国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

畸胎瘤是一種來源于生殖細(xì)胞的腫瘤，可發(fā)生在多個(gè)部位，如卵巢、睪丸、縱隔等。其形成與生殖細(xì)胞異常分化有關(guān)，分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，癥狀和治療方法有所不同。 1.形成原因：生殖細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程中異常分化，導(dǎo)致出現(xiàn)畸胎瘤。 2.好發(fā)部位：常見于卵巢、睪丸、骶尾部、縱隔等部位。 3.癥狀表現(xiàn)：小的畸胎瘤可能無明顯癥狀，較大時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)異常等。 4.診斷方法：通過 B 超、CT、磁共振成像（MRI）等檢查輔助診斷。 5.治療手段：成熟畸胎瘤多采用手術(shù)切除；未成熟畸胎瘤可能需要手術(shù)結(jié)合化療等綜合治療。 6.預(yù)后情況：成熟畸胎瘤預(yù)后較好，未成熟畸胎瘤預(yù)后相對(duì)較差，但也與腫瘤分期、治療情況等有關(guān)。 總之，畸胎瘤雖然是一種腫瘤，但通過及時(shí)診斷和恰當(dāng)治療，多數(shù)患者可以獲得較好的治療效果?；颊邞?yīng)重視身體異常，及時(shí)就醫(yī)。

病情分析：一般認(rèn)為畸胎瘤多系個(gè)體發(fā)育初期，部分多能性原始細(xì)胞迷離出來，在縱隔內(nèi)增殖發(fā)展成腫瘤。這類腫瘤以良性畸胎瘤為多見。常位于前縱隔?；チ龆酁閷?shí)質(zhì)性，可同時(shí)存在大小不等的囊腔，內(nèi)含外、盆腔畸胎瘤　　中或內(nèi)胚層組織的衍生物如毛發(fā)、牙齒、軟骨、平滑肌、支氣管或腸壁等。部分畸胎瘤可以惡變。由未分化成熟組織構(gòu)成的畸胎瘤屬惡性，大畸胎瘤呈浸潤性生長?；チ雠c鄰近組織粘連或穿破入鄰近臟器如肺、支氣管，病人可咳出毛發(fā)或皮脂樣物。皮樣囊腫是一種單房或多房薄壁囊腫，因囊內(nèi)多襯以鱗狀上皮及其附屬物而得名。囊內(nèi)有結(jié)節(jié)狀物、毛發(fā)及皮脂類物。臨床表現(xiàn)　　畸胎瘤由于部位各不相同、常有多種并發(fā)癥和明顯的惡變趨勢，所以在臨床上可有各種癥狀和表現(xiàn)：　　無痛性腫塊：這是畸胎瘤最常見的癥狀，多為圓形囊性、邊界清楚、質(zhì)地軟硬不勻，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見，骶尾部畸胎瘤常可根據(jù)其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種臨床類型.　　壓迫和腔道梗阻癥狀：縱隔畸胎瘤?？蓧浩群粑蓝饐芸?、呼吸困難及頸靜脈怒張；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿潴留而就診?！　〖毙园Y狀：卵巢、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死，表現(xiàn)為劇烈騰痛和相應(yīng)的局部癥狀；畸胎瘤當(dāng)發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí)，?？赡[塊迅速增大，局部明顯壓痛，并同時(shí)伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血、血腹、休克等兇險(xiǎn)表現(xiàn)?！　∧[瘤惡變的癥狀：惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時(shí)，常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長，失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高?？山?jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴節(jié)腫大和肺、骨轉(zhuǎn)移癥狀，同時(shí)出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀。

