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痛經(jīng)是怎么回事

痛經(jīng)是怎么回事?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    朱洪磊 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心

    出現(xiàn)痛經(jīng)問(wèn)題,考慮多是由于精神,神經(jīng)以及子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌病所引起的。一般情況下,在青春期多見(jiàn),嚴(yán)重的還會(huì)伴隨有惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈等情況,最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查,相對(duì)應(yīng)的采取治療措施。同時(shí),患者還應(yīng)該注意在經(jīng)期的保暖問(wèn)題,避免食用寒涼食物,避免冷水浴以及盆浴,保持局部的清潔。

    2019-11-25 14:54
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    痛經(jīng)的原因月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過(guò)后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng).多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí),部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天.月經(jīng)來(lái)潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常.腹痛的特點(diǎn)與月經(jīng)的關(guān)系十分密切,不來(lái)月經(jīng)就不發(fā)生腹痛.因此,與月經(jīng)無(wú)關(guān)的腹痛,不是痛經(jīng).痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開(kāi)始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時(shí)經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來(lái)發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí),也能引起痛經(jīng).因此,需要通過(guò)檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對(duì)原因進(jìn)行治療.2.痛經(jīng)的飲食調(diào)養(yǎng)婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期,出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛,嚴(yán)重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“行經(jīng)腹痛”.痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或l—2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解.本病以青年婦女較為常見(jiàn),是婦女常見(jiàn)病之一.中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢或氣血虧虛所致.臨床常見(jiàn)有氣滯血瘀,寒凝胞宮,氣血虛弱,濕熱下注等癥.飲食療法能起到較好的防治作用.痛經(jīng)患者在月經(jīng)來(lái)潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主.應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物,不宜吃得過(guò)飽,尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng).月經(jīng)已來(lái)潮,則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用.此外,痛經(jīng)者無(wú)論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應(yīng)保持大便通暢.盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感.有人認(rèn)為,痛經(jīng)病人適量飲點(diǎn)酒能通經(jīng)活絡(luò),擴(kuò)張血管,使平滑肌松弛,對(duì)痛經(jīng)的預(yù)防和治療有作用.如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用.葡萄酒由于含有乙醇而對(duì)人體有興奮作用.情緒抑郁引起痛經(jīng)者適當(dāng)喝點(diǎn)兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒,疏肝解悶的作用,使氣機(jī)和利.另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對(duì)寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補(bǔ)能緩,對(duì)氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽(yáng)補(bǔ)血,緩急止痛的效果.痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應(yīng)多樣化,不可偏食,應(yīng)經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,洋蘭根,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補(bǔ)氣,補(bǔ)血,補(bǔ)肝腎的食物,如雞,鴨,魚(yú),雞蛋,牛奶,動(dòng)物肝腎,魚(yú)類,豆類等.在一般情況下,月經(jīng)期由于盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感,這是正常的,并非病理性的.但是當(dāng)疼痛嚴(yán)重,甚至到了影響日常生活和工作,并需要服藥的時(shí)候,就屬于病理狀態(tài)了,醫(yī)學(xué)上稱之為痛經(jīng).因?yàn)樯称鞴俨∽円鸬耐唇?jīng),叫繼發(fā)痛經(jīng).生殖器官未器質(zhì)性病變的痛經(jīng)叫原發(fā)痛經(jīng).原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后不久,或未婚,未孕的女性,可能的病因是子宮內(nèi)膜和血液內(nèi)前列腺素含量的增高造成的,治療的方法只能是在月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候服用含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物,如消炎痛或乙酰水楊酸,以緩解癥狀.