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ABO 溶血癥是什么樣的疾病?

什么是ABO溶血癥?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    ABO 溶血癥是一種因母嬰 ABO 血型不合引起的新生兒溶血性疾病,主要涉及血型抗原、免疫反應、膽紅素代謝、紅細胞破壞和臨床癥狀等方面。 1. 血型抗原:ABO 血型系統(tǒng)中,常見的血型有 A、B、AB 和 O 型。若母親為 O 型,胎兒為 A 型或 B 型,就可能發(fā)生血型不合。 2. 免疫反應:母親體內會產生針對胎兒紅細胞表面抗原的抗體,這些抗體通過胎盤進入胎兒體內,引發(fā)免疫反應。 3. 膽紅素代謝:紅細胞破壞增加,導致膽紅素生成增多,超過肝臟的代謝能力,引起黃疸。 4. 紅細胞破壞:抗體與胎兒紅細胞結合,造成紅細胞破裂,影響其正常功能。 5. 臨床癥狀:患兒可能出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀,嚴重時可導致膽紅素腦病。 ABO 溶血癥雖然可能帶來一定風險,但通過及時的診斷和治療,多數患兒預后良好。孕婦應按時產檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。

    2024-10-20 19:56
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    母親為O型血,父親為A型、B型或者AB型,而胎兒為A型或者B型時,為母子血型不合。如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內有O型紅細胞,血漿中帶有抗“A”型紅細胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗“A”抗體進入寶寶的體內,與寶寶A型血的紅細胞中的A抗原發(fā)生反應,所以就發(fā)生溶血。母子血型不合不一定會導致溶血癥的發(fā)生,ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右,但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下。從另外的一種血型分類來說,如果母親是RH陰性,父親為RH陽性,胎兒為RHA陽性時,就屬于母子血型不合,但RH血型不合發(fā)生概率更低。溶血癥往往發(fā)生在懷孕初期發(fā)生過先兆流產,或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應該和丈夫提前進行ABO血型檢查,檢測體內抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試。可以在大型的綜合醫(yī)院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血,檢查結果一般在一個星期后可以拿到。如果檢測值在正常范圍以外,就必須進行干預,現(xiàn)在進行的干預治療一般是中西醫(yī)結合,預防胎兒、新生兒溶血癥的發(fā)生。如果不干預的話,隨著孕期的延長,母親體內的效價會逐漸增高,胎兒發(fā)生溶血癥的幾率也會越大。屬于高危情況的女性懷孕后,應定期檢測,一般一個月就要進行一次復查。

    2024-10-20 19:56
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    本病主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病.胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細胞表面受體結合,激活補體,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫,肝脾腫大和生后短時間內出現(xiàn)進行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病.1.有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病.2.孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩.3.孕期診斷為血型不合溶血病者,在24,30,33周各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力.4.自預產期前2周開始口服肝酶誘導劑,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生

    2024-10-20 19:56
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見。通常都是體現(xiàn)在媽媽是O,爸爸是AB,A或B這幾種情況下才會有,如果媽媽不是O的就不回有這種情況!就怕媽媽的是O,寶寶是AB,A或B的情況才會有這情況!

    2024-10-20 19:56
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好.是指因母,嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血.在我國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少,其他如MN,Kell血型系統(tǒng)等少見.當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發(fā)生抗原抗體反應導致溶血.在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多.ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A,B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關.Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發(fā)病.我國絕大多數人為Rh陽性,故Rh溶血癥在我國少見新生兒溶血癥有什么癥狀本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕.病兒常于生后24小時以內或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重.隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血,肝脾腫大,嚴重者發(fā)生膽紅素腦病.Rh不合大量溶血者,出生時已有嚴重貧血,可導致心力衰竭,全身水腫,甚至死胎.新生兒溶血癥需要做哪些檢查血常規(guī).如何治療1.藥物治療.⑴西藥.①血漿或白蛋白.②腎上腺皮質激素.③酶誘導劑:苯巴比妥,尼可殺米,要及早用藥.兩藥同用可提高療效.④葡萄糖及堿性溶液.⑵中藥.中藥可以退黃,體外試驗有抑制免疫反應的作用.常用的方劑有:①三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g.②茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g.③消黃利膽沖劑茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g.以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服.2.光療.3.換血輸血.⑴換血目的:換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結合膽紅素濃度,預防發(fā)生膽紅素腦?。患m正貧血,防止心力衰竭.⑵換血指征:①產前已經確診為新生兒溶血病,出生時有貧血,水腫,肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/L(6mg/dl),12小時達205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達307.8~342μmol/L(18~20mg/dl),早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者.⑶血清選擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細胞混合后的血.Rh溶血癥應有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血.血源應為3天內的新鮮血.還是建議您去做溶血試驗,這對胎兒和父母都是有好處的這個必要性還是有的.

    2024-10-21 01:25
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