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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好!卵巢早衰者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期綜合征癥狀.但年輕婦女因長期處于低雌激素狀態(tài)而發(fā)生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至骨質(zhì)疏松,所以應(yīng)及時補充雌激素.目前認(rèn)為卵巢早衰不一定是不可逆的,特別對于期望生育的患者,仍應(yīng)積極治療.(1)人工周期:周期性補充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化.可從任何時候開始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續(xù)22天.在服藥的第11天開始補充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天.如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16天開始,每日肌肉注射10mg,連續(xù)注射5針.如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素. (2)誘發(fā)卵泡發(fā)育:在人工周期治療一個階段后,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周.不論有無撤藥性出血,再開始第2個周期治療,3個周期為一療程.在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可適當(dāng)應(yīng)用HMG刺激卵泡發(fā)育,甚至排卵. (3)免疫抑制劑:有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可用皮質(zhì)醇治療. (4)中藥治療或中西藥結(jié)合治療:常用滋陰降火,補腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復(fù)功能.
2024-10-22 00:37
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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卵巢早衰是指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰竭。導(dǎo)致卵巢早衰的原因較多,如遺傳因素、免疫因素、醫(yī)源性因素、環(huán)境因素和不良生活方式等。治療方法包括激素補充治療、免疫治療、中醫(yī)治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在染色體異?;蚧蛲蛔?,這是先天因素,難以預(yù)防。 2.免疫因素:自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎等,可能攻擊卵巢組織。需治療原發(fā)病,并評估卵巢功能。 3.醫(yī)源性因素:手術(shù)、放療、化療等可能損傷卵巢。盡量選擇對卵巢影響小的治療方案。 4.環(huán)境因素:長期接觸有害物質(zhì),如農(nóng)藥、化學(xué)制劑等。應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)。 5.不良生活方式:長期熬夜、吸煙、過度節(jié)食等。要保持規(guī)律作息,戒煙,均衡飲食。 總之,卵巢早衰需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并調(diào)整生活方式。
2024-10-21 13:37
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會發(fā)生子宮萎縮,陰道 分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質(zhì)疏松.所以應(yīng)及時補充雌激素.對于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物.2.免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療.注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段. 3.手術(shù)治療:1),對于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī); 2)對于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯?目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能.
2024-10-21 13:37
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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卵巢早衰是指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰竭。導(dǎo)致卵巢早衰的原因較多,如遺傳因素、免疫因素、醫(yī)源性因素、環(huán)境因素和不良生活方式等。治療方法包括激素補充治療、免疫治療、中醫(yī)治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在染色體異?;蚧蛲蛔?,這是先天因素,難以預(yù)防。 2.免疫因素:自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎等,可能攻擊卵巢組織。需治療原發(fā)病,并評估卵巢功能。 3.醫(yī)源性因素:手術(shù)、放療、化療等可能損傷卵巢。盡量選擇對卵巢影響小的治療方案。 4.環(huán)境因素:長期接觸有害物質(zhì),如農(nóng)藥、化學(xué)制劑等。應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)。 5.不良生活方式:長期熬夜、吸煙、過度節(jié)食等。要保持規(guī)律作息,戒煙,均衡飲食。 總之,卵巢早衰需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并調(diào)整生活方式。
2024-10-22 01:22
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