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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好你的結果看是沒有雙頂徑的描述的需要補充清楚
2024-10-20 19:57
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒腹瀉是新生兒期最常見的腸胃道疾病,又稱新生兒消化不良及新生兒腸炎。新生兒一旦出現(xiàn)大便稀水樣次數(shù)瀕繁時,家長最為著急,不知所措,忙于喂水煮奶,給小兒喂多了怕加重拉稀,喂少了又怕寶寶餓壞了。部分新生兒生后幾天內(nèi)還在醫(yī)院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀了,甚至還伴有發(fā)燒。與感冒的醫(yī)務人員接觸不知不覺也發(fā)生了便稀次數(shù)增加,有時新生兒生后頭幾天很健康,但出院后母奶不夠添了一些牛奶,小嬰兒就受不了,大便次數(shù)增加而且水分多有臭味,這是什么原因呢?原因在于新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低,當腸道感染時,沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。另外,胎兒在子宮內(nèi)在無細菌的溫室環(huán)境中生長,生后立即在眾多的細菌,病毒污染環(huán)境中生長,抵抗力太弱了,消化功能和各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機能也比較差,因此,新生兒易患消化功能紊亂,同時也易患感染性腹瀉。不同的病原菌引起的腹瀉治療不一樣,采取飲食和補充營養(yǎng)原則和大孩子拉稀一樣的。新生兒剛開始便稀時不能吃過多的奶水,如果母奶不足可添加稀釋牛奶(1份水1份奶)千萬不要操之過急,增加奶量過快。減輕胃腸負擔,適當口服一些淡鹽水,維生素C和已服用胃酶合劑和表飛鳴,幫助恢復消化機能,不同類型的腹瀉使用維生素不同,如可以用一些黃連素,痢特靈,多粘菌素等,如果是病毒引起的腹瀉,家長可不必給小兒消炎藥。如果經(jīng)過一般治療以后大便不見好轉(zhuǎn),水瀉達10余次以上時應抱小兒去醫(yī)院診治。新生兒患感染性腹瀉時是許多病原菌引起的如細菌、病毒及真菌引起,胎兒分娩時通過母親的陰道,細菌可以通過陰道進入胎兒口內(nèi)引起感染。污染的奶水、奶頭以及喂奶的瓶子等。家中衛(wèi)生條件很好,但是母親及護理小孩的阿姨不注意清潔衛(wèi)生成了帶菌者。有些新生兒患了重病,例如新生兒敗血癥,肺炎等也可以通過血流到達腸道,甚至感冒也能把病毒進入腸道內(nèi)引起腹瀉。不同的細菌和病毒引起的腹瀉癥狀也不一樣;輕癥的病人表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀,拉稀一日5一6次至10余次,同時還出現(xiàn)低燒、食奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷。嚴重時大便稀水樣,可增加達到10-20次/日。還伴有高燒嘔吐尿少,嗜睡,家長仔細觀察新生兒,出現(xiàn)手足涼,皮膚發(fā)花,呼吸深長,口唇櫻紅色。在換尿布時發(fā)現(xiàn)小兒反應差,口鼻周圍發(fā)紺,唇干,眼窩凹陷,出現(xiàn)這種情況,家長千萬不要大意,需要到醫(yī)院輸液搶救。如果新生兒的大便次數(shù)多,黃色,有蛋花湯樣,常伴有血絲和粘液,雖然小兒未進食很多奶,但是有腥臭味,排便時哭鬧,煩躁不安,這類的腹瀉,大多數(shù)是一種致病性大腸桿菌引起的,是新生兒時期比較常見的腹瀉,需要加用消炎藥例如黃連素12毫克每日三次及用消化藥和口服補液鹽充水份。服4-5天痊愈。在秋冬季節(jié)氣候變化多端,新生兒也和大孩子一樣容易患“秋季腹瀉”,是由一種在電子顯微鏡底下見到像輪狀的病毒引起的,表現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、咳嗽、流涕等感冒癥狀,大便為水樣、稀薄、米湯樣、粘液少每次量多、無腥臭味,哭鬧、煩躁不安,治療比較困難,一般消炎藥無效,只有增強新生兒抵抗力,可以加用一些中藥,使用消化藥如表飛鳴每次一片每日三次,口服補液鹽沖水服一周左右就好了,嚴重時需到醫(yī)院治療。