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溶血癥是一種由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血性疾病，涉及多種因素，如血型不合、遺傳因素、感染、藥物及自身免疫性疾病等。 1.血型不合：常見于母嬰血型不合，如母親為 O 型血，胎兒為 A 型或 B 型血時(shí)，可能發(fā)生新生兒溶血癥。 2.遺傳因素：某些遺傳性疾病，如地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等，可導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能異常，引發(fā)溶血癥。 3.感染：某些病毒、細(xì)菌感染，如瘧疾、支原體肺炎等，可損傷紅細(xì)胞，引起溶血。 4.藥物：部分藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能誘發(fā)溶血性貧血。 5.自身免疫性疾病：自身抗體攻擊紅細(xì)胞，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 總之，溶血癥的原因較為復(fù)雜，診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。一旦懷疑有溶血癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。

什么是溶血癥，血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細(xì)胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi)，則雖有溶血，但不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾患。正常紅細(xì)胞的壽命約120天，只有在紅細(xì)胞的壽命縮短至15～20天時(shí)才會(huì)發(fā)生貧血。溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞壽命縮短。造成紅細(xì)胞破壞加速的原因可概括分為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血，后者引起獲得性溶血。1.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷、珠蛋白異常等。2.紅細(xì)胞外部因素異常包括免疫性因素、非免疫性因素。3.溶血發(fā)生的場(chǎng)所紅細(xì)胞破壞可發(fā)生于血循環(huán)中或單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，分別稱為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血臨床表現(xiàn)常較為明顯，并伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發(fā)生于脾臟，臨床表現(xiàn)一般較輕，可有血清游離血紅素輕度升高，不出現(xiàn)血紅蛋白尿。分類溶血性貧血有多種臨床分類方法。按發(fā)病和病情可分為急性和慢性溶血。按溶血部位可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。臨床意義較大的是按病因和發(fā)病機(jī)制分類。什么是溶血癥

溶血癥是一種由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血性疾病，涉及多種因素，如血型不合、遺傳因素、感染、藥物及自身免疫性疾病等。 1.血型不合：常見于母嬰血型不合，如母親為 O 型血，胎兒為 A 型或 B 型血時(shí)，可能發(fā)生新生兒溶血癥。 2.遺傳因素：某些遺傳性疾病，如地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等，可導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能異常，引發(fā)溶血癥。 3.感染：某些病毒、細(xì)菌感染，如瘧疾、支原體肺炎等，可損傷紅細(xì)胞，引起溶血。 4.藥物：部分藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能誘發(fā)溶血性貧血。 5.自身免疫性疾?。鹤陨砜贵w攻擊紅細(xì)胞，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 總之，溶血癥的原因較為復(fù)雜，診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。一旦懷疑有溶血癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。

溶血癥就是新生兒溶血癥，是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞，出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。發(fā)病原因　　由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重。治療措施西藥治療　　1、血漿或白蛋白，供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射（100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次?！　?、腎上腺皮質(zhì)激素，能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血；并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用?！　?、酶誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效?！　?、葡萄糖及堿性溶液，葡萄糖可供給患兒熱量，營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒，預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量（mEq）=堿剩余×體重(kg)×0.3。中藥治療　　中藥可以退黃，體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有：　　1、三黃湯黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g?！　?、茵陳蒿湯茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。　　3、消黃利膽沖劑茵陳9g，梔子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g?！　∫陨先娇蛇x其中之一，每日服1劑，分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應(yīng)用者，其療效較口服者為快。