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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)肝病醫(yī)院
兒科
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如果小孩經(jīng)常尿床的話,首先要考慮有沒有其他疾病的可能,比如有糖尿病,尿崩癥,泌尿道畸形、感染等等,如果說排除了這些問題,那就考慮跟寶寶的心理狀態(tài)有一定的關(guān)系,當(dāng)過度興奮、緊張、情緒波動(dòng)的時(shí)候,都可能使癥狀加重,這些情況建議家長(zhǎng)要及時(shí)與寶寶溝通,多交流,絕對(duì)不能在他尿床的時(shí)候責(zé)罵他、諷刺他、加重心理負(fù)擔(dān),或者可以去心理科咨詢一下。
2018-12-20 08:48
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般說來,寶寶在1歲或1歲半時(shí),就開始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?,F(xiàn)象,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床.引起尿床的原因很多,雖然有一些疾病可使孩子患遺尿癥,但對(duì)于大多數(shù)尿床的孩子而言,尿床是一種機(jī)能性的問題,只要父母注意看護(hù)并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以糾正的.有一些孩子尿床有遺傳因素,這種情況大多發(fā)生在男孩中,孩子的父親小時(shí)候也往往尿床,這種情況引起的尿床,有時(shí)可到青春期才自愈.引起尿床的疾病有:蟯蟲癥(蟲體對(duì)尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).精神因素有:孩子入睡前玩得太累或興奮過度;孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責(zé)罵等.不良衛(wèi)生習(xí)慣有:父母照顧不周;沒有給孩子進(jìn)行及時(shí)的排尿訓(xùn)練如長(zhǎng)期使用一次性尿布,孩子對(duì)排尿的行為沒有敏感的反應(yīng);孩子的內(nèi)褲太緊,局部沒有清洗尿漬刺激等.環(huán)境因素有:突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床.孩子睡眠過沉也是原因之一,據(jù)有關(guān)人士對(duì)尿床的孩子進(jìn)行腦電圖觀察,的確存在著此因素.只要找到原因有針對(duì)性地給予糾正,孩子尿床現(xiàn)象必將大大減少并最終不再尿床.經(jīng)常尿床的孩子往往膽小,敏感,易于興奮或過于拘謹(jǐn).所以,父母還應(yīng)從培養(yǎng)孩子的性格入手,來糾正尿床現(xiàn)象.孩子尿床往往是有規(guī)律的,如經(jīng)常發(fā)生在某一時(shí)間,通常是在上半夜,有時(shí)可一夜多次.對(duì)待尿床的孩子,切忌打罵和羞辱性懲罰,那樣只能使孩子精神更加緊張而加重尿床現(xiàn)象.應(yīng)該解除孩子的心理負(fù)擔(dān),讓孩子樹立起信心,一旦孩子沒有尿床要給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),孩子的尿床現(xiàn)象將會(huì)減少.父母應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的尿床與什么因素有關(guān),并加以著重解決.只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必過于擔(dān)憂,父母要相信孩子能改正,這對(duì)孩子樹立信心很重要.生活中要加強(qiáng)孩子的個(gè)人衛(wèi)生,注意清洗局部,內(nèi)褲要天天換洗,尿濕后要及時(shí)更換.有的父母認(rèn)為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿.孩子的臥具應(yīng)干爽舒適,父母應(yīng)在孩子經(jīng)常尿床的時(shí)間提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜間父母對(duì)孩子的“表示”要能做出及時(shí)反應(yīng),不要讓孩子憋急了尿床.睡前不要給孩子看驚險(xiǎn)電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子.白天不要讓孩子玩得太興奮,孩子太疲勞時(shí)更要及時(shí)把尿以防孩子睡得沉而尿床.對(duì)經(jīng)常尿床的孩子,晚飯要吃得淡一些,晚上應(yīng)少飲水和不要吃含水量多的水果.對(duì)于3歲前的寶寶偶然一次的尿床是正?,F(xiàn)象,父母不要對(duì)孩子尿床表現(xiàn)出過于憂慮和給過多指責(zé),更不能訓(xùn)斥懲罰孩子,尊重孩子的人格,培養(yǎng)孩子的良好性格是糾正尿床的重要方法.如果孩子超過3歲后仍頻頻尿床,除生活上予以糾正外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西藥物及針灸等方法治療.
