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硝苯地平片的注意事項

硝苯地平片的注意事項

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹帥 主治醫(yī)師

    馬鞍山市人民醫(yī)院

    三級甲等

    重癥醫(yī)學(xué)科

    硝苯地平片的注意事項低血壓。絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時,特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓,尤其合用其他降壓藥時。 芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者,單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓,如條件許可應(yīng)至少停藥26小時。 心絞痛和/或心肌梗死。極少數(shù)患者,特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者,單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓,如條件許可應(yīng)至少停藥36小時。 外周水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。 β-受體阻滯劑\"反跳\"癥狀。突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。 充血性心力衰竭。少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭,嚴(yán)重主動脈狹窄患者危險更大。 對診斷的干擾應(yīng)用本品時偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。 肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應(yīng)慎用,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。 長期給藥不宜驟停,以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

    2016-05-02 14:11
就醫(yī)問藥

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什么是變異型心絞痛?   變異型心絞痛(VA)也稱血管痙攣性心絞痛(VSA),1959年,Prinzmetal所描述,其特點是心絞痛發(fā)作在午夜或靜息狀態(tài)下,心電圖ST段上移,認(rèn)為可能的原因是變異型心絞痛,這類心絞痛后來稱為變異型心絞痛,冠脈痙攣也在臨床和科研工作中得到證實。特征是心絞痛在安靜時發(fā)作,與勞累和精神緊張等無關(guān),變可因臥床休息而緩解,并伴有ST段抬高的一種特殊類型,它能導(dǎo)致急性心肌梗。 查看全文»

心絞痛 心律失常
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