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雙側輸卵管不通,導絲檢查的把握有多大

雙側輸卵管不通,導絲檢查能有多大的把握

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果是輕度堵塞,是可以做導絲來輸通的,如果是重度堵塞,導絲輸通的可能性不大.

    2024-10-21 13:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張勇 主治醫(yī)師

    蘭州天倫不孕癥醫(yī)院

    女性不孕

    你好,還有希望,建議不過要看什么程度了,建議到正規(guī)的醫(yī)院檢查,如有問題可以再次咨詢

    2024-10-21 13:39
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    早在1966年就有報道說應用一金屬導絲進行選擇性輸卵管造影術,繼后引發(fā)經(jīng)宮頸輸卵管診斷、冶療輸卵管阻塞的眾多研究,使輸卵管導絲疏通術在研究輸卵管的生理、病理、診斷、冶療等方面,開擴了新的內(nèi)容。美國COOK導絲系統(tǒng)的引進及臨床實例運用證明了它的實用性及優(yōu)越性?! ≡谂圆辉兄?,輸卵管因素所致不孕占25%-50%,而近年來,受人工流產(chǎn)等人為手術的影響,輸卵管性不孕的比例仍有所上升。自80年代末以來,專家們對HCG顯示輸卵管近端阻塞者,選用經(jīng)宮頸輸卵管導絲疏通術,即在K線透視下、B超下、手感下或宮腔鏡下應用同軸系統(tǒng)導管,將導管或導絲或硬膜外導管、輸尿管導管、經(jīng)宮頸輸卵管口,插入輸卵管近端“阻塞”部位,輸通無形物質和輕微管腔粘連,繼而通液或直接經(jīng)插入的導管通液,以期恢復單側或雙側輸卵管通道,達到受孕目的?! ∧壳霸谂R床中使用的美國COOK導絲系統(tǒng)由2根精致的導管和1根鉑金導絲組成,有一導管長約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm,其前端約3cm長一段與導管形成一鈍角曲線,角度約為140度。管遠端呈小錐形鈍頭,以便抵住子宮輸卵管開口處。鉑金導絲直徑約為0.4mm,導絲作用主要在于插入輸卵管內(nèi)起疏導作用,而導管又可做為通液用?! ×硪槐诒〉慕饘賹Ч?,外徑3mm.內(nèi)徑約2mm,管遠端也為一彎頭,長為3cm,其彎度同上。管進入宮腔底后,頭部向一側滑行進入子宮角部,一般可達輸卵管口,然后從管近端插入一直徑約2mm的塑料管,可將塑料管經(jīng)金屬導管插入間質部輸卵管近端,同時實行通液術、導絲疏通術及選擇性輸卵管造影術。通過多年的臨床實踐表明,導絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法?! 〗陙恚S著宮腔鏡等內(nèi)窺鏡的發(fā)展和應用,專家為了進一步提高COOK導絲的安全性能及受術者的妊娠率,又有機的將美國COOK導絲與宮腔鏡、腹腔鏡相結合運用于臨床實例中。將COOK導絲及其外套管用于宮腔鏡下治療輸卵管近端梗阻,避免了插管的盲目性,在放大20倍的宮腔鏡電視屏幕下直視操作可做到動作更準確,使內(nèi)膜損傷達到低限;并能常規(guī)檢查宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜生長狀況,以排除或確診宮腔不孕因素;更因導絲表面有超滑涂層且前端鈍圓,不易發(fā)生輸卵管穿孔等優(yōu)點?! ∮捎谠撌中g是在直視下操作,因此只要嚴格無菌操作及掌握宮腔鏡的手術技巧,可避免發(fā)生盆腔感染,子宮、輸卵管穿孔,宮頸撕裂等并發(fā)癥。雖然導絲前端有角度的外套管具有極強的扭控力,使插管簡便易行,而且手術操作過程多在3—5分鐘內(nèi)完成,除了個別子宮位置異常者操作有一定的困難,手術時間可能延長至10一30分鐘外。但醫(yī)患雙方仍需嚴格掌握以下幾個方面的適應癥和禁忌癥:  介入治療的適應癥:  1)各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。  2)間質部至壺腹部阻塞可試行輸卵管再通術?! ?)常規(guī)子宮輸卵管造影因宮頸口太松而未能完成的,可謹慎試行這一檢查。  介入治療的禁忌癥:  1)生殖或盆腔急性炎癥。  2)嚴重的全身疾病?! ?)壺腹遠端、傘端阻塞不宜用導絲進行再通?! ?)子宮角部嚴重閉塞者、結扎輸卵管吻合再通術后再次阻塞以及確診為結核性輸卵管阻塞者不宜行導絲再通術。以上是由長春都市麗人醫(yī)院為您解答的!電話:0431-82902999

    2024-10-21 12:40
就醫(yī)問藥

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