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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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新生兒黃疸是新生兒常見的問題,成因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等。應(yīng)對(duì)措施主要有密切觀察、光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.膽紅素生成過多:胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞生成過多,出生后大量紅細(xì)胞破壞,膽紅素生成增加。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,攝取和結(jié)合膽紅素的能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等導(dǎo)致膽汁排泄不暢。 4.母乳喂養(yǎng):母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分有關(guān)。 5.感染:如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可影響膽紅素代謝。 6.應(yīng)對(duì)措施:密切觀察黃疸變化,若膽紅素水平過高,可采用藍(lán)光照射治療。藥物方面,常用苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等,但需遵醫(yī)囑。嚴(yán)重時(shí)可能需要換血治療。 總之,家長(zhǎng)要重視新生兒黃疸,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以保障新生兒的健康。
2024-10-21 13:23
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀.年長(zhǎng)兒或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象,新生兒則分生理性和病理性兩種.生理性黃疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3~4周消退.黃疸先見于面,頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃.除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨床癥狀,大小便顏色正常.你好,建議新生兒黃疸要看是生理性的還是病理性的,生理性黃疸一般兩周左右可以消失,口服藥吃“茵桅黃口服液”,邊吃藥邊觀察一周左右.一般能消退的!如是病理性的就的系統(tǒng)檢查一下.只要不是十分嚴(yán)重的話,就不要太在意,剛出生的孩子本來就要出生理性的黃疸的.不過時(shí)間持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)的話就要到醫(yī)院去看了
2024-10-21 13:23
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我是順產(chǎn)的,而且寶寶黃疸是超高的,只要多散散太陽(yáng),黃疸多數(shù)寶寶都會(huì)有的癥狀,它有個(gè)時(shí)間性的,不要大驚小怪的,當(dāng)時(shí),我也很害怕,要求我們簽了字才放我寶寶回來的,回來一段時(shí)間就好了。
2024-10-21 13:23
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃疸的治療方案及注意事項(xiàng)黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染.新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn),概括地說新生兒膽紅素形成相對(duì)較多,而對(duì)膽紅素的代謝,排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸,有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸.生理性黃疸的特點(diǎn):(1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕.(2)黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色.黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿,前臂,手及足心常無明顯的黃疸.若抽血測(cè)定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升.(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退.(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常.有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸.有下列表現(xiàn)之一時(shí)常揭示黃疸為病理性:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因.此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診.新生兒病理性黃疸的主要原因:1.細(xì)胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國(guó)廣東,廣西,四川等省較多見.新生兒紅細(xì)胞增多癥,頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸.2.感染:有一些細(xì)菌,病毒感染可引起黃疸.感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后.敗血癥,泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高.3.出生時(shí)窒息,缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深.4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲.5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì),對(duì)膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收.其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時(shí)1~2個(gè)月才退清.雖然黃疸較深而持久,但小兒并無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會(huì)明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度.母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng).生理性黃疸一般毋需處理.生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸.新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥,阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生.紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時(shí)很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3,K4,磺胺類,呋喃類)不能使用.病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法,中藥,口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來定.
2024-10-21 12:42
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒黃疸是新生兒常見的問題,成因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等。應(yīng)對(duì)措施主要有密切觀察、光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.膽紅素生成過多:胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞生成過多,出生后大量紅細(xì)胞破壞,膽紅素生成增加。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,攝取和結(jié)合膽紅素的能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等導(dǎo)致膽汁排泄不暢。 4.母乳喂養(yǎng):母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分有關(guān)。 5.感染:如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可影響膽紅素代謝。 6.應(yīng)對(duì)措施:密切觀察黃疸變化,若膽紅素水平過高,可采用藍(lán)光照射治療。藥物方面,常用苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等,但需遵醫(yī)囑。嚴(yán)重時(shí)可能需要換血治療。 總之,家長(zhǎng)要重視新生兒黃疸,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以保障新生兒的健康。
2024-10-22 02:50
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