有些腹瀉引起生命危險,需要及時治療。通常見到的是鼠傷寒沙門氏菌感染性腹瀉。大多是都是由于污染食物引起的。早產(chǎn)兒,體重低的新生兒更多見。還可以病房,新生室流行,新生兒患了這種病以后是比較重的,而且死亡率高,家長發(fā)現(xiàn)有這種病時要注意傳染性強,盡快地隔離,一般接觸3-4天后就發(fā)病,發(fā)高燒,大便呈黑綠色,粘稠,也有白色便,膠凍樣便,稀水樣便伴有明顯腥臭味,家長發(fā)現(xiàn)有多樣化大便時,就要仔細觀察新生兒是否存在黃疸,腹脹。病初或輕型病人可以服用慶大霉素每次1萬單位,每日三次連服5-6天,但是如果有腹脹加重,黃疸有進展可能存在敗血癥,此外,如果新生兒有尖叫,抽風,腦膜炎時,應該及時送到醫(yī)院搶救治療是可以治愈的。但遷延時間比較長有時可以長達6個月,由于患病的時間長,消化不良可以變?yōu)闋I養(yǎng)不良,尿布疹,鵝口瘡,尿道炎,肺炎,維生素缺乏,貧血等。寶寶的便便首先要去醫(yī)院化驗,如果是感染性腹瀉,用抗感染藥物,如果是非感染性腹瀉,可用以下方法食療: ?、僬{(diào)整及控制飲食:給予消化道適當休息,減輕其負擔??梢詴和L砑虞o食及不易消化的食物。適當減少哺乳量及哺乳次數(shù)或延長兩次哺乳之間的時間?! 、谀溉槲桂B(yǎng)的母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些,喂奶前飲用溫開水一碗,切勿輕易斷母乳。在喂奶時盡量讓嬰兒吃前部分易消化的母乳,避免吃最后部分含脂肪較多的母乳?! 、廴斯の桂B(yǎng)的嬰兒應吃脫脂奶粉或?qū)⑴D虩_冷卻后去掉上面的脂肪,如此燒煮反復脫脂3次就成了脫脂奶。腹瀉較重者,要減少奶量并用水稀釋。可用1份牛乳加1/2份水或l/2份米湯,必要時可用l份牛乳加l份水或米湯稀釋。待嬰兒腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸增加直至全奶。 ?、芨篂a而脫水者要補充體內(nèi)喪失的水分,可采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口服補液”(藥房有售,其中包括食鹽即氯化鈉3.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、碳酸氫納1.5克,加溫開水1000毫升,約4玻璃杯)其成分比例合理,有利于吸收,喂服時用茶匙一匙一匙吃,少量多次才能使胃內(nèi)眼收?! ∪粼谄У貐^(qū)買不到“口服補液”時,可以在家庭里自制簡易口服液。配方是:食鹽1/2茶匙,蔗糖2湯匙,加開水4玻璃杯??诜a液是最經(jīng)濟、最有效的防治方法。喂服得當,可以使嬰兒停止嘔吐,減少腹瀉,及早康復?! 、菹涣颊呷鐑H有輕度腹瀉,不需用藥物止瀉,只需采用以下幾種方法,也可獲得痊愈。 服用胡蘿卜湯,每日2次~3次,每次2湯匙~3湯匙;服用蘋果泥(取蘋果一只洗凈去皮去核,切成小塊,放入碗內(nèi)加少量白糖隔水蒸,蒸熟后搗攔成泥狀服用)。因胡蘿卜和蘋果含有果膠,能使大便成形,并且還能吸附腸內(nèi)的有害物質(zhì),幫助治愈腹瀉?! ◆~蛋白粉加入米湯內(nèi)服用,每日5克,分1次~2次服用。半歲以上的嬰兒可服用魚蛋白粉粥或爛面條。由于魚蛋白粉內(nèi)蛋白質(zhì)質(zhì)量高,脂肪量低,而且沒有乳糖,對嬰兒腹瀉特別有利。輕型腹瀉一般服用3日~5日就痊愈?! 〗姑诇徒姑字嗍怯妹谆蛎追奂铀蟪伞?梢陨倭慷啻挝狗?。由于米內(nèi)含碳水化合物,最容易消化吸收,而且沒有乳糖也不易發(fā)酵、脹氣,米內(nèi)所含的蛋白質(zhì)不發(fā)生過敏反應。焦的部分能吸附有害物質(zhì),對控制腹瀉很有利?! ∩介炕蚺诮渴菍⑸介ズ嘶蚺诮テぃ缓蟪闯商?,研成細末。服用時每次用0.3克-0.6克,日服3次,用溫開水化服,可加少許白糖調(diào)昧。