繼發(fā)性痛經(jīng)的病因較復(fù)雜,如子宮頸狹窄,子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜異位癥,內(nèi)分泌異常或盆腔炎等,都可以引起痛經(jīng).需要進(jìn)行系列的檢查才可以確定原因.原發(fā)性痛經(jīng)一般對(duì)生育沒(méi)有影響.有的繼發(fā)性痛經(jīng)就會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響,如子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜異位癥,內(nèi)分泌異常等.很多大醫(yī)院的婦產(chǎn)科都可以做相應(yīng)的檢查和治療,建議你仔細(xì)地查找病因,對(duì)癥治療.給你幾個(gè)痛經(jīng)的中醫(yī)食療方若月經(jīng)來(lái)時(shí)肚子不舒服,可用熱水袋熱敷,還可喝些生姜紅糖水,玫瑰花茶等暫時(shí)緩解.中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)病與腎功能,脾,肝,氣血,子宮等都相關(guān),而且痛經(jīng)有寒熱虛實(shí)之分,可以痛感來(lái)分類.喝熱飲痛感減弱屬寒,痛感加劇屬熱,喜按喜揉者屬虛,越按越痛者屬熱.痛經(jīng)者平時(shí)應(yīng)忌食生冷和酸辣食物,以清淡易消化為佳.以下是幾個(gè)痛經(jīng)食療方:1.氣虛血弱型,羊肉燉當(dāng)歸北芪:當(dāng)歸50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝湯.2.肝腎虧損型,川芎丹參煲雞蛋:川芎6克,丹參12克,雞蛋兩個(gè),加水同煮待蛋熟后去殼再煮片刻,吃蛋喝湯.3.寒凝血淤型,生姜紅糖水:生姜15克,紅糖適量,開(kāi)水沖泡當(dāng)茶飲.4.氣滯血淤型,益母草煮雞蛋:益母草30克,雞蛋兩個(gè),加水同煮待蛋熟后再煮片刻,吃蛋喝湯.5.濕熱蘊(yùn)熱型,絲瓜紅糖湯:老絲瓜250克洗凈切碎,紅糖適量,煎湯趁熱喝治療痛經(jīng)的方法痛經(jīng)指婦女在經(jīng)期或行經(jīng)前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚則劇痛昏厥者.本病的發(fā)生有情志所傷,起居不慎或久淫為害等不同病因,并與素體及經(jīng)期,經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān).此外,亦有因子宮發(fā)育不良或畸形,或子宮位置過(guò)度不正而發(fā)生痛經(jīng)的.[方一]山楂30克,向日葵籽15克,紅糖30克.先將山楂,向日葵籽一齊放在鍋內(nèi)炒,以葵花籽炒香熟為度.再加水,熬成濃汁后,將紅糖放入熬化即成.每次于經(jīng)前1--2天,連服2--3劑,正痛時(shí)亦可服用.本方適用于血瘀為主的痛經(jīng).[方二]荔枝核,香附,黃酒各30克.將荔枝核,香附研成細(xì)末,混合成裝入瓷瓶密封保存,每個(gè)痛經(jīng)發(fā)生之前一天開(kāi)始服用,每次服6克,以黃酒適量調(diào)服,1日3次.本方適用于以氣滯為主的實(shí)證痛經(jīng).[方三]丹參,延胡索各30克,牛膝,紅花,郁金各15克,白酒半公斤.將生丹參,延胡索,牛膝,紅花,郁金倒人瓶中,用白酒浸泡加蓋,密封半個(gè)月.每隔3天,用力搖動(dòng)藥酒瓶1次,每次約搖3分鐘.行經(jīng)前兩天開(kāi)始飲服,每日3次,每次1--2匙,至經(jīng)血干凈時(shí)停飲.連服4個(gè)經(jīng)期為I療程.本方適用于氣滯血瘀之痛經(jīng).[方四]阿膠,杜仲各15克,陳艾10克,凈子雞1只(約500克),生姜6克.將杜仲,陳艾與雞入砂鍋中同燉,將熟時(shí)加人生姜,燉20分鐘,加鹽調(diào)味每次用熱湯烊化阿膠5克,日3次,飲湯食肉.本方適用于寒混凝滯之痛經(jīng).[方五]桂枝5克,山楂肉15克,紅糖30克.將前2味加水2碗,文火煎成1碗,加紅糖再煎片刻,日2次,趁熱飲.本方適用于因寒而致痛經(jīng).[方六]荔枝核,香附各等分,黃酒適量.荔枝,香附共研末,每服6克,黃酒調(diào)服,日2次.本方適用于陽(yáng)虛內(nèi)寒之痛經(jīng).[方七]雞蛋2個(gè),元胡20克,益母草50克.3物加水同煮,蛋熟后去殼,再煮片刻.食蛋飲湯,于經(jīng)前開(kāi)始,日服1次,連服5—7天.本方適用于陽(yáng)虛內(nèi)寒之痛經(jīng).[方八]鮮薔薇根①克(干者30克),七葉蓮9克,雞蛋2只.將薔薇根,七葉蓮加清水3碗煎至1碗,去渣,再把雞蛋兩只煮熟去殼放人藥液中同煮,加少量米酒服食.在月經(jīng)來(lái)潮前1--2天開(kāi)始服,每日1次,連服2--4天.本方適用于濕熱下注所致之痛經(jīng).[方九]母雞1只,當(dāng)歸30克,醪糟汁60克.將雞去毛并內(nèi)臟洗凈,當(dāng)歸洗去浮灰;把雞放人砂鍋內(nèi),同時(shí)加水,醪糟汁,當(dāng)歸,姜,蔥,鹽,蓋嚴(yán)鍋口,先在旺火上燒開(kāi),再用小火燉3小時(shí),出鍋時(shí)撒胡椒面,佐餐食.本方適用于氣血不足所致之痛經(jīng).[方十]猴頭菌100克,凈母雞750克,黃芪30克,黨參15克,大棗10克,調(diào)料適量.將猴頭菌溫水發(fā)脹后洗凈,除苦味,切2厘米厚片待用;凈母雞去頭腳,剁方塊,放人罐內(nèi),加姜片,蔥,紹酒,清湯適量,上放猴頭菌片,浸軟洗凈之黃芪,黨參,大棗,以濕棉紙封好罐口,上籠蒸爛,揀去姜,蔥,將湯潷出,扣人盤(pán)中擺好,將潷出的雞湯倒人砂鍋,燒開(kāi)后入料酒,味精,鹽各適量,用玉米,淀粉勾汁,澆在雞上.本方適用于氣血雙虛所致之痛經(jīng).[方十一]川芎6---9克,丹參12克,雞蛋2只.將川芎,丹參,雞蛋加水同煮,雞蛋熟后去殼取蛋再煮片刻,吃蛋飲湯.本方適用于肝腎虛損之痛經(jīng).當(dāng)歸生姜羊肉湯組成:羊肉500克,當(dāng)歸60克,黃芪30克,生姜5片.用法:羊肉切塊,與當(dāng)歸,黃芪,生姜共燉湯.加鹽及調(diào)味品,吃肉飲湯.功效:益氣養(yǎng)血.適用于氣血虛弱型痛經(jīng).山楂紅棗湯組成:山楂50克,生姜15克,紅棗15枚.用法:上藥水煎服.每日1劑,分2次服.功效:活血化瘀,溫經(jīng)止痛,行氣導(dǎo)滯.適用于痛經(jīng).炒山楂組成:山楂30克,向日葵子15克,紅糖60克.用法:將山楂,向日葵子烤焦后研末,加紅糖沖服.分2次服,每日早,晚各1次.于經(jīng)前1-2日開(kāi)始服或經(jīng)來(lái)即服.每次月經(jīng)周期服2劑,連用1-2個(gè)月.功效:活血化瘀,收斂鎮(zhèn)痛,補(bǔ)中益氣.適用于氣血虛弱型痛經(jīng).另外每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶也可以緩解通經(jīng)女子痛經(jīng)藥茶治療方法三則1.玫瑰花茶:玫瑰花15克,沸水沖泡代茶.功能:理氣解郁,活血散瘀,適用於經(jīng)期腹痛,以脹痛為主者.2.姜棗茶:生姜3片,大棗5枚(打碎),以沸水沖泡代茶飲用.功效:散寒止痛,適用於痛經(jīng)下腹冷痛者.3.當(dāng)歸茶:當(dāng)歸6克,川芎2克,沸水沖泡代茶.

