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新生兒巨細(xì)胞病毒感染在子宮內(nèi)很常見(jiàn)。最常見(jiàn)的癥狀是肝脾腫大、黃疸、瘀斑、小腦，其次是脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和出血，可在不同時(shí)間自發(fā)消失，但神經(jīng)后遺癥明顯，不易消失。目前主要是更昔洛韋抗病毒治療。藥物可引起白細(xì)胞減少、血小板減少、肝功能障礙、細(xì)菌感染等副作用。定期檢查肝功能是必要的。

您好,因?yàn)榫藜?xì)胞病毒抗體G（＋）所以有可能是巨細(xì)胞病毒引起的傳染病.巨細(xì)胞病毒主要侵犯上皮細(xì)胞.由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細(xì)胞,故名巨細(xì)胞病毒.它可通過(guò)性接觸傳染,在人體內(nèi)引起多種疾病,并可能與致癌有關(guān),因而受到人們的重視.病原體巨細(xì)胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結(jié)構(gòu),是一種大DNA病毒,直徑為80-110納米,病毒殼體為20面對(duì)稱體,含有162個(gè)殼粒.周?chē)袉螌踊螂p層的類脂蛋白套膜.它有1個(gè)血清型,可分3個(gè)以上亞型.它只能在活細(xì)胞中生長(zhǎng),一般用人的纖維母細(xì)胞培養(yǎng).它在體外生長(zhǎng)緩慢,復(fù)制周期為36-48小時(shí).被巨細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞在光學(xué)顯微鏡下檢查可見(jiàn)到細(xì)胞和核變大,有包涵體形成.核內(nèi)包涵體周?chē)c核膜間有一輪“暈”,因而稱為“貓頭鷹眼細(xì)胞”,這種細(xì)胞具有形態(tài)學(xué)診斷意義.　　傳染源傳染源是患者和無(wú)癥狀的隱性感染者.他們可長(zhǎng)期或間歇地自唾液,精液,尿液,乳液和子宮頸分泌物中排出病毒.如果與有巨細(xì)胞病毒感染的異性性交,而恰好此人此時(shí)處于排毒期,則可能被感染.如果孕婦在性生活時(shí)染上病毒,則可引起胎兒感染和圍產(chǎn)期感染.據(jù)統(tǒng)計(jì),由原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染的孕婦所造成的新生兒的感染率可高達(dá)23%,而圍產(chǎn)期感染比宮內(nèi)感染的百分率更高.有人報(bào)道約13%的母親的初乳和乳汁中有病毒排出.此外,輸血也常發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,感染的發(fā)生率與輸血的數(shù)量呈正比,尤其是當(dāng)血清陽(yáng)性的供血者給血清陰性的受血者輸血時(shí),其感染的危險(xiǎn)性最高.此外,長(zhǎng)期接受免疫抑制劑治療的腎移植者中,有90%在尿中可查到病毒,或抗體明顯增高.艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使原潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)活.　　臨床表現(xiàn)因感染途徑不同而異.先天性巨細(xì)胞病毒感染者有20%在出生時(shí)無(wú)任何癥狀,但也有出生后不久出現(xiàn)昏睡,呼吸困難和驚厥等,并于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)死亡.其他癥狀有意識(shí)運(yùn)動(dòng)障礙,智力遲鈍,肝脾腫大,耳聾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等.圍產(chǎn)期感染的嬰兒絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀,只有少數(shù)在出生后3個(gè)月發(fā)生間歇性發(fā)熱,肺炎和單核細(xì)胞增多癥.成人的巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥比兒童多見(jiàn),主要表現(xiàn)為發(fā)熱和疲乏.在發(fā)熱1-2周后,血液中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多,且有異形性變化,脾腫大和淋巴結(jié)炎等.因輸血所致的巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥,多發(fā)生于輸血后3-4周,癥狀與一般的巨細(xì)胞單核細(xì)胞增多癥相同,偶爾可發(fā)生間質(zhì)性肺炎,肝炎,腦膜炎,心肌炎,溶血性貧血及血小板減少癥等.腎移植患者在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)幾乎都會(huì)發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,50%-60%無(wú)癥狀,40%-50%的病人表現(xiàn)為自限性非特異性綜合征.艾滋病患者幾乎都有巨細(xì)胞毒感染,有廣泛的內(nèi)臟損害.診斷僅靠臨床表現(xiàn)尚不能確診,而需依靠各種實(shí)驗(yàn)室手段,如病毒分離,電鏡檢查,抗體測(cè)定,免疫熒光或免疫過(guò)氧化物酶染色,如病毒分離,電鏡檢查,抗體測(cè)定,免疫熒光或免疫過(guò)氧化物酶染色,瑞特—姬姆薩染色或帕氏染色(檢查胞漿或核內(nèi)有無(wú)包涵體)等.　　治療對(duì)巨細(xì)胞病毒感染尚無(wú)特效療法.許多抗病毒藥物如阿糖胞苷等對(duì)巨細(xì)胞病毒感染無(wú)效.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷在試管內(nèi)對(duì)病毒有效,但在人體內(nèi)無(wú)效.白細(xì)胞干擾素能延遲病毒的分泌,但未見(jiàn)臨床癥狀的改善.

