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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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我們知道白帶是由子宮頸,子宮體分泌物以及陰道滲出物組成的.根據(jù)白帶的來(lái)源,經(jīng)醫(yī)學(xué)研究分析可知,可能造成女性白帶增多的原因有以下幾種:(1)病原體感染.使用污染的衛(wèi)生用品,使病原體由陰道口進(jìn)入生殖道,發(fā)生感染,白帶增多.有些種類的病原菌進(jìn)入女性的生殖系統(tǒng),可能感染生殖道,從而造成白帶分泌增多.例如:女性上廁所,擦拭衛(wèi)生紙的方向若不對(duì),也可能把肛門的細(xì)菌帶到生殖道而造成白帶多,因此,女性在使用衛(wèi)生紙擦拭肛門時(shí),應(yīng)該養(yǎng)成由陰道口往肛門方向或者向側(cè)面擦拭的習(xí)慣.(2)陰道滴蟲感染.這種感染出易造成白帶增多,還會(huì)伴有惡臭,同時(shí)還會(huì)發(fā)生陰部的瘙癢.普遍的認(rèn)為這種感染是性病的一種,很容易在性伴侶之間相互感染,治療時(shí)必須同時(shí)治療性伴侶才能杜絕交叉感染而徹底治愈.(3)子宮頸糜爛.分娩的裂傷或性激素的改變或者是性行為造成子宮頸發(fā)炎,都可能導(dǎo)致子宮頸糜爛而使白帶增多.少數(shù)女性可能出現(xiàn)無(wú)任何原因的子宮頸糜爛,即是"先天性的子宮頸糜爛",也會(huì)引起白帶增多.(4)濾過(guò)性病毒感染子宮頸,陰道以及外陰部.有些濾過(guò)性病毒可不需治療而痊愈,例如:感冒的濾過(guò)性病毒,但如時(shí)是菜花(學(xué)名尖銳濕疣)類的濾過(guò)性病,常會(huì)形成白帶增多.(5)白色念珠菌感染后引起白帶增多.白色念球菌具有兩個(gè)特點(diǎn):第一是生命力非常頑強(qiáng);第二是喜歡潮濕.因此不容易治愈.長(zhǎng)期服用抗生素,避免藥或腎上腺類固醇的人以及孕婦,糖尿病患者,喜歡穿緊身衣褲的女性較易受感染,而且受感染后也不容易治愈.(6)萎縮性陰道炎.有少部分女性因患病而除了兩側(cè)的卵巢或更年期提早發(fā)生以及更年期后的婦女,由于體內(nèi)逐漸缺乏雌激素,致使陰道壁會(huì)漸漸變得脆弱而容易受到細(xì)菌感染而發(fā)生炎癥,導(dǎo)致白帶增多.也可能在年紀(jì)不大時(shí)即因陰道萎縮發(fā)炎而造成白帶增多.(7)有異物進(jìn)入了生殖器官.陰道內(nèi)有紗布,衛(wèi)生棉塞,月經(jīng)栓等,有的女性子宮因故不適宜安放節(jié)育器具而放置了的,都會(huì)刺激生殖器官而使白帶增多.八,白帶異常說(shuō)明什么?當(dāng)婦女的白帶分泌發(fā)生了數(shù)量,色澤,性狀,氣味等變化時(shí),而且同時(shí)還位有腰痛,腹痛,外陰瘙癢等癥狀,就表明出現(xiàn)了白帶異常.很可能是生殖器官或泌尿系統(tǒng)有炎癥,異常白帶常見于下列情況.1,非炎癥性白帶(1)白帶有粘性,量多,見于應(yīng)用雌激素藥物之后.(2)育齡期女性白帶過(guò)少,致使不能滿足自身的生理需要,使女性經(jīng)常感到外陰干澀不適,常因卵巢功能減退,性激素分泌過(guò)少引起,也是一種病態(tài).(3)精神因素刺激,使外陰,陰道及子宮頸分泌物增多,呈無(wú)色透明.(4)白帶呈乳白色水樣,可出現(xiàn)在盆腔腫瘤,子宮后屈,慢性全身性疾?。ㄐ牧λソ?糖尿病,貧血,肺結(jié)核等)患者,是因?yàn)榕枨患白訉m充血,陰道分泌物增多所致.2,炎癥性白帶(1)白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內(nèi)膜炎等引起的.(2)白帶黃色或黃綠色,稀薄有泡沫狀,或如米泔水樣,色灰白,白帶有臭味,大多是陰道滴蟲所致.(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣.(4)阿米巴原蟲感染后所分泌的白帶多半呈現(xiàn)為:帶血的漿液性或黃色粘性分泌物,有時(shí)其中混有細(xì)小的爛肉樣物(看似黃色醬湯).(5)白帶色黃白,多數(shù)質(zhì)地粘稠,有時(shí)也可質(zhì)地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣,或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數(shù)是因?yàn)槊咕腥舅斐?