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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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葡萄胎是一種異常妊娠,需要及時(shí)治療和密切隨訪。包括清宮手術(shù)、監(jiān)測血 HCG 水平、預(yù)防惡變、注意生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查等。 1. 清宮手術(shù):通過手術(shù)清除異常組織,這是主要治療手段。 2. 血 HCG 監(jiān)測:術(shù)后每周一次,直至連續(xù) 3 次正常,然后每月一次,持續(xù)至少半年。 3. 預(yù)防惡變:根據(jù)具體情況,可能會預(yù)防性使用化療藥物,如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 4. 生活調(diào)養(yǎng):保證充足休息,加強(qiáng)營養(yǎng),避免勞累和感染。 5. 定期復(fù)查:包括婦科檢查、超聲檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)可能的異常。 總之,確診葡萄胎后要積極配合醫(yī)生治療和隨訪,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范處理可以恢復(fù)正常,但一定不能掉以輕心。
2024-10-21 13:09
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:血液中絨毛膜促性腺激素是葡萄胎的腫瘤標(biāo)志,患者清除葡萄胎后,每二周抽血追蹤絨毛激素是否逐漸下降至正常值,且不再上升,即可改為每個月檢查一次,持續(xù)追蹤半年后,就可延長為二個月一次到一年期滿為止,而這期間患者需口服避孕藥進(jìn)行避孕,一年后才可以再懷孕,葡萄胎后再生育的嬰兒幾乎都是正常;至于曾有過一次葡萄胎妊娠者,日后懷孕再得葡萄胎機(jī)率為百分之一至百分之二.所以你現(xiàn)在的結(jié)果一般問題不大,這可以隨時(shí)觀察復(fù)查的.祝您健康!E
2024-10-21 13:09
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好根據(jù)你的情況不必?fù)?dān)心,葡萄胎又稱為水泡狀胎,在我國的發(fā)病率為0.5%.葡萄胎的臨床表現(xiàn)為早孕反應(yīng)比較重,并且出現(xiàn)陰道流血,血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份,懷孕5個月大小時(shí),孕婦仍舊感覺不到胎動.所以妊娠早期的婦女如果出現(xiàn)以上情況,必須請醫(yī)生檢查找出病因,一般超聲能正確診斷本病,超聲檢查時(shí)宮腔內(nèi)無胎兒,胎盤,羊水影像,僅見蜂窩樣回聲. 葡萄胎一經(jīng)確診,即應(yīng)立即清宮,一周后可再刮一次,葡萄胎排出后應(yīng)每周查一次hCG,陰性后每1-2月查一次,第二年每6月一次,至少查兩年.如果葡萄胎排出后2個月尿hCG仍陽性,或一度陰性或又陽性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影,立即治療.1.預(yù)防性化療: 主要是防止葡萄胎的惡變.所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計(jì)惡變可能性較大者,均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療.預(yù)防性化療一般只用一種藥物,一個療程,但藥量為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療量,不可減量. 2.定期隨訪: 葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時(shí)治療.一般于清宮術(shù)后,每周查尿一次,至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰,放免降至正常值后,每2周或1個月查血或尿1次.隨診至三個月后,每月或每2個月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復(fù)查一次,隨診至少三年以上,甚至堅(jiān)持10~15年以上.隨診過程中病人出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行其他必要的檢查. 葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別.
2024-10-21 11:17
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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葡萄胎是一種異常妊娠,需要及時(shí)治療和密切隨訪。包括清宮手術(shù)、監(jiān)測血 HCG 水平、預(yù)防惡變、注意生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查等。 1. 清宮手術(shù):通過手術(shù)清除異常組織,這是主要治療手段。 2. 血 HCG 監(jiān)測:術(shù)后每周一次,直至連續(xù) 3 次正常,然后每月一次,持續(xù)至少半年。 3. 預(yù)防惡變:根據(jù)具體情況,可能會預(yù)防性使用化療藥物,如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 4. 生活調(diào)養(yǎng):保證充足休息,加強(qiáng)營養(yǎng),避免勞累和感染。 5. 定期復(fù)查:包括婦科檢查、超聲檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)可能的異常。 總之,確診葡萄胎后要積極配合醫(yī)生治療和隨訪,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范處理可以恢復(fù)正常,但一定不能掉以輕心。
2024-10-22 00:32
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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