    2016-05-23 04:22
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好, 病因引起痛經(jīng)的因素很多,常見(jiàn)的有以下幾種:
    (1)子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng).
    (2)子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血,缺氧而引起痛經(jīng).
    (3)子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng).
    (4)精神,神經(jīng)因素:部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感.
    (5)遺傳因素:女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系.
    (6)內(nèi)分泌因素:月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān).
    (7)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高:前列腺素E2(PGE2)可作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng).痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量比正常婦女明顯升高.
    (8)子宮的過(guò)度收縮:雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng).
    (9)子宮不正常收縮:痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng).
    (10)婦科病,如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,子宮腺肌癥,子宮肌瘤等.子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng).
    (11)少女初潮,心理壓力大,久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差,經(jīng)血運(yùn)行不暢,愛(ài)吃冷飲及梨等生冷食物造成痛經(jīng).
    (12)經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),受寒冷或衣著過(guò)少而受涼導(dǎo)致氣血凝滯,均易引發(fā)痛經(jīng).
    (13)空氣不好:受某些工業(yè)或化學(xué)性質(zhì)氣味刺激,比如汽油,香蕉水等造成痛經(jīng).治療  原發(fā)性痛經(jīng) ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,消除病人恐懼,焦慮及精神負(fù)擔(dān).加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng),過(guò)度勞累和防止受寒. ?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑.由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎. ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿╬gsi)
    :1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多.痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用.消炎痛也行  副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害.  (四)β-受體興奮劑:通過(guò)興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量.一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率,升高血壓之副反應(yīng).  近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少.常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin).給藥方法有口服,氣霧吸入,皮下,肌肉注射及靜脈給藥等.  在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,
    4~8小時(shí)1次.中,輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,
    2~4小時(shí)1次.以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速.氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí).但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸,顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用.可是氣霧法應(yīng)用方便,作用迅速,仍可一試.  (五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過(guò)細(xì)胞膜,并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展.應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定,利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng).給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅,頻率,持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無(wú)特殊副反應(yīng). ?。┚S生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過(guò)細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng).每日量200mg,4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加.亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降. ?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上.但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力,心悸,惡心,水腫,頭暈,潮熱,厭食,滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等.中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,連續(xù)30天.有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng).