(6)若白帶內(nèi)帶血,常見于子宮頸息肉,宮內(nèi)節(jié)育器引起的副反應(yīng),粘膜下子宮肌瘤,重度慢性宮頸炎等.(7)患輸卵管癌時(shí),由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,白帶呈間歇性,清澈,黃紅色液體,一陣一陣地從陰道向外流出,綿綿不斷.(8)女性患了子宮頸癌,陰道癌,子宮體癌等病癥后,其所分泌時(shí)的"白帶",多數(shù)表現(xiàn)為:白帶量金我,呈淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時(shí)混有血液呈淡粉色,量多.如果某位女性發(fā)現(xiàn)自己分泌的白帶,基顏色,氣味,數(shù)量,外觀有異常變化,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找婦科醫(yī)生進(jìn)行檢查,診斷,治療,因?yàn)橥ㄟ^(guò)觀察白帶的變化可以協(xié)助診斷許多相關(guān)的婦科疾病,如宮頸糜爛,陰道炎,宮頸息肉,子宮內(nèi)膜癌等.九,白帶異常用什么藥?正常白帶的成分是由陰道粘膜滲出物,宮頸分泌物及部分子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成,無(wú)異味,個(gè)體之間排出量多少不等,這與體內(nèi)雌激素水平及生殖器充血的程度有關(guān).除了生理性原因或體質(zhì)下降易致白帶增多外,由感染性疾病造成的,則首先需要查明病因,才能對(duì)癥下藥.白帶異常現(xiàn)象病理原因引起的白帶異常,表現(xiàn)為白帶顏色的變化及質(zhì)和量的改變:粘性白帶外觀雖也是無(wú)色透明,但量多質(zhì)粘滯,常見于體質(zhì)虛弱的女性,或因應(yīng)用雌激素類藥物所造成;膿性白帶有臭味,顏色發(fā)黃或黃綠色,由于化膿性感染或滴蟲引起;血性白帶白帶中混有不等量的血,可因?qū)m頸息肉,子宮肌瘤,重度宮頸炎或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等引起,若長(zhǎng)期出現(xiàn)或出血量逐漸增多,應(yīng)當(dāng)警惕有癌變的可能;豆渣樣白帶白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊,由霉菌感染引起,常伴有外陰瘙癢;泔水樣白帶是由于宮腔,宮頸或輸卵管的病變組織壞死,變性等原因所引起,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行婦科檢查,以排除癌變的可能.感染性白帶病的治療用藥對(duì)于非感染性白帶病的治療,須及時(shí)祛除其誘因;而在白帶異常中占絕大多數(shù)的感染性疾患,則要針對(duì)其類型選擇合適的藥物治療.滴蟲性陰道炎此類白帶病最為參見,外陰部瘙癢并有刺痛,甚至感覺有爬蟲感,白帶量顯著增多,帶有白色泡沫與酸臭味.可選用滅滴靈(甲硝唑)片,每日服3次,每次200毫克.霉菌性陰道炎外陰部劇癢難忍,陰道刺痛,白帶多,呈豆腐渣樣或凝乳狀.可用制霉菌素栓劑(1萬(wàn)單位),每晚次塞入陰道,10天為一療程.細(xì)菌性陰道炎白帶色黃量多,有臭味,伴有外陰部紅腫’灼痛及尿頻,尿急,尿痛.可用增效聯(lián)磺片,每次服兩片,每日3次;或先鋒V號(hào),每次1克,每日2-3次,7天為一個(gè)療程.白帶病的中藥治療白帶病中醫(yī)稱為帶下證,主要根據(jù)發(fā)病原因分型施治.脾虛型帶下色白,無(wú)臭味,患者胸悶乏力,食欲減退,大使稀,舌苔白.宜采用健脾化濕的中藥治療,如愈帶丸’每次15克,每日兩次;或人參歸脾丸,每次1丸,每日3次.濕熱型帶下色黃,黏稠,有臭味小便黃赤,舌苔黃.宜采用清熱化濕的中藥治療,如治帶片,每次5片’每日3次:或二妙散,每次10克,每日兩次.肝火型帶下色黃量多,陰部搔癢,灼熱刺痛,口干舌燥,舌紅苔黃.宜采用清熱瀉肝法治療,如苦膽草片,每次5片,每日3次;或龍膽瀉肝丸,每次15克,每日3次.腎虛型帶下稀薄色談,腰酸肢軟,怕冷便溏,舌質(zhì)淡白.宜采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的中藥治療,如金匱腎氣丸,每次1丸,每日3次.此外,對(duì)于癥狀輕微的帶下癥患者,也可選用民間的一些驗(yàn)方治療:1.白果10枚,搗碎,用煮沸的豆?jié){沖服,每日1次.2.白扁豆花15克煎服,每日1次.
2024-10-20 23:45
