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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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你好 ,如果寶寶腋下38°和體溫不一致,一般是由于腋下有大動(dòng)脈血管,如果腋窩潮濕,建議您可以用毛巾擦拭干凈 ,然后重新測(cè)量,如果兩次溫度一樣,代表結(jié)果是準(zhǔn)確的,一般溫度都是要以業(yè)務(wù)下的溫度為準(zhǔn),如果溫度低于38°以下,可以用為毛巾擦拭腋窩 。
2019-12-05 09:28
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn),概括地說新生兒膽紅素形成相對(duì)較多,而對(duì)膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸,有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸的特點(diǎn):
2016-05-24 21:47
(1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
(2)黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測(cè)定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。
(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸。有下列表現(xiàn)之一時(shí)常揭示黃疸為病理性:
(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸;
(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;
(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;
(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;
(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。新生兒病理性黃疸的主要原因:
1.細(xì)胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—
6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國(guó)廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。
2.感染:有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。
3.出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。
4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。
5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì),對(duì)膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。
其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時(shí)1~2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒并無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會(huì)明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時(shí)很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4,磺胺類,呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來定。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療?! ?酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日 能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
2016-05-24 21:54
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,一般來說把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸一般在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退。但是如果出生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。醫(yī)生詢問:請(qǐng)問你的寶寶是足月出生嗎,是不是早產(chǎn)兒?除了黃疸外還有什么其他癥狀?希望我的回答對(duì)你有所幫助,有什么需要?dú)g迎咨詢!!
2016-05-24 22:02
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,新生兒黃疸分為生理性和病理性,生理性黃疸一般在7-14天自行消退,早產(chǎn)兒可延到3-4周。如果黃疸持續(xù)不退,持續(xù)時(shí)間超過2周,黃疸退而復(fù)現(xiàn)或者進(jìn)行性加重,且血清膽紅素濃度超過205.2mmol/L(12mg/dl)為病理性黃疸,寶寶診斷為黃疸,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。新生兒寶寶出生以后,一切都需要有個(gè)適應(yīng)的過程,這個(gè)過程大約需要6-8周。寶寶的大便大綠是膽汁還原不好,并不是疾病,只是腸蠕動(dòng)過快造成膽綠素來不及還原,就是你看見的綠色大便啦。
2016-05-24 22:09
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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與病理性黃疸有關(guān)。黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。建議檢查血膽紅素、肝功、母嬰血型,以便明確黃疸的種類,并積極對(duì)癥治療。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀,所以應(yīng)進(jìn)行鑒別診斷,以便確診。
2016-05-24 22:15
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