　巨細(xì)胞病毒可引起多種不同的感染綜合征,在新生兒可引起先天性CMV綜合征,在免疫缺損病人,CMV可引起嚴(yán)重的疾病綜合征.　　臨床表現(xiàn)　
?。?）嬰幼兒患者的母親于妊娠期有可疑CMV感染史（如：有肝炎,肺炎,異常淋巴細(xì)胞增多等）,先天性畸形,新生兒黃疸消退延遲,肝脾腫大,重度溶血性貧血,白細(xì)胞增多伴異常淋巴細(xì)胞增多,有顱內(nèi)鈣化,腦部癥狀原因不明者.
　　（2）年長(zhǎng)兒童及成人單核細(xì)胞增多而嗜異凝集試驗(yàn)陰性者,AIDS病人或器官移植后接受免疫抑制治療者出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)而血清嗜異凝集試驗(yàn)陰性,發(fā)生間質(zhì)性肺炎或原因不明的肝炎時(shí),均應(yīng)考慮本病.　診斷檢查　
　1,病毒分離　　此法最可靠,特異性最還,尿標(biāo)本中病毒量高,且排病毒持續(xù)時(shí)間可戳達(dá)數(shù)月至數(shù)年,但排病毒為間歇性,多次尿培養(yǎng)分離可提高陽(yáng)性率,此外,腦脊液,唾液等也可行病毒分離.
　　2,CMV標(biāo)志物檢測(cè)　　在于各種組織或脫落細(xì)胞中可檢測(cè)出典型的包涵體,病毒抗原,顆?；蚧虻菴MV標(biāo)志物,其中特異性高,敏感的方法是采用DNA雜交試驗(yàn)檢測(cè)患兒樣本中的CMV,或采用PCR技術(shù)體外擴(kuò)增特異CMV基因片段檢出未來(lái)病毒去新鮮晨尿或腦脊液沉渣圖片,在光鏡下找典型病變細(xì)胞或核內(nèi)包涵體,此法特異性高,但陽(yáng)性率低,有時(shí)須多次采樣才獲陽(yáng)性結(jié)果.
　　3,血清CMV-IgG,IgM,IgA抗體　　IgM,IgA抗體不能通過(guò)胎盤(pán),因此,臍血或新生兒生后2周內(nèi)血清中檢出IgM,IgA抗體是先天感染的標(biāo)志.但其水平低,故陽(yáng)性率也低.IgG可通過(guò)胎盤(pán),從母體獲得的IgG在生后逐漸下降,6-8周降至最低點(diǎn),若血清IgG滴度升高持續(xù)6個(gè)月以上,提示宮內(nèi)感染.　　治療方案　　更昔洛韋（丙氧鳥(niǎo)苷）有一定療效,劑量為每日5-6mg/kg,每12小時(shí)1次,靜脈滴注,療效6周,副作用主要有白細(xì)胞核血小板減少,肝功能損害和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等.

1,先天性感染（宮內(nèi)感染）①新生兒出生2周內(nèi)有病毒排出.②母為原發(fā)干時(shí),
30％—
40％胎兒被感染,但僅5％—10％新生兒出生時(shí)出現(xiàn)多器官,多系統(tǒng)受損癥狀,其中20％—30％于新生兒期死亡主要死于DIC,肝功能衰竭或繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染,其余大部分有后遺癥.
