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懷孕期間感染弓形蟲(chóng)能治療嗎?

妊娠合并弓形蟲(chóng)病

懷孕期間感染弓形蟲(chóng)能治療嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    沈楊 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    懷孕期間感染弓形蟲(chóng)是可以治療的,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。需及時(shí)就醫(yī),密切關(guān)注胎兒狀況。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
    1.疾病介紹:弓形蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng),可通過(guò)接觸寵物等途徑感染,對(duì)胎兒發(fā)育危害較大。
    2.治療藥物:常用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等藥物。
    3.治療時(shí)機(jī):確診后應(yīng)盡快治療。
    4.胎兒監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行超聲等檢查,評(píng)估胎兒發(fā)育情況。
    5.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:若胎兒發(fā)育異常或感染嚴(yán)重,可能需終止妊娠。
    6.注意事項(xiàng):治療期間要多休息,保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑用藥。
    總之,孕期弓形蟲(chóng)感染需重視,積極治療,以保障母嬰健康。

    2019-12-01 12:54
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    弓形蟲(chóng)病弓形蟲(chóng)病又稱(chēng)弓形體病,弓漿蟲(chóng)病,是流行于世界各地的人畜共患的寄生蟲(chóng)病.急性病例,自發(fā)生于不滿1歲的幼犬.[病原]本病的病原體是龔地弓形蟲(chóng),屬于球蟲(chóng)目,弓漿蟲(chóng)科,弓漿蟲(chóng)屬.現(xiàn)在認(rèn)為世界各地人和各種動(dòng)物的弓形蟲(chóng)僅為一種,但有株的差別.弓形蟲(chóng)為細(xì)胞內(nèi)寄生蟲(chóng),根據(jù)其發(fā)育階段的不同分為五型.滋養(yǎng)體和包囊兩型,出現(xiàn)在中間宿主體內(nèi),裂殖體,配子體和卵囊出現(xiàn)在終宿主體內(nèi).滋養(yǎng)體呈新月形,香蕉形或弓形,大小為3.3~6.5×1~3.5μm,一端稍尖,一端鈍圓.用姬姆薩氏或瑞氏法染色后觀察,見(jiàn)腦漿呈淺藍(lán)色,有顆粒,核呈深藍(lán)色,偏于鈍圓一端.滋養(yǎng)體主要發(fā)現(xiàn)于急性病例,在腹水中,??梢?jiàn)到游離的(細(xì)胞外的)單個(gè)蟲(chóng)體;在有核細(xì)胞內(nèi)(單核細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞,淋巴結(jié)胞等),還可見(jiàn)到正在繁殖的蟲(chóng)體,呈檸檬狀,圓形,卵圓形和正在出芽的不規(guī)則形狀等;有時(shí)在宿主細(xì)胞的腦漿內(nèi),許多滋養(yǎng)體簇集在一個(gè)囊內(nèi),稱(chēng)為假囊.包囊(組織囊)型蟲(chóng)體呈卵圓形,有較厚的囊膜,囊中的蟲(chóng)體可由數(shù)十個(gè)至數(shù)于個(gè),包囊直徑可達(dá)8~100μm.包囊出現(xiàn)在慢性病例和無(wú)癥狀病例,主要寄生在腦,骨骼肌和視網(wǎng)膜,以及心,肺,肝,腎等處.裂殖體在貓的上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行無(wú)性繁殖,一個(gè)裂殖體可以發(fā)育成許多裂殖子.配子體是在貓的腸細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行有性繁殖時(shí)的蟲(chóng)體.小配子體色淡,核疏松,后期分裂形成許多小配子;大配子體的核致密,較小,含有著色明顯的顆粒.卵囊隨貓糞排至體外,呈卵圓形,有雙層囊膜,大小為10~16×7.5~μm.每個(gè)卵囊里形成兩個(gè)孢子愛(ài),每個(gè)孢子囊內(nèi)含有4個(gè)長(zhǎng)形彎曲的子抱子,大小為8×2μm,有殘?bào)w.[生活史]終宿主貓吞食了含有弓形體包囊的動(dòng)物組織或發(fā)育成熟的卵囊之后,包囊內(nèi)的滋養(yǎng)體或卵囊內(nèi)的子孢子即行進(jìn)入貓的消化道,并侵入腸上皮細(xì)胞,進(jìn)行球蟲(chóng)型的發(fā)育和繁殖,先是裂殖生殖,以后是配子生殖,最后產(chǎn)生卵囊.卵囊隨貓糞排出體外后,在適宜的環(huán)境中經(jīng)2~4天,發(fā)育為感染性卵囊.卵囊被健康貓吞食后,蟲(chóng)體又能在貓?bào)w內(nèi)重復(fù)以上發(fā)育過(guò)程;部分卵囊在貓?bào)w內(nèi)也可能侵入各種組織形成滋養(yǎng)體或包囊.卵囊被犬吞食后,便在犬體內(nèi)產(chǎn)生滋養(yǎng)體,包囊.患犬和帶蟲(chóng)犬的唾液,痰,糞,尿,乳汁,腹腔液,眼分泌物,肉,內(nèi)臟淋巴結(jié)以及急性病例的血液中都可能含有滋養(yǎng)體.健康犬吞食了貓糞中的卵囊或吞食了含有滋養(yǎng)體,包囊的肉,內(nèi)臟而感染,或經(jīng)損傷的皮膚而感染,或經(jīng)胎盤(pán)而感染.弓形體是一種多宿主的寄生蟲(chóng),人,畜,禽以及許多野生動(dòng)物對(duì)弓形體都有易感性,美國(guó),日本對(duì)入畜弓形體感染率的調(diào)查結(jié)果是:美國(guó)---人4~35%,犬29%,貓19%,牛16%,豬24%,綿羊29%,山羊48%;日本一一人(成年人)5~7%,犬29.3%,貓68%,豬8.6%(個(gè)別地區(qū)高達(dá)57.8%).

