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宮頸糜爛無癥狀時是否需要治療

宮頸糜爛在沒有明顯癥狀的情況下需要治療么

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    宮頸糜爛應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn)、早期治療,因?yàn)樗灰暈閷m頸癌的高危因素,早期發(fā)現(xiàn)及治療可大大降低宮頸癌的發(fā)病率。有些人病輕、癥狀不明顯,不愿意治療,經(jīng)驗(yàn)告訴我們,自愈極少,不治療病情會越來越重。近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關(guān)系,而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),因此,應(yīng)積極治療宮頸糜爛。療前準(zhǔn)備在治療宮頸糜爛前,首先應(yīng)排除目前有無宮頸癌的可能,因?yàn)樵缙诘膶m頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細(xì)胞擴(kuò)散。在治療之前,還需請婦科醫(yī)生排除患者有無陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合。特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸涂片——TCT已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療方面具有特別重要的意義。建議在經(jīng)濟(jì)條件許可時應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行TCT檢查。物理療法治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受,適用于輕度宮頸糜爛患者。中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時間長、花費(fèi)多,建議使用物理方法以取得更好的療效。使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6~8周,宮頸變光滑。常用有電熨、冷凍、激光、leep刀。注意事項(xiàng)治療時間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3~7日,因?yàn)橹委熤髮m頸有一定的創(chuàng)面,如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染。因此患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來醫(yī)術(shù)前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應(yīng)治愈后才可進(jìn)行。治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛(wèi)生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗。要勤換內(nèi)褲,必要時可使用衛(wèi)生護(hù)墊。治療后1~2周結(jié)痂脫落時可有少量出血,如大量出血應(yīng)及時就醫(yī)。參考資料:1

    2024-10-21 19:14
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    宮頸糜爛是一種常見的婦科現(xiàn)象,在沒有明顯癥狀時是否需要治療,取決于多種因素,如糜爛程度、病因、患者年齡、生育需求以及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果等。 1.糜爛程度:如果是輕度糜爛,且宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常,一般無需特殊治療,定期復(fù)查即可。但如果是中重度糜爛,可能需要進(jìn)一步評估和治療。 2.病因:由生理性激素變化引起的,通常無需治療。若是因感染、炎癥等導(dǎo)致,可能需要抗感染或抗炎治療。 3.患者年齡:年輕女性激素水平較高,可能出現(xiàn)生理性糜爛,可觀察。年齡較大的女性,出現(xiàn)糜爛應(yīng)更謹(jǐn)慎評估。 4.生育需求:有生育需求的女性,治療方案會盡量減少對宮頸機(jī)能的影響。無生育需求的,治療選擇相對更廣泛。 5.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果:若檢查結(jié)果提示有異常細(xì)胞,可能需要進(jìn)行陰道鏡檢查及相應(yīng)治療。 總之,宮頸糜爛無癥狀時是否治療不能一概而論,需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。

    2024-10-21 13:47
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!宮頸糜爛一般有三種情況,有輕,中,重三種糜爛.假如是育齡期的婦女,宮頸輕度糜爛,又沒有任何的癥狀可以不進(jìn)行治療.這里有一些生理性的因素導(dǎo)致糜爛,假如是中到重度糜爛,一定要在正規(guī)的醫(yī)院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療,現(xiàn)在用得比較多的是微波,激光,冷凍,射頻消融,這些治療比較有效.一般治療一次可能會好,多則兩次.  藥物治療適用于糜爛面小,炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀,鉻酸等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護(hù)好正常的陰道粘膜.藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進(jìn)行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費(fèi)也較多.  許多中藥粉劑也有一定療效,但月經(jīng)期,孕期禁止使用.  用藥后禁止性交及盆浴  任何藥物都不能長期用藥:尤其陰道的環(huán)境,長期用藥容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎,就是菌群失調(diào).所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥,而且到了重度宮頸糜爛,長期用藥也不會好,所以把即行炎癥消掉后做物理療法會好一些.

    2024-10-21 13:47
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患宮頸糜爛后,會出現(xiàn)白帶增多,粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性,血性白帶,腰酸,腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現(xiàn)也是極有可能的.  1,藥物治療--適用于輕度宮頸糜爛和中度宮頸糜爛患者,部分藥物可以治療重度宮頸糜爛.藥物治療宮頸糜爛副作用較小.  2,物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.缺點(diǎn)是副作用較大,有可能會造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低,對性生活質(zhì)量有影響.另外治好后容易復(fù)發(fā).  3,手術(shù)治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù).但手術(shù)治療目前已很少采用.

    2024-10-21 13:47
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    宮頸糜爛是一種常見的婦科現(xiàn)象,在沒有明顯癥狀時是否需要治療,取決于多種因素,如糜爛程度、病因、患者年齡、生育需求以及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果等。 1.糜爛程度:如果是輕度糜爛,且宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常,一般無需特殊治療,定期復(fù)查即可。但如果是中重度糜爛,可能需要進(jìn)一步評估和治療。 2.病因:由生理性激素變化引起的,通常無需治療。若是因感染、炎癥等導(dǎo)致,可能需要抗感染或抗炎治療。 3.患者年齡:年輕女性激素水平較高,可能出現(xiàn)生理性糜爛,可觀察。年齡較大的女性,出現(xiàn)糜爛應(yīng)更謹(jǐn)慎評估。 4.生育需求:有生育需求的女性,治療方案會盡量減少對宮頸機(jī)能的影響。無生育需求的,治療選擇相對更廣泛。 5.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果:若檢查結(jié)果提示有異常細(xì)胞,可能需要進(jìn)行陰道鏡檢查及相應(yīng)治療。 總之,宮頸糜爛無癥狀時是否治療不能一概而論,需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。

    2024-10-22 01:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是宮頸柱狀上皮異位?   2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒有明顯炎癥。 查看全文»

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