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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒淚囊炎是新生兒常見的眼部疾病,主要由淚道阻塞、感染、先天發(fā)育異常、鼻淚管狹窄、淚液分泌過多等原因引起。治療方法包括按摩、藥物治療、淚道沖洗、淚道探通等。 1.淚道阻塞:淚道在出生時(shí)未完全通暢,導(dǎo)致淚液無法正常排出。 2.感染:眼部受到細(xì)菌等病原體感染,引發(fā)炎癥。 3.先天發(fā)育異常:淚道系統(tǒng)的先天結(jié)構(gòu)異常,影響淚液引流。 4.鼻淚管狹窄:鼻淚管管徑較窄,淚液排出不暢。 5.淚液分泌過多:新生兒淚腺發(fā)育旺盛,淚液分泌量相對(duì)較多。 總之,新生兒淚囊炎需要家長及時(shí)關(guān)注,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2024-10-21 13:08
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒淚囊炎是一種較常見的外眼病,表現(xiàn)為坳是眼汪汪,甚至有淡黃色膿液流出。凡是孩子得了這種病,家長都很焦急,都會(huì)問這究竟是什么病,,有沒有大問題?! ∑鋵?shí),新生兒淚囊炎的發(fā)生是由鼻淚管堵塞造成的。通常新生兒鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉,大多數(shù)新生兒在產(chǎn)生淚水的同時(shí)膜狀物就會(huì)自動(dòng)破裂(一般在出生后3-4周),淚道開始暢通。但有少新生兒封閉的膜狀物較厚,或由于鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形,造成淚道阻塞,淚水就會(huì)潴留在淚囊內(nèi)。淚囊內(nèi)濕度最適宜細(xì)菌生長繁殖,一旦感染,淚水即變成了膿液?! ∮龅竭@種情況時(shí),家長應(yīng)每天在孩子患眼的鼻梁側(cè)9(醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)毗部),由上向下順序進(jìn)行適度的淚囊區(qū)按摩,按摩時(shí)手指不要在皮膚上滑動(dòng)或搓動(dòng),而是用拇指緊貼皮膚將力用于皮下的淚囊區(qū)使之由上而下的滑動(dòng)與按摩。這樣的按摩每天可進(jìn)行2-4次。同時(shí),應(yīng)配合點(diǎn)用抗生素眼藥水(如利福平、氯霉素眼藥水等),每天用3-4次,每次1-2滴。滴藥水前應(yīng)用棉簽將腔液擦拭干凈?! ∪绨茨Σ灰娦В€可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子反復(fù)進(jìn)行淚管沖洗,如果仍未奏效,則應(yīng)盡早行淚管探通術(shù),否則有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎,或形成淚囊瘺,這是一種極不容易徹底治愈的瘺管,還會(huì)影響容貌的美觀。
2024-10-21 13:08
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰幼兒鼻淚管堵塞絕大多數(shù)是先天性的,少數(shù)是因?yàn)橥鈧蚴茄矍蛑車M織感染所致。因眼睛附近腫瘤壓迫而導(dǎo)致的鼻淚管阻塞,在嬰幼兒期相當(dāng)罕見。根據(jù)統(tǒng)計(jì),約有2~4%的足月新生兒,出生兩周后會(huì)產(chǎn)生鼻淚管阻塞的現(xiàn)象。溢淚及眼屎過多是常見癥狀。鼻淚管的治療方式,最主要取決于孩子的年齡。約有90%在出生6周之內(nèi)會(huì)自然緩解或痊愈。所以若是在出生至6個(gè)月這段期間發(fā)現(xiàn)有鼻淚管阻塞,可采取保守的治療方式,由按摩鼻梁近兩側(cè)內(nèi)眼角的方式幫助疏通。