90％出生時(shí)無(wú)癥狀者中,
10％—
15％以后將出現(xiàn)后遺癥.③母為再發(fā)感染時(shí),僅1％的胎兒被感染.且新生兒出生時(shí)無(wú)癥狀.④常見(jiàn)的臨床癥狀有早產(chǎn),宮內(nèi)發(fā)育遲緩,黃疸,肝脾腫大,肝功能損害皮膚淤斑,血小板減少,貧血,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,腦鈣化,腹股溝疝等,極低出生體重兒CMV肺炎可引起慢性肺部疾病.⑤常見(jiàn)的后遺癥有智力低下,運(yùn)動(dòng)障礙,癲癇,牙釉質(zhì)鈣化不全,尤為突出的是感覺(jué)神經(jīng)性耳聾,多在1歲左右出現(xiàn),常為雙側(cè)名形成,并呈進(jìn)行性加重.
2,圍生期感染(獲得性,新生兒出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道吸入含CMV的分泌物或出生后不久接觸母親含有CMV的唾液,尿液,攝入帶病毒的母乳,輸血引起的感染稱圍生期感染.)嬰兒在生后3—12周排病毒多數(shù)無(wú)癥狀,新生兒期主要表現(xiàn)為肝炎和簡(jiǎn)直性肺炎,足月兒常呈自限性經(jīng)過(guò),預(yù)計(jì)后一般良好.早產(chǎn)兒還可表現(xiàn)為單核細(xì)胞增多癥,血液系統(tǒng)損害,心肌炎等,死亡率高達(dá)20％,輸血傳播可引起致命后果.治療方案更昔洛韋（丙氧鳥(niǎo)苷）有一定療效,劑量為每日5-6mg/kg,每12小時(shí)1次,靜脈滴注,療效6周,副作用主要有白細(xì)胞核血小板減少,肝功能損害和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等.要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,聽(tīng)從醫(yī)生建議.以上僅供參考

癥狀體征　
　1,先天性感染（宮內(nèi)感染）　?、傩律鷥撼錾?周內(nèi)有病毒排出.　?、谀笧樵l(fā)干時(shí),
30％—
40％胎兒被感染,但僅5％—10％新生兒出生時(shí)出現(xiàn)多器官,多系統(tǒng)受損癥狀,其中20％—30％于新生兒期死亡主要死于DIC,肝功能衰竭或繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染,其余大部分有后遺癥.
90％出生時(shí)無(wú)癥狀者中,
10％—
15％以后將出現(xiàn)后遺癥.　?、勰笧樵侔l(fā)感染時(shí),僅1％的胎兒被感染.且新生兒出生時(shí)無(wú)癥狀.　?、艹Ｒ?jiàn)的臨床癥狀有早產(chǎn),宮內(nèi)發(fā)育遲緩,黃疸,肝脾腫大,肝功能損害皮膚淤斑,血小板減少,貧血,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,腦鈣化,腹股溝疝等,極低出生體重兒CMV肺炎可引起慢性肺部疾病.　　⑤常見(jiàn)的后遺癥有智力低下,運(yùn)動(dòng)障礙,癲癇,牙釉質(zhì)鈣化不全,尤為突出的是感覺(jué)神經(jīng)性耳聾,多在1歲左右出現(xiàn),常為雙側(cè)名形成,并呈進(jìn)行性加重.
　　2,圍生期感染　　嬰兒在生后3—12周排病毒多數(shù)無(wú)癥狀,新生兒期主要表現(xiàn)為肝炎和簡(jiǎn)直性肺炎,足月兒常呈自限性經(jīng)過(guò),預(yù)計(jì)后一般良好.早產(chǎn)兒還可表現(xiàn)為單核細(xì)胞增多癥,血液系統(tǒng)損害,心肌炎等,死亡率高達(dá)20％,輸血傳播可引起致命后果.治療方案　　更昔洛韋（丙氧鳥(niǎo)苷）有一定療效,劑量為每日5-6mg/kg,每12小時(shí)1次,靜脈滴注,療效6周,副作用主要有白細(xì)胞核血小板減少,肝功能損害和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等.祝寶寶健康!