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新生兒溶血癥應(yīng)如何應(yīng)對?

新生兒溶血癥怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    新生兒溶血癥是由于母嬰血型不合引起的,表現(xiàn)為黃疸、貧血等。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法等。要密切觀察病情,及時(shí)干預(yù)。 1. 疾病介紹:新生兒溶血癥常見于母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血的情況。紅細(xì)胞被破壞,膽紅素升高。 2. 光照療法:通過藍(lán)光照射,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。 3. 藥物治療:使用丙種球蛋白,抑制免疫反應(yīng);白蛋白增加膽紅素與白蛋白的結(jié)合,降低膽紅素水平;肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥,促進(jìn)膽紅素代謝。 4. 換血療法:嚴(yán)重時(shí)通過換血去除抗體和膽紅素。 5. 糾正貧血:必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。 6. 密切監(jiān)測:包括膽紅素水平、血常規(guī)等。 新生兒溶血癥需要及時(shí)診斷和治療,家長要積極配合醫(yī)生,注意觀察寶寶的癥狀,多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療可康復(fù)。

    2024-10-20 19:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    溶血并不一定是血型不合引起的。你的小孩現(xiàn)在膽紅素水平并不是很高,不一定有溶血的情況存在,建議繼續(xù)檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞和溶血全套

    2024-10-20 19:36
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    朋友你好,寶寶的情況不要輕視的。目前建議照藍(lán)光,服用盒茵梔黃或使用尼可剎米與笨比巴妥聯(lián)合用藥來治療。

    2024-10-20 19:36
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    西藥治療  1.血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。  2.腎上腺皮質(zhì)激素,能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用?! ?.酶誘導(dǎo)劑,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進(jìn)肝細(xì)胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效?! ?.葡萄糖及堿性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí),血腦屏障開放,可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加,尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒,預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。

    2024-10-20 20:58
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»

新生兒黃疸 嗜睡
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  • 賴永洪

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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  • 蔣莎義

    主任醫(yī)師 副教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長:兒童血液病、白血病、淋巴瘤和再生障礙性貧血;兒童內(nèi)分泌、營養(yǎng) 詳情»

  • 艾輝勝

    主任醫(yī)師 教授

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