6個(gè)月至1歲半這段時(shí)期,假如鼻淚管阻塞現(xiàn)象仍然存在,則自行改善的機(jī)會(huì)就狠小了,可使用淚管探測術(shù),約有九成病童一次手術(shù)就能治愈。若阻塞情況再度發(fā)聲,可再加上淚液排泄系統(tǒng)內(nèi)留置軟性通條,以確保通道順暢,手術(shù)并不困難,但由于小孩無法合作,常常必須全身麻醉進(jìn)行手術(shù)。為避免影響嬰幼兒眼眶骨的發(fā)育,最后等3歲以后眼眶發(fā)育定型了再進(jìn)行手術(shù)。附:按摩方法先洗凈雙手,將食指放在眼內(nèi)角的位置,以均勻的力量向下按壓,用食指指腹從眼眥內(nèi)側(cè)至鼻梁而后鼻翼,順著鼻淚管方向上下按摩,重復(fù)10~20回,每天按摩4次。利用按摩產(chǎn)生的內(nèi)壓,將鼻淚管末端的薄膜拆開,原理就象擠牙膏一樣。眼睛有分泌物是一種眼睛輕度感染性疾病。一是可能由于分娩過程中接觸陰道含有細(xì)菌的分泌物,接生操作者污染的手或者出徨后所接觸的用品不清潔,引起孩子的結(jié)膜發(fā)炎,使得嬰兒眼屎過多、黏稠。二是有的孩子鼻淚管被上皮細(xì)胞殘?jiān)氯虮菧I管黏膜閉塞,使得淚液和淚道內(nèi)的分泌物積留在淚囊而引起淚囊炎,這樣的患兒在淚囊處有一囊性腫物,表面略發(fā)青,如果輕輕壓迫眼睛內(nèi)側(cè)的淚囊部,可風(fēng)到黏液性或黏液性分泌物溢出,腫物消失。護(hù)理這樣做對(duì)于眼屎多,結(jié)膜充血的孩子,新手媽媽可以用脫脂棉蘸上溫開水清潔嬰兒的兩眼,每天兩次,由內(nèi)眼角到處眼角,輕輕地揩拭,并且每只眼睛各用一塊脫脂棉。就醫(yī)提示:嬰兒出生兩天后,睡醒后如果眼睫毛黏在一起,或者內(nèi)側(cè)眼角有膿液,或鼻淚管堵塞或出現(xiàn)淚囊炎,要盡快去看醫(yī)生。新生兒眼屎多影響視力。新生兒眼屎多不容忽視,它可能導(dǎo)致新生兒先天性淚囊炎等疾病,如不及時(shí)治療會(huì)影響到新生兒的視力發(fā)育。眼屎多是由于細(xì)菌入侵到淚囊,在淚囊中繁殖、化膿,膿性物填滿整個(gè)淚囊,無法往下排泄,只有沿著淚囊、淚小管向上排到眼睛里。如果不及早治療,有可能并發(fā)角膜炎,角膜可能由黑變白形成白斑,進(jìn)而影響寶寶的視力發(fā)育。醫(yī)學(xué)專家提醒,寶寶出生后,應(yīng)該特別注意觀察寶寶眼屎的多少,如果1周還有眼屎,應(yīng)盡早去眼科醫(yī)院治療。同時(shí),夏季高溫酷暑,正是淚囊炎多發(fā)季節(jié),導(dǎo)致新生兒眼屎多,年輕的父母應(yīng)引起重視。嬰兒眼屎多,“熱氣”在作怪。有很多2-6個(gè)月的嬰幼兒,他們出生后即見眼屎增多,較嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)分泌物將眼睫毛粘住,導(dǎo)致嬰幼兒眼瞼睜不開而哭鬧不休。遇到這種情況,家長們常常認(rèn)為嬰兒母親吃了“上火”的食物,通過哺乳引起嬰幼兒“熱氣”,所以他們不斷給患兒煲清熱瀉火的涼茶或中藥如黃連水、夏枯草水等。結(jié)果事與愿違,眼的分泌物越來越多,有的甚至伴有膿性分泌物。最后無可奈何,不得不上醫(yī)院。多表現(xiàn)為,出生不久后家人發(fā)現(xiàn)她溢淚、眼屎多,認(rèn)為是“熱氣”,給予清熱瀉火的涼茶飲用近兩月余,結(jié)果眼部癥狀不但沒好轉(zhuǎn),眼部分泌物反而比以往還多,分泌物增多粘連,患兒睜不開眼。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為“嬰幼兒淚囊炎”。通過局部摘藥、沖洗、探通后,上述癥狀完全消失,該患兒終于睜開了一雙明亮的眼睛。其父母內(nèi)疚地說,如果能早來醫(yī)院,孩子就不會(huì)受那么多苦。嬰兒淚囊炎以先天性較常見,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)溢淚,逐漸變?yōu)槟撔苑置谖?,壓迫淚囊區(qū)有膿性分泌物回流。究其原因,多數(shù)由于鼻淚管在鼻腔的下端出口被堵塞所引起,有的是因管道發(fā)育不全而形成皺折、瓣膜或黏膜憩室。