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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小兒腎病綜合癥是兒童常見的腎臟疾病,癥狀包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等。治療方法包括一般治療、藥物治療等。 1. 癥狀表現(xiàn):大量蛋白尿?qū)е履蛞褐信菽龆嗲页志貌幌?;低蛋白血癥引起營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩;水腫多從眼瞼、下肢開始,嚴(yán)重時全身水腫;高脂血癥增加心血管疾病風(fēng)險。 2. 一般治療:注意休息,避免勞累和感染;低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 3. 藥物治療:常用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,能有效抑制免疫炎癥反應(yīng);環(huán)孢素等免疫抑制劑,用于激素依賴或抵抗型患者;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,可減少尿蛋白;抗凝藥物,如肝素,預(yù)防血栓形成;降脂藥物,如阿托伐他汀,控制血脂。 4. 中醫(yī)治療:部分患兒可采用中藥調(diào)理,輔助治療。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo),評估病情變化。 小兒腎病綜合癥需要綜合治療和長期管理,家長應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的病情變化,讓孩子早日康復(fù)。
2024-10-21 13:33
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腎病綜合征并非單一疾病,是由很多原因引起的臨床癥候群。如果腎臟病具備:①大量蛋白質(zhì)(每日多于3.5克);②嚴(yán)重低蛋白血癥(血清白蛋白少于30克/升);③明顯水腫;④高脂血癥(血清膽固醇大于6.5mmol/L)四個特征者,臨床上均稱為腎病綜合征。腎病綜合怔在中醫(yī)屬于“水腫病”、“尿濁”等范疇,早在《內(nèi)經(jīng)》已有論述。引起腎病綜合征的原因,中醫(yī)認(rèn)為由多種原因所致,如感受外邪、勞倦內(nèi)傷,或飲食失調(diào)、氣化不利、津液輸布失常,導(dǎo)致水液潴留,泛濫肌膚而引起水腫。若腎頭封藏,精氣外泄,或濕熱下注則又引起尿濁。本病在病變過程中,以脾腎功能失調(diào)為重心,陰陽氣血不足,尤其是陽氣不足力病變之本,以水濕、濕熱、瘀血阻滯為病變之標(biāo),表現(xiàn)為虛中挾實證,而且易感外邪,也常因外感而加重病情。如果病情遷延,正氣愈虛,邪氣愈盛,濕濁諸邪阻滯更甚,則會發(fā)生癃閉、溺毒等病從你描述的癥狀分析:患者屬于脾腎陰虛、濕熱留戀類的腎病綜合怔。主證:面部及下肢浮腫,腰膝酸軟,頭暈耳嗚,心煩少寐,咽痛,口干口苦,小便短澀,大使秘結(jié)不暢,舌尖紅或舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,脈弦細(xì)。治法:滋補肝腎,清熱利濕。方藥:知柏地黃湯加減。 知母12克,黃柏10克,......基菩20克,石葦20克?! 》浇猓悍街猩攸S、...莫滋補肝腎;知母、黃柏、..瀉清瀉下焦?jié)駸幔?..石葦、車前草情熱利濕;赤芍藥涼血化瘀消腫。
2024-10-21 13:33
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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小兒腎病綜合癥是兒童常見的腎臟疾病,癥狀包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等。治療方法包括一般治療、藥物治療等。 1. 癥狀表現(xiàn):大量蛋白尿?qū)е履蛞褐信菽龆嗲页志貌幌坏偷鞍籽Y引起營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩;水腫多從眼瞼、下肢開始,嚴(yán)重時全身水腫;高脂血癥增加心血管疾病風(fēng)險。 2. 一般治療:注意休息,避免勞累和感染;低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 3. 藥物治療:常用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,能有效抑制免疫炎癥反應(yīng);環(huán)孢素等免疫抑制劑,用于激素依賴或抵抗型患者;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,可減少尿蛋白;抗凝藥物,如肝素,預(yù)防血栓形成;降脂藥物,如阿托伐他汀,控制血脂。 4. 中醫(yī)治療:部分患兒可采用中藥調(diào)理,輔助治療。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo),評估病情變化。 小兒腎病綜合癥需要綜合治療和長期管理,家長應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的病情變化,讓孩子早日康復(fù)。
2024-10-21 16:34
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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小兒腎病綜合癥?腎病綜合癥治療原則l·激素療法。常用潑尼松,根據(jù)疾病的類型、患兒對潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程、4-6個月的中療程及9~12個月長療程。短療程用于初治的單純性腎病,中、長療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果。2.免疫抑制劑 激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫鳥瞟吟;環(huán)飽霉素A等。3.利尿藥一般對激素治療敏感的病例,用藥7~10天后可出現(xiàn)利尿,不必使用利尿劑。嚴(yán)重水腫時可選用利尿藥,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥,最好先輸?shù)头肿佑倚囚?,常可產(chǎn)生良好的利尿效果。4.激素類藥物的副作用:1、身體發(fā)胖;2、可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導(dǎo)致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。5.采用中醫(yī)純中藥方劑療效很好且治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用。中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長,但西醫(yī)治療多種腎炎、腎病綜合癥(征)、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法,西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復(fù),只能治標(biāo)不能治本,患者痛苦,長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長期導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥,它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發(fā)生于任何年齡價段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。面對腎病的惡魔,時到今日,國內(nèi)外對于腎病的認(rèn)識和醫(yī)療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產(chǎn)生依賴性和透析綜合癥,腎移植成功率低,而排斥現(xiàn)象一時還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復(fù)發(fā)加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……健康教育①講解激素治療對本病的重要性,使患兒及家長主動配合與堅持按計劃用藥;②本病患兒住院時間長,應(yīng)有計劃地安排作息時間,病情緩解后,適當(dāng)安排一定的學(xué)習(xí);③注意安全,避免奔跑、患兒之間打鬧,以防摔傷、骨折;④使患兒及家長知道感染是本病最常見的合并癥及復(fù)發(fā)的誘因,因此采取有效措施預(yù)防感染至關(guān)重要;⑤教會家長或較大兒童學(xué)會用試紙監(jiān)測尿蛋白的變化。
2024-10-21 18:28
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