    2016-05-23 14:32
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病原蟲(chóng)可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,致胚胎死亡或致畸胎,對(duì)人類(lèi)危害較大.弓形蟲(chóng)在細(xì)胞內(nèi)寄生和增殖,以致細(xì)胞被破壞,速殖子逸出后又侵犯鄰近的細(xì)胞,如此反復(fù)破壞,因而引起組織的炎癥反應(yīng),水腫,單核細(xì)胞和少數(shù)多核細(xì)胞浸潤(rùn).弓形蟲(chóng)還可以經(jīng)血流散播可侵犯多種器官及組織.因此治療是迫在眉睫的,那么該怎么治療呢?
    1.螺旋霉素:成人量4~5g/d,分4次口服,
    10—14d為一療程,間隔1~2周后重復(fù)一療程.
    2.乙胺嘧啶:有致畸作用,孕婦慎用.成人用量25~50mg/d.
    3.左旋瞇唑:150mg/d,連服3d為一療程,2個(gè)月內(nèi)每2周服一療程.
    4.磺胺藥與乙胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用,療效可增加8倍.
    5.腎上腺皮質(zhì)激素:用于毒血癥嚴(yán)重,及弓形體病引起的視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜,虹膜睫狀體炎及嚴(yán)重的肝炎,腎炎患者.注意同時(shí)要給治療弓形體病的特效總之,該病的治療是:非妊娠期采用上述藥物治療;妊娠早,中期患病應(yīng)行人工流產(chǎn),引產(chǎn);妊娠晚期患病也采用上述藥物,但要注意副作用.但為了減少該病的發(fā)生率,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施,切斷傳染途徑.

