guī)律性.以上幾種情況可由局部原因,內(nèi)分泌原因或全身性疾病引起.②功能性子宮出血.指內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血.是月經(jīng)失調(diào)中最常見(jiàn)的一種,常見(jiàn)于青春期及更年期.分為排卵性和無(wú)排卵性兩類,約85%病例屬無(wú)排卵性功血.③絕經(jīng)后陰道出血.指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血,常由惡性腫瘤,炎癥等引起.④閉經(jīng).指從未來(lái)過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上,前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng).　　月經(jīng)異常表現(xiàn)或并發(fā)其他癥狀有以下幾種情況：①痛經(jīng).月經(jīng)期間合并下腹部嚴(yán)重疼痛,影響工作和日常生活.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.②經(jīng)前期綜合征.少數(shù)婦女在月經(jīng)前出現(xiàn)的一系列異常征象,如精神緊張,情緒不穩(wěn)定,注意力不集中,煩躁易怒,抑郁,失眠,頭痛,乳房脹痛等.多由于性激素代謝失調(diào)和精神因素引起.治療以適當(dāng)休息為主,必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜及利尿劑,也可用孕激素,雄激素,溴隱亭等抗雌激素療法.③多囊卵巢綜合征.原因不明.表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),不孕.多毛和肥胖等癥狀,雙卵巢呈多囊性增大,可用激素手術(shù)治療.④絕經(jīng)綜合征：指部分婦女在絕經(jīng)期前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng).如性功能減退,陣發(fā)性出血.

49 歲上環(huán)女性月經(jīng)持續(xù) 15 天且有血塊，可能是節(jié)育環(huán)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、凝血功能障礙、藥物影響等原因所致。 1.節(jié)育環(huán)異常：節(jié)育環(huán)移位、變形或到期未更換，可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致出血異常。需要通過(guò) B 超等檢查明確，必要時(shí)取出或更換節(jié)育環(huán)。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：49 歲處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，易引起月經(jīng)紊亂?？蛇M(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)理。 3.婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，會(huì)影響子宮正常的收縮和內(nèi)膜脫落，造成月經(jīng)延長(zhǎng)和血塊。通常需婦科檢查、超聲、病理活檢等明確診斷，并采取相應(yīng)治療，如肌瘤較大可能需手術(shù)。 4.凝血功能障礙：某些血液疾病導(dǎo)致凝血功能異常，也會(huì)使月經(jīng)出血時(shí)間延長(zhǎng)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，針對(duì)病因治療。 5.藥物影響：近期服用抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。