造影與宮腹腔鏡手術(shù)在繼發(fā)性不孕中的應(yīng)用
造影與宮腹腔鏡手術(shù)在繼發(fā)性不孕中的應(yīng)用
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李玉潔 主治醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
婦科
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繼發(fā)性不孕患者常需對(duì)輸卵管狀況進(jìn)行診斷。造影和宮腹腔鏡手術(shù)是常用方法,各有特點(diǎn)及適用情況。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2018-11-24 17:39
1.造影檢查:可初步了解輸卵管是否通暢、梗阻部位及粘連情況。操作相對(duì)簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷較小。
2.宮腹腔鏡手術(shù):用于確診并治療輸卵管異常,如疏通梗阻、分離粘連等。但手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大。
3.選擇順序:一般先造影,若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)重,再行宮腹腔鏡手術(shù)。
4.術(shù)后備孕:宮腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)盡快備孕,通常建議在三個(gè)月內(nèi)。
5.風(fēng)險(xiǎn)提示:兩種方法都有一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等,但發(fā)生率較低。
總之,造影和宮腹腔鏡手術(shù)是診斷和治療繼發(fā)性不孕中輸卵管問(wèn)題的重要手段,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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輸卵管造影檢查,可了解子宮腔和輸卵管情況,如果輸卵管通常,則輸卵管全程均顯影,并有造影劑進(jìn)入盆腔.如果輸卵管不通,則造影劑淤積在阻塞部位,甚至形成積水,并可了解輸卵管周圍是否有粘連.如果輸卵管本身有積液,造影劑淤積在積液處更明顯,局部膨大.輸卵管造影術(shù)后,如有輸卵管阻塞,積液或粘連,一般于下次月經(jīng)干凈后3到5天做宮腹腔鏡手術(shù),分離粘連,輸卵管阻塞部位造口,疏通輸卵管.建議先做輸卵管造影術(shù)檢查.如輸卵管阻塞,積液或粘連,則須于下次月經(jīng)干凈后3到5天行宮腹腔鏡下手術(shù),而不能與輸卵管造影術(shù)同時(shí)做,因?yàn)閷m腹腔鏡手術(shù)需要住院,麻醉等,且輸卵管造影術(shù)不能解決積液和阻塞,它僅僅是檢查,除非是極為輕度的粘連阻塞,由造影劑分離粘連.不孕癥的檢查和治療需要耐心,不能一次將所有的問(wèn)題解決,否則適得其反.
2016-05-23 05:06
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!輸卵管造影除對(duì)不育癥有診斷意義外還具有一定的治療意義,造影劑目前有2種:1是傳統(tǒng)的碘油造影.排泄慢,易造成輸卵管粘連,術(shù)后需要避孕3個(gè)月,有問(wèn)題當(dāng)月不能治療,病人會(huì)有痛苦.2是可吸收的造影技術(shù),無(wú)痛,不損傷輸卵管,不影響下個(gè)月正常的懷孕,有問(wèn)題當(dāng)月可以治療,如果有輸卵管部分輕度粘連的,當(dāng)時(shí)就可以通開(kāi),檢查完后下個(gè)月就有可能懷孕的.建議檢查之前先問(wèn)好了是用哪種造影劑.如果輸卵管堵塞的比較嚴(yán)重,可以用宮腹腔鏡進(jìn)行治療.手術(shù)是微創(chuàng)的,痛苦小,出血少,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,并發(fā)癥少.如果真需要做宮腹腔鏡的話,請(qǐng)不要擔(dān)心,這說(shuō)明你的病有希望了.
2016-05-23 05:12
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,造影可以拍片輸卵管是否堵塞及堵塞部位,宮腔鏡可以看見(jiàn)子宮內(nèi)結(jié)構(gòu),腹腔鏡可以看見(jiàn)腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu).造影用于診斷,宮腹腔鏡可以用于診斷和治療.輸卵管分為四個(gè)部分,分別是間質(zhì)部,峽部,壺腹部和傘部,如果是間質(zhì)部和峽部堵塞,可以經(jīng)X線的介入復(fù)通術(shù),成功復(fù)通在90%以上;如果在壺腹部堵塞,難以復(fù)通,只有做試管嬰兒;如果傘部堵塞,可以做腹腔鏡下造口術(shù)(術(shù)后成功懷孕為20%)或開(kāi)腹造口術(shù)(術(shù)后成功懷孕率稍高于腹腔鏡下造口術(shù)).
2016-05-23 05:19
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,如果你發(fā)現(xiàn)有積液的話,是應(yīng)該再次另外手術(shù)治療的.還有造影有2種效果,第一是看看子宮附件的情況,還有就是疏通輸卵管的作用,可謂是雙重功效,不過(guò)宮腔鏡是把鏡頭伸進(jìn)子宮里面看子宮的情況,這個(gè)是另外的祝你身體健康
2016-05-23 05:26
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