病情分析：畸胎瘤通常是由兩個(gè)或三個(gè)胚層組織構(gòu)成，偶然僅見一個(gè)胚層萬分，腫瘤組織多數(shù)成熟，少數(shù)未成熟。多為囊性，少數(shù)呈實(shí)質(zhì)性，腫瘤的良、惡性程度取決于組織的分化程度，而不是腫瘤的質(zhì)地?！　〕墒旎チ鰧倭夹阅[瘤。絕大多數(shù)為囊性，稱為成熟囊性畸胎瘤，又稱皮樣囊腫，實(shí)性者罕見。皮樣囊腫為最常見的卵巢腫瘤，占生殖細(xì)胞腫瘤的85~97%，好發(fā)于生殖年齡，單側(cè)為多，雙側(cè)占12%。通常中等大，表面光滑，壁薄質(zhì)韌。切面多為單房，腔內(nèi)充滿油質(zhì)和毛發(fā)，有時(shí)可見牙齒或骨質(zhì)。囊壁常有實(shí)質(zhì)突起，稱為“頭節(jié)”含有多種組織萬分，幾乎全部病例均可見到外胚層組織，包括鱗狀上皮，皮脂腺、汗腺、毛囊，腦及神經(jīng)組織。同時(shí)可見內(nèi)胚層組織如胃腸道及支氣管上皮，甲狀腺等。偶見腫瘤向單一胚層分化，如卵巢甲狀腺腫，可分泌甲狀腺素，甚至引起甲亢。　　未成熟畸胎瘤，多發(fā)生于青少年為單側(cè)性的實(shí)性腫瘤，體積較大，表面呈結(jié)節(jié)狀，切面似腦組織，質(zhì)腐脆。腫瘤由三個(gè)胚層衍化的胚胎性組織構(gòu)成，未成熟組織主要為原始神經(jīng)組織，偶含成熟組織如骨、毛發(fā)及皮脂等。轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)率均高，但復(fù)發(fā)后再次手術(shù)時(shí)，腫瘤組織有自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。5年存活率約20%，近年提高至50~75%?！　∫话阏f來未成熟性畸胎瘤的預(yù)后效果較差，手術(shù)無法保證徹底、干凈地消滅它，有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。而良性畸胎瘤的預(yù)后較好，良性發(fā)生惡變的可能性僅為2%-3%，不影響卵巢功能，手術(shù)后月經(jīng)正常，受孕率正常，不存在復(fù)發(fā)的問題。不要過分緊張擔(dān)心，調(diào)整好心態(tài)，到正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生治療。

寶媽,你給寶寶涂郁美凈試試,我家寶寶之前也總是濕疹，看過幾次醫(yī)生，每次開點(diǎn)藥，涂了好幾天，過后又有了，而且涂多了有副作用，后來看到說涂郁美凈有效，我也就抱著試試涂了,而且沒有復(fù)發(fā)，現(xiàn)在我一直在給寶寶涂郁美凈，平時(shí)用溫開水洗,白天再多喂水，補(bǔ)充水分,不要喂蛋黃等發(fā)的食物,不含濕疹又會(huì)加重。