    2016-05-23 04:30
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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者.(一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,消除病人恐懼,焦慮及精神負(fù)擔(dān).加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng),過(guò)度勞累和防止受寒. ?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑.由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎. ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿╬gsi)
    :1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多.痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用.消炎痛也行  副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害.  (四)β-受體興奮劑:通過(guò)興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量.一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率,升高血壓之副反應(yīng).  近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少.常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin).給藥方法有口服,氣霧吸入,皮下,肌肉注射及靜脈給藥等.  在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,
    4~8小時(shí)1次.中,輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,
    2~4小時(shí)1次.以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速.氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí).但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸,顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用.可是氣霧法應(yīng)用方便,作用迅速,仍可一試. ?。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過(guò)細(xì)胞膜,并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展.應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定,利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng).給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅,頻率,持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無(wú)特殊副反應(yīng). ?。┚S生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過(guò)細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng).每日量200mg,4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加.亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降. ?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上.但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力,心悸,惡心,水腫,頭暈,潮熱,厭食,滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等.中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,連續(xù)30天.有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng).

    2016-05-23 04:36
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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    引起痛經(jīng)的因素常見(jiàn)的有以下幾種:
    (1)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng).
    (2)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血,缺氧而引起痛經(jīng).
    (3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng).
    (4)精神,神經(jīng)因素部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感.
    (5)遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系.
    (6)內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān).
    (7)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng).經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高.
    (8)子宮的過(guò)度收縮.雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng).
    (9)子宮不正常收縮.痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng).
    (10)婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,子宮腺肌癥,子宮肌瘤等.子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng).
    (11)少女初潮,心理壓力大,久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差,經(jīng)血運(yùn)行不暢,愛(ài)吃冷飲食品等造成痛經(jīng).
    (12)經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),受風(fēng)寒濕冷侵襲等,均易引發(fā)痛經(jīng).痛經(jīng)的治療:(一)一般處理 消除焦慮,緊張和恐懼,解除精神負(fù)擔(dān).及時(shí)治療全身慢性疾病.發(fā)育不良,體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正.開(kāi)始體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生.(二)前列腺素合成酶抑制劑 為減少前列腺素的釋放,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚(yáng)酸0.3g,或甲氯滅酸250mg,均每日2~4次,可能有顯效.(三)針灸治療 痛經(jīng)發(fā)作時(shí),針(或灸)主穴:氣海,合谷,三陰交;配穴:關(guān)元,子宮,足三里.先針主穴,強(qiáng)刺激,留針10~15分鐘.疼痛不止加配穴或灸氣海,關(guān)元.(四)性激素治療 
    1.抑制排卵 由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號(hào),以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀.也可口服安宮黃體酮5~10mg/日,炔諾酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月經(jīng)第5日開(kāi)始服用,連服20~22天,共3個(gè)周期.對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及年較長(zhǎng)者均可使用.
     2.雌激素 常用于子宮發(fā)育欠佳者.每晚服用已烯雌酚1mg,月經(jīng)周期第5天開(kāi)始服用,連服20天,重復(fù)三個(gè)周期.此法能抑制排卵,亦能促使子宮發(fā)育,但應(yīng)隨訪.
     3.孕激素 治療膜性痛經(jīng).通過(guò)補(bǔ)充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,共5次.(五)止痛解痙 下腹置熱水袋,酌服索米痛,可待因或顛茄合劑,必要時(shí)注射阿托品0.5mg.最好不用或少用杜冷丁,嗎啡等,以防成癮.(六)對(duì)癥治療 宮頸口小或頸管狹窄病人,試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,緩慢地按順序擴(kuò)至6~7號(hào),使經(jīng)血暢流,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2~3周期;子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘.治療痛經(jīng)的單方,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用:
    1,紫丹參為末備用.每服9g,每日1~2次,陳酒燉熱送服.寒痛加紅糖拌服;熱痛加地骨皮飲送服.活血調(diào)經(jīng),清熱涼血,用于血瘀性痛經(jīng).
    2,益母草30g,焙干存性為末備用.每次9g,酒煎服,可連用2~3次.活血調(diào)經(jīng),散瘀,用于血瘀性痛經(jīng).
    3,大當(dāng)歸1支,切片.濃煎服,或加水,酒各半煎服,每日1劑.補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),用于血虛性痛經(jīng).
    4,炒艾葉9g,加紅糖用開(kāi)水煎煮數(shù)沸后溫服,或用黃酒煎服.溫經(jīng)散寒止痛,用于寒濕凝滯性痛經(jīng).