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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白帶多可能由多種原因引起,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良等。 1.陰道炎:常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎。霉菌性陰道炎可用克霉唑栓、制霉菌素栓等;滴蟲性陰道炎可選擇甲硝唑栓;細(xì)菌性陰道炎可使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠。治療期間避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生。 2.宮頸炎:病原體感染宮頸所致。輕度宮頸炎可觀察,中重度可采用物理治療,如激光、冷凍等,同時(shí)配合抗生素,如頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3.盆腔炎:多由病原體經(jīng)生殖道上行感染引起。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等,必要時(shí)手術(shù)治療。 4.激素水平變化:如排卵期、妊娠期,一般無(wú)需特殊治療,保持局部清潔即可。 5.衛(wèi)生習(xí)慣不良:需勤換內(nèi)褲,每天清洗外陰,選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。 白帶多的原因多樣,治療方法也各不相同。如果出現(xiàn)白帶多的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-10-20 20:24
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病.正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染.陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時(shí),可有尿痛,尿急等癥狀.常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道病,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,老年性陰道炎. 常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,老年性陰道炎.Garder等曾對(duì)1181例陰道炎進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)41%為細(xì)菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性.老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后,卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發(fā)病率據(jù)報(bào)道高達(dá)98.5%.建議外用一下康婦特栓,是針對(duì)多種病菌陰道炎的藥物
2024-10-20 20:24
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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常見的引起白帶增多的原因:1,患霉菌性陰道炎時(shí),白帶色黃或白,多數(shù)質(zhì)地粘稠,有時(shí)也可質(zhì)地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;2,滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;3,宮頸糜爛時(shí)白帶一般色黃,質(zhì)粘如膿涕,多無(wú)味;4,淋病的白帶則為黃膿樣;5,患子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎時(shí),白帶也會(huì)增多,色黃,質(zhì)稀,多伴有腹痛;6,患輸卵管癌時(shí),由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會(huì)出現(xiàn)水樣白帶,綿綿不斷,建議化驗(yàn)白帶常規(guī),明確病因,對(duì)癥治療,同時(shí)注意局部的衛(wèi)生.
2024-10-20 20:24
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