2.胃畸胎瘤（1）X線檢查①腹部平片在中上腹或全腹可見密度不均的增高陰影。邊界可不清，并將腸管擠向右前下方。包塊陰影內(nèi)可見條狀骨樣或點(diǎn)狀沙粒樣鈣化影。②鋇餐透視顯示胃體受壓變形，小腸向下方移位；胃內(nèi)可見充盈缺損，亦可擴(kuò)張，出現(xiàn)氣液平面和大量積液；或胃內(nèi)造影劑沿著腫塊分布，還可聚集于腫物的小葉間。③鋇劑灌腸可見橫結(jié)腸，降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸受壓向下移位，上腹部顯示巨大密影。④腎盂靜脈造影顯示左腎盂向下移位，膀胱上緣可能出現(xiàn)壓跡。（2）B超檢查呈現(xiàn)各種聲相圖，于左上腹橫掃可見腫物位于脾腎之間，邊界可清晰顯示，或不清。腫物可呈多房性分葉狀，其內(nèi)部聲相可呈實(shí)性，多發(fā)性囊性，或混合性，還可能有鈣化灶顯示。（3）CT檢查如果病變巨大，甚至占據(jù)腹腔的4/5，則多個(gè)臟器受壓移位。病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均，呈混合性密影，亦可為實(shí)性和囊性成分組成。（4）胃鏡檢查甚少應(yīng)用，僅可觀察胃腔內(nèi)病變的大小及其表面的狀況，如出血，糜爛和淺表潰瘍等，在直視下進(jìn)行活檢是其優(yōu)勢，但對(duì)胃畸胎瘤的診斷幫助不大。3.睪丸畸胎瘤B超對(duì)于判斷睪丸腫瘤的性質(zhì)、大小、部位、腫瘤所占睪丸組織的比例甚至選擇治療方式等具有重要的臨床價(jià)值。睪丸畸胎瘤B超表現(xiàn)為包塊邊界清楚、囊實(shí)性、包塊內(nèi)有軟骨、不成熟的骨組織或鈣化等。成人睪丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）水平與良、惡性相關(guān)。兒童睪丸畸胎瘤患者AFP水平處于與相應(yīng)年齡段的正常范圍，但6個(gè)月內(nèi)正常嬰兒血AFP水平差異較大，因此，對(duì)6個(gè)月內(nèi)的嬰兒患者AFP水平的高低無明確的臨床提示意義。4.卵巢畸胎瘤（1）血清甲胎蛋白（AFP）患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低，可能是因?yàn)槲闯墒旎チ龅膬?nèi)胚層組織也可分泌少量AFP，另一可能是生殖細(xì)胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分，可合成微量AFP。（2）畸胎瘤是什么?神經(jīng)細(xì)胞特異性烯醇化酶（NSE）卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神經(jīng)細(xì)胞，有時(shí)血清內(nèi)可測出NSE，對(duì)本病的診斷有參考意義。（3）其他B超、CT、MRI、腹腔鏡、組織病理學(xué)檢查。5.骶尾部畸胎（1）實(shí)驗(yàn)室檢查血液AFP（甲胎蛋白）檢查陽性率高，有細(xì)菌感染時(shí)外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。（2）其他輔助檢查X線平片可見腫瘤內(nèi)有骨、牙陰影。側(cè)位像可見骶尾部有腫物影。鋇灌腸可見直腸向前方彎曲。靜脈腎盂造影有助于明確腫瘤的范圍和部位有無轉(zhuǎn)移，需做胸部、骨骼的X線攝影檢查。診斷惡性畸胎瘤的甲胎蛋白陽性率很高，可達(dá)80%，其惡性部分主要為卵黃囊癌。良性畸胎瘤中約50%甲胎蛋白陽性。AFP檢測對(duì)診斷很有幫助。鑒別診斷本病應(yīng)與顱咽管瘤、垂體腺瘤、皮樣囊腫和上皮樣囊腫、下丘腦和視交叉膠質(zhì)瘤、卵黃囊瘤、絨癌、脊髓膜膨出等鑒別。治療1.顱內(nèi)畸胎瘤良性畸胎瘤只做手術(shù)切除，但須強(qiáng)調(diào)病理標(biāo)本的立體多點(diǎn)取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術(shù)多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術(shù)以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對(duì)良性畸胎瘤無效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復(fù)查如腫瘤未消失再行手術(shù)切除，術(shù)后繼續(xù)化療2療程。2.胃畸胎瘤胃畸胎瘤多為良性，及早手術(shù)切除，預(yù)后良好。術(shù)后應(yīng)長期隨訪，定期復(fù)查AFP，如無下降或下降后又升高，提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，須進(jìn)一步治療。3.睪丸畸胎瘤外科手術(shù)是治療睪丸畸胎瘤的首選治療方法。對(duì)兒童睪丸畸胎瘤患者可根據(jù)AFP水平正常、B超提示有正常的睪丸實(shí)質(zhì)存在、術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果排除惡性腫瘤者，可以考慮行保留睪丸手術(shù)。睪丸皮樣囊腫和兒童睪丸畸胎瘤患者手術(shù)后無需其他治療。對(duì)青春期后睪丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者行根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。絕大多數(shù)畸胎瘤轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理類型一致，但也有在畸胎瘤的轉(zhuǎn)移灶中發(fā)現(xiàn)胚胎癌成分。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移畸胎瘤中的惡變成分對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案療效不佳。對(duì)癥治療5.骶尾部畸胎瘤外科手術(shù)為首選療法。必須把尾骨一并切除。尾骨上常常有腫瘤細(xì)胞，若切除不徹底即使畸胎瘤是良性也會(huì)復(fù)發(fā)。新生兒出生后應(yīng)盡早盡快進(jìn)行手術(shù)，以免發(fā)生惡性變。手術(shù)中要特別注意骶前動(dòng)脈的處理以防出血引起危險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)要注意有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。骶尾部惡性畸胎瘤除手術(shù)切除外，必須給予放射治療和化學(xué)療法。