    2016-05-23 04:43
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    若出現(xiàn)以下情況中的任何一種,就不是幾種食物所能解決的了,應(yīng)趕緊去看醫(yī)生:  年齡超過(guò)25歲或已婚,特別是已分娩者,痛經(jīng)很劇烈,不經(jīng)治療難以忍受者。  痛經(jīng)逐漸減輕,但最近又加劇,有患子宮后屈或其他疾患可能者?! 〗?jīng)期體溫升高,甚至發(fā)高燒者,應(yīng)考慮患子宮內(nèi)膜炎的可能?! 〗?jīng)期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短(正常為3~7天),或出血量過(guò)多者,一般每天正常量需要6~8個(gè)衛(wèi)生巾?! 〗?jīng)血中出現(xiàn)肝臟樣塊狀物,且大于小指者,應(yīng)疑有子宮肌瘤等嚴(yán)重疾病存在?! ≡浇咏?jīng)期下腹疼痛越明顯,而到經(jīng)期第一天又消失者,為經(jīng)前緊張癥的表現(xiàn)?! ≌=?jīng)血呈暗紅色,含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內(nèi)膜,呈碎塊狀。若經(jīng)血顏色淡茶褐色,或氣味發(fā)生變化者,應(yīng)及早診治。美國(guó)康本公司最新推出的調(diào)經(jīng)養(yǎng)血套裝從女性理論出發(fā),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使女性氣血通暢,修復(fù)和激活女性卵巢及系統(tǒng)功能。不僅可以從根本上治療女性月經(jīng)不調(diào),治療痛經(jīng),還能改變亞健康狀態(tài),讓你快快樂(lè)樂(lè)當(dāng)女人

    2016-05-23 04:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是痛經(jīng)?   痛經(jīng)指月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適的癥狀。目前分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性指生殖器官無(wú)明顯病變者,故稱功能性痛經(jīng),多見(jiàn)于青春期、未婚及已婚未育者,在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)多因生殖器官有器質(zhì)性病變。 查看全文»

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  • 閔和近

    主任醫(yī)師

    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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  • 阮經(jīng)文

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見(jiàn)病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»

  • 沈達(dá)明

    主任醫(yī)師

    上海華東醫(yī)院

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芬必得

療效:用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、...

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楊秦榮

楊秦榮 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見(jiàn)病及疑難疾病的診治。

預(yù)約掛號(hào)
邢蘭瑛

邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見(jiàn)手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

預(yù)約掛號(hào)
劉江

劉江 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

預(yù)約掛號(hào)
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合肥中山醫(yī)院

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鄭州長(zhǎng)江中醫(yī)院

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成都美容整形醫(yī)院

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