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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血便可能由多種原因引起,如痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 1.痔瘡:是常見的肛腸疾病,可因痔核破裂導(dǎo)致血便。通常表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血,血色鮮紅。治療上可外用痔瘡膏、栓劑,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 2.肛裂:肛管皮膚破裂形成的裂口,排便時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇痛和血便。治療包括保持肛門清潔,局部涂抹硝酸甘油軟膏等。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,除血便外,還可能有腹痛、腹瀉等癥狀。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 4.腸道息肉:息肉表面血管破裂可引起血便。較小的息肉可在腸鏡下切除,較大的可能需要手術(shù)。 5.腸道腫瘤:惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性血便,伴有消瘦、乏力等。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 出現(xiàn)血便不要驚慌,但也不能忽視。應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如腸鏡、糞便常規(guī)等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持良好的排便習(xí)慣。
2024-10-20 19:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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便血,血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血.便血的原因較多,但常見原因有:①上消化道出血(見嘔血).②小腸出血,如腸結(jié)核,局限性腸炎,急性出血性壞死性腸炎,小腸腫瘤,腸套疊等.③結(jié)腸出血,如痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎,結(jié)腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如痔瘡,肛裂,各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲病,維生素缺乏癥等.從您的情況看,您可能是痔瘡.痔瘡又有內(nèi)痔,外痔,混合痔.您可以做肛腸鏡和肛門指診進(jìn)行確診.長期患痔瘡會(huì)引起一些不良后果,如肛門脫出,腫物,便秘,墜脹感,總有便意感等等.更重要的是如果有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,如果是那樣就增加了治愈難度.長期便血?jiǎng)t可引起貧血,頭暈,目眩,氣喘,心悸,乏力等各種慢性消耗癥狀,便血應(yīng)注意休息,避免疲勞.飲食以軟爛少渣,容易消化,少刺激為宜,忌食煙酒以及辛辣動(dòng)火之物.貧血有容易疲倦與頭昏;面色蒼白,眼花,心慌和氣促;重度貧血,即使在休息或臥床時(shí)也有明顯出血,您現(xiàn)在可以使用一些外用藥緩解癥狀,若藥物不能止血,要盡早就醫(yī).一定要盡早治療!治療的方式就是手術(shù),手術(shù)有傳統(tǒng)手術(shù)和儀器手術(shù)兩種.我建議考慮儀器手術(shù).每個(gè)患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對(duì)的手術(shù),比如現(xiàn)在最先進(jìn)的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),高頻電刀無痛治療術(shù)),多普勒引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),銅離子電化學(xué)治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎加括約肌松緊術(shù)等等.這些手術(shù)都有一個(gè)特點(diǎn)就是無痛微創(chuàng),恢復(fù)快,不需要住院,對(duì)患者的生活和工作影響小.生活上要注意:1.加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)身體的血液循環(huán).2.合理調(diào)配飲食,日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,忌蹲便時(shí)間過長.4.保持肛門周圍清潔.