    2016-05-23 14:38
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    弓形蟲(chóng)在懷孕期間能否治療婚檢時(shí)得知的弓形蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng),主要宿主是貓科動(dòng)物,人感染了弓形體,多數(shù)可能是無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者,僅少數(shù)人發(fā)病.但是弓形體對(duì)妊娠會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響.被弓形蟲(chóng)感染的孕婦,不論其有無(wú)臨床癥狀,一般都會(huì)通過(guò)胎盤(pán)將弓形蟲(chóng)傳給胎兒,從而直接影響胎兒的發(fā)育,使胎兒嚴(yán)重畸形,甚至死亡,亦可發(fā)生流產(chǎn),死產(chǎn),早產(chǎn)或增加妊娠合并癥.弓形蟲(chóng)感染發(fā)生得越早,胎兒受損越嚴(yán)重.臨床上,弓形蟲(chóng)有特效藥物治療,即使已經(jīng)懷孕也同樣可以治療.  但為了生育健康寶寶,建議孕前查出弓形蟲(chóng)陽(yáng)性的婦女,應(yīng)在治療轉(zhuǎn)陰后并連續(xù)3個(gè)月檢查弓形蟲(chóng)陰性再懷孕,家里的寵物懷孕期間最好寄養(yǎng)在別處或者將寵物送到獸醫(yī)處進(jìn)行寄生蟲(chóng)的檢查和治療,直至轉(zhuǎn)陰后接回.  有弓形蟲(chóng)感染病史的婦女,在孕期至少應(yīng)進(jìn)行3次弓形蟲(chóng)檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常或弓形蟲(chóng)嚴(yán)重感染,必要時(shí)應(yīng)采取手術(shù)終止妊娠.

    2016-05-23 14:45
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    弓形蟲(chóng)在懷孕期間能否治療婚檢時(shí)得知的弓形蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)主要宿主是貓科動(dòng)物人感染了弓形體多數(shù)可能是無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者僅少數(shù)人發(fā)病.但是弓形體對(duì)妊娠會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響.被弓形蟲(chóng)感染的孕婦不論其有無(wú)臨床癥狀一般都會(huì)通過(guò)胎盤(pán)將弓形蟲(chóng)傳給胎兒從而直接影響胎兒的發(fā)育使胎兒嚴(yán)重畸形甚至死亡亦可發(fā)生流產(chǎn)死產(chǎn)早產(chǎn)或增加妊娠合并癥.弓形蟲(chóng)感染發(fā)生得越早胎兒受損越嚴(yán)重.臨床上弓形蟲(chóng)有特效藥物治療即使已經(jīng)懷孕也同樣可以治療.  但為了生育健康寶寶建議孕前查出弓形蟲(chóng)陽(yáng)性的婦女應(yīng)在治療轉(zhuǎn)陰后并連續(xù)3個(gè)月檢查弓形蟲(chóng)陰性再懷孕家里的寵物懷孕期間最好寄養(yǎng)在別處或者將寵物送到獸醫(yī)處進(jìn)行寄生蟲(chóng)的檢查和治療直至轉(zhuǎn)陰后接回.  有弓形蟲(chóng)感染病史的婦女在孕期至少應(yīng)進(jìn)行3次弓形蟲(chóng)檢測(cè)一旦發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異?;蚬蜗x(chóng)嚴(yán)重感染必要時(shí)應(yīng)采取手術(shù)終止妊娠.

    2016-05-23 14:52
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是妊娠合并弓形蟲(chóng)病?   妊娠合并弓形蟲(chóng)病是呈世界性分布的一種人畜共患疾病。弓形蟲(chóng)病的病原體為剛地弓形體原蟲(chóng),在人體內(nèi)有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。全世界有5億~10億人受到感染,每年大約有l(wèi)000萬(wàn)人患病,0.6%的生育年齡婦女會(huì)發(fā)生原發(fā)性感染。我國(guó)每年大約有9萬(wàn)例弓形蟲(chóng)感染兒出生。弓形蟲(chóng)感染可導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙、畸形,甚至死亡,也可使孕婦流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或增加妊娠并發(fā)癥。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 尹北英

    主任醫(yī)師

    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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田晨光 / 主任醫(yī)師

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預(yù)約掛號(hào)
劉舟靜

劉舟靜 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):不孕癥的診治、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、流產(chǎn);婦科微創(chuàng)手術(shù);婦科炎癥性疾病、婦科腫瘤及疑難雜癥的診治。

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