由于鼻淚管閉鎖,分泌物潴留,常發(fā)展成慢性淚囊炎。上述例子所患的正是嬰幼兒淚囊炎,而不是人們所認(rèn)為的“上火”、“熱氣”之類。發(fā)生此種情況的嬰幼兒父母,應(yīng)帶孩子到醫(yī)院檢查,確診后采取相應(yīng)的治療措施??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下局部點(diǎn)眼按摩淚囊:用相應(yīng)的抗生素眼藥水控制感染,每日多次向下按摩淚囊區(qū),促使自身管道發(fā)育、通暢。按摩淚囊區(qū)淚道不通者,則要考慮進(jìn)行淚道沖洗。如果按摩及沖洗均未奏效,則采取淚道探通術(shù),以穿破阻塞淚道的瓣膜。此法效果良好,但進(jìn)行淚道探通要小心,動(dòng)作輕柔,且不可造成假道或損傷淚道黏膜。淚道探通術(shù)最好在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。經(jīng)采用上述的方法處理后,可還給嬰兒一雙明亮的眼睛,做父母的也無須再憂心忡忡了。眼屎多有以下原因:1、正常的孩子,2-3個(gè)月大時(shí),早上醒來眼睛上可能有些眼屎,這是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期眼睫毛容易向內(nèi)生長,眼球受到摩擦刺激就產(chǎn)生了眼屎。一般1歲左右,睫毛自然會(huì)向外生長,眼屎便漸漸少了,所以用不著治療,可以用溫毛巾擦干凈,也可以用棉簽沾2%硼酸溶液,從內(nèi)眼角向外眼角輕輕擦拭干凈。2、如果孩子一出生,眼睛上就有一層灰白色東西,可不是眼屎,這層灰白色的東西醫(yī)學(xué)上稱為“胎脂”,胎脂有保護(hù)皮膚和防止散熱的作用,可以自行吸收,所以不能隨便擦除。眼屎多的另一個(gè)原因是孩子體內(nèi)有積熱,即通常所說的“上火”。3、多數(shù)是因平時(shí)喜食魚、蝦、肉等熱量高的食物,較少食用水果、蔬菜等引起,這時(shí)除了眼屎多外,還常伴有怕熱、易出汗、大便干燥、舌苔厚等癥狀。治療的最好辦法是改變不良的飲食習(xí)慣,多喝水,必要時(shí)服一些清熱瀉火、消食導(dǎo)滯的中藥。4、如果孩子突然有很多眼屎,同時(shí)還伴有眼睛刺癢、發(fā)紅,那就要去醫(yī)院檢查,看是否得了“紅眼病”。這種病除了局部用氯霉素眼藥水和紅霉素軟膏外,還要強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生,提醒孩子不要用臟手擦揉眼睛,不與別人混用臉盆、毛巾等洗浴物品,以防引起交叉感染。5、嬰兒鼻淚管發(fā)育不全。嬰兒鼻淚管較短,發(fā)育不全,開口部的瓣膜發(fā)育不全,位于眼的內(nèi)眥。使眼淚無法順利排出,導(dǎo)致眼屎累積。清理方式:如果為鼻淚管發(fā)育不全所起,母親在照顧時(shí),可每天用手在寶寶鼻梁處稍加按摩,幫助鼻淚管暢通。
2024-10-21 19:44
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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新生兒淚囊炎是新生兒常見的眼部疾病,主要由淚道阻塞、感染、先天發(fā)育異常、鼻淚管狹窄、淚液分泌過多等原因引起。治療方法包括按摩、藥物治療、淚道沖洗、淚道探通等。 1.淚道阻塞:淚道在出生時(shí)未完全通暢,導(dǎo)致淚液無法正常排出。 2.感染:眼部受到細(xì)菌等病原體感染,引發(fā)炎癥。 3.先天發(fā)育異常:淚道系統(tǒng)的先天結(jié)構(gòu)異常,影響淚液引流。 4.鼻淚管狹窄:鼻淚管管徑較窄,淚液排出不暢。 5.淚液分泌過多:新生兒淚腺發(fā)育旺盛,淚液分泌量相對(duì)較多。 總之,新生兒淚囊炎需要家長及時(shí)關(guān)注,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2024-10-21 22:04
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