山楂能幫助消化,生姜能解毒,對腹瀉的防治有利。 維生素B1、維生素C、乳酶生每日服3次,每次各1片,研碎和水拌勻喂服,可在服“口服補液”的同時加服。因為維生素Bl能促進糖類完成代謝過程,不使積酸發(fā)氣,維生素C能增加抵抗力,乳酶生能幫助消化乳類。它們都是控制腹瀉時常用的藥?! 、薷篂a時大便次數(shù)增多,要及時換尿布。每次大便后要用溫水洗凈臀部,擦干并涂上護膚油脂或爽身粉,以防臀部糜爛發(fā)生“紅臀”?! 、咦⒁飧共勘E?,以免受涼后腸蠕動更快而加重腹瀉?! 雰焊篂a有傷食型、風寒型、濕熱型和脾虛型。只有區(qū)別不同癥狀,選擇食療,才能收到預期效果。 傷食型腹瀉有腹脹腹疼、瀉前哭吵、大便酸臭如蛋花狀、口臭、不思食等癥狀,可采用以下食療: 薺菜湯:取鮮薺菜30克,加水200毫升,文火煎至50毫升,1次服完,每日2~3次?! √O果湯:取蘋果1只洗凈,連皮切碎,加水250毫升和少量食鹽,煎湯代茶飲。適用于1歲以內(nèi)的兒童,大于1歲者,可吃蘋果泥?! ★L寒型腹瀉有大便稀薄如泡沫狀、色淡、臭氣少、腸鳴腹痛,或伴有發(fā)熱、鼻塞流涕等癥狀,可采用以下食療: 姜茶飲:取綠茶、干姜絲各3克,放在瓷杯中,以沸水150毫升沖泡,加蓋溫浸10分鐘代茶隨意飲服?! ∨疵坠棠c湯:糯米30克(略炒),山藥15克,共煮粥,熟后加胡椒末少許、白糖適量調(diào)服?! 駸嵝透篂a有大便如水樣伴有不消化食物、呈草綠色或黃色、有少量粘液,小便黃少等癥狀,可采用以下食療: 烏梅湯:烏梅10只,加水500毫升煎湯,酌加紅糖,以之代茶,每日服數(shù)次。 橘棗茶:取紅棗10只,洗凈晾干,放在鐵鍋內(nèi)炒焦,取潔凈橘皮10克,二味一起放入保溫杯內(nèi),用沸水浸泡10分鐘,飯后代茶飲,每日分2次服?! ∑⑻撔透篂a有時瀉時止,或久瀉不愈、大便稀薄或帶有白色奶塊、食后便瀉、面色蒼白等癥狀,可采用以下食療: 胡蘿卜湯:取鮮胡蘿卜250克洗凈,連皮切成塊狀,放人鍋內(nèi),加水適量煎爛,去渣取汁欽.每日分2~3次?! ±踝訙喝±踝?~5枚,去殼搗爛,加適量水煮成糊狀,再加白糖適量調(diào)味,每日分2~3次。觀察嬰幼兒的大便性狀可以了解其消化情況。如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良,這時應適當減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果大便中多泡沫,則表示碳水化合物消化不良,就必須減少甚至停止喂食淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀,則顯示脂肪消化不良,應減少油脂類食物的攝入。若母乳喂養(yǎng)的孩子大便較稀時,不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間,讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質(zhì)含量較多,容易消化,富于營養(yǎng),而后半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時,先飲一大杯淡鹽開水,稀釋乳汁,然后再給孩子哺乳。2、3個月的寶寶腹瀉還可以吃點胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉(zhuǎn)后停用。要注意寶寶個人的衛(wèi)生,外出回來要幫他洗臉擦手,他的個人用品如奶瓶,碗,衣服要經(jīng)常消毒,玩具要洗干凈才給他玩,也要消毒.要是喂人奶的話,母親要注意乳房清潔,勤換內(nèi)衣.吃東西要清淡,新鮮,隔夜的不能吃,不吃生冷食物,西瓜西紅柿少吃.還要注意保暖.如果寶寶吃的是母乳的話!那大人就要忌嘴咯!如果是母乳喂養(yǎng)的話,你不要吃太油膩的東西,葷的東西不要吃!再告訴你一個偏方,腹瀉的時候也吃的這個!就是把龍眼殼撥下來和水煮!(注明一下,是龍眼殼,不是龍眼肉哦!)........希望你的孩子能夠健康成長!
2024-10-21 02:55
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