2024-10-20 19:27
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,便血一般分為鮮血便,柏油樣便和隱血便,現(xiàn)將常見病因分述如下.1鮮血便:一般來自回腸下端,結(jié)腸,直腸,肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血.常見疾病是:痔,肛裂出血.痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇.直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡.痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛.2柏油樣便:即黑便.上消化道出血未嘔出,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長,血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮,像柏油一樣.出現(xiàn)柏油樣便,表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上.但要注意某些食物,藥物可以使大便發(fā)黑,用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別.3隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者,稱為隱血便.所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見胃潰瘍,胃癌.建議:1,增加含纖維高的食物.高纖維素(纖維素產(chǎn)品,纖維素資訊)飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失,有類似括約肌切開和肛門擴(kuò)張的效果. 2,“食不厭粗”.粗加工的食品,含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維,適合便秘或痔瘡患者食用,有利于大便通暢. 3,糾正不良飲食習(xí)慣.長期飲酒不但對(duì)肝臟有損害,而且也可促進(jìn)痔瘡的形成,痔瘡患者應(yīng)戒酒,同時(shí)避免辛辣刺激性的食物. 4,治療原發(fā)病.對(duì)患有全身性慢性疾病的患者,注意營養(yǎng)素的補(bǔ)充和治療
2024-10-20 19:27
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回答4
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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便血一般分為鮮血便,柏油樣便和隱血便,現(xiàn)將常見病因分述如下.1鮮血便:一般來自回腸下端,結(jié)腸,直腸,肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血.常見疾病是:痔,肛裂出血.痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇.直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡.痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛.2柏油樣便:即黑便.上消化道出血未嘔出,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長,血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮,像柏油一樣.出現(xiàn)柏油樣便,表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上.但要注意某些食物,藥物可以使大便發(fā)黑,用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別.3隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者,稱為隱血便.所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見胃潰瘍,胃癌.(二)救護(hù)措施救護(hù)措施與嘔血基本相同.安靜臥床,減少活動(dòng),觀察出血量,適當(dāng)使用止血藥,發(fā)生暈厥,休克及時(shí)送醫(yī)院急救.如何掛號(hào)就診1.肛腸外科:便后有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應(yīng)掛肛腸外科.2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應(yīng)掛普通外科.3.腸道門診:急性起病,排膿血樣便的病人,應(yīng)掛腸道門診.4.消化內(nèi)科:排黑便,暗紅色血便,或有慢性結(jié)腸炎史,經(jīng)常排鮮紅色血便的病人,應(yīng)掛消化內(nèi)科.5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應(yīng)掛血液科進(jìn)一步檢查.6.腎內(nèi)科:原有腎炎史,又出現(xiàn)血便者,應(yīng)掛腎內(nèi)科.7.傳染科:便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后,并有疫區(qū)生活史的病人,應(yīng)掛傳染科.血液從肛門排出稱為便血,主要包括大便時(shí)滴血,噴血或大便帶血.一般來說,肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結(jié)腸與直腸)出血.出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅.人們一般認(rèn)為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的.痔,特別是一,二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀.便血一般發(fā)生于排便時(shí),便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混.出血量多少不等,可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升.反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血.痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤,直腸癌誤診為內(nèi)痔.因此確定痔的診斷時(shí),必須排除其他疾病.對(duì)便血病人進(jìn)行指檢是必要的,使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查是一種方便,經(jīng)濟(jì),安全,準(zhǔn)確的檢查方法.肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性.因疾病反復(fù)發(fā)作,使病情加重,目前仍以手術(shù)治療較為可靠.直腸癌是常見的惡性腫瘤,其主要臨床表現(xiàn)是:1.便血.2.膿血便和粘液血便.3.大便習(xí)慣改變,包括便秘,腹瀉或二者交替,排便不盡等.4.大便形狀改變.5.腹痛,腹部不適,腹部腫塊等.對(duì)便血病人使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結(jié)腸癌,必要時(shí)行全大腸鏡檢查.對(duì)大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療.癌前病變:1.腺瘤:腺瘤屬癌前病變已得到公認(rèn),常見癥狀有便血,大便習(xí)慣改變,瘤體脫出肛門外,腹痛等.應(yīng)使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡早期診斷,盡早手術(shù)切除.2.慢性潰瘍性結(jié)腸炎:主要癥狀是便血,排便次數(shù)增多,腹痛.其他:1.全身病變:如血液系統(tǒng)疾病.2.肛門損傷等.總之,出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查排除其他疾患,以免耽誤病情.(便血:血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血.《靈樞.百病始生》稱謂:“后血”;《傷寒論》稱“圊血”;《金匱要略》稱:“下血”,并依下血與排便之先后,提出“遠(yuǎn)血”和“近血”的名稱.張景岳指出:“血在便后來者其來遠(yuǎn),遠(yuǎn)者或在小腸,或在腎.……血在便前來者其來近,近者或在廣腸,或在肛門.”后世醫(yī)家又以下血色之清濁,立腸風(fēng),臟毒之名.《證治要訣》云:“血清色鮮紅者為腸風(fēng),濁而黯者為臟毒.”《醫(yī)學(xué)入門》有便血即出有力,如箭射之遠(yuǎn)者,稱“血箭”.本癥應(yīng)與下痢膿血相鑒別.下痢膿血者,多呈膿血雜下,并有明顯的腹痛,里急后重等表現(xiàn),而本癥表現(xiàn)則為大便
2024-10-21 03:26
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