2016-05-29 12:08
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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引起尿床的因素有:
2016-05-29 12:15
(1)遺傳因素:30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽,在小時(shí)候也曾犯遺尿病,反過來講,爸媽均有遺尿史,他們兒子有40%會(huì)遺尿,他們的女兒有25%也患此病.另外在雙胞胎單卵雙胎兄弟同時(shí)遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,可見遺尿有遺傳傾向.
(2)睡眠過深:這是一個(gè)較常見的因素,這類小兒常常在睡前玩的較疲乏睡得很深不易喚醒,也多在夢(mèng)境中尿床,若睡前飲水較多則更易發(fā)生尿床.
(3)膀胱功能成熟延遲:有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多,但尿量不多這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒有多少它就收縮排尿了.
(4)精神緊張:據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),家庭不合父母離異失去雙親慘遭虐待,升學(xué)考試前孩子發(fā)生尿床的機(jī)會(huì)明顯增多,但這種遺尿常是暫時(shí)的,過一段時(shí)間精神情緒會(huì)逐漸消失.
(5)疾病的因素:由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見,泌尿系感染畸形以及脊柱裂腦脊膜膨出等可引起遺尿,另外無癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會(huì)引起遺尿,應(yīng)引起人們的注意.建議的治療方法:
1.治療有關(guān)潛在的疾病.如果尿床是由夜間抗利尿激素分泌不足引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗利尿激素藥物治療.
2.如果是膀胱功能不健全,可以讓孩子多喝水以增加膀胱容量,并適當(dāng)憋尿以訓(xùn)練他們的控制力.還可訓(xùn)練孩子時(shí)斷時(shí)續(xù)地小便,以體驗(yàn)膀胱括約肌的收縮.
3.適當(dāng)減少飲水.睡前兩小時(shí)不喝過量的水,上床前要求孩子排空小便.
4.定時(shí)叫醒.把孩子尿床的時(shí)間記錄下來,從中找出規(guī)律,然后定時(shí)叫醒他小便(要徹底喚醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上)
.5.創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境.為孩子準(zhǔn)備一張干凈溫暖的床,特別注意不要讓孩子的腰,腿受涼.
6.消除引起尿床的心理因素.及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子內(nèi)心的焦慮,緊張,教孩子學(xué)會(huì)放松.如可以在睡前聽聽輕松的音樂,緩解緊張的情緒.
7.愉快教育.應(yīng)該對(duì)孩子不尿床的行為多加表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)(不能嘲笑孩子,這會(huì)損傷他的自信心).使孩子對(duì)不尿床的行為有愉快的情緒體驗(yàn),進(jìn)而鞏固良好的行為習(xí)慣.生活中要加強(qiáng)孩子的個(gè)人衛(wèi)生,注意清洗局部,內(nèi)褲要天天換洗,尿濕后要及時(shí)更換.有的父母認(rèn)為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿.孩子的臥具應(yīng)干爽舒適,父母應(yīng)在孩子經(jīng)常尿床的時(shí)間提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜間父母對(duì)孩子的“表示”要能做出及時(shí)反應(yīng),不要讓孩子憋急了尿床.睡前不要給孩子看驚險(xiǎn)電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子.白天不要讓孩子玩得太興奮,孩子太疲勞時(shí)更要及時(shí)把尿以防孩子睡得沉而尿床.
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!尿床易導(dǎo)致大腦功能發(fā)育遲緩,注意力不集中,記憶力差,多動(dòng),反應(yīng)慢;尿床還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育:易造成偏矮,偏瘦,偏食,厭食;尿床孩子精神心理疾病多如暴躁易怒,敏感自卑,多疑,行為異常等.尿床對(duì)孩子的危害會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而加重.3-10歲是孩子大腦發(fā)育,生理發(fā)育和性格培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,這一時(shí)期尿床所帶來的危害將影響孩子一生.遺尿癥俗稱尿床,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分.原發(fā)性遺尿癥又稱生理性遺尿,是指睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上,當(dāng)事人不得而知或在夢(mèng)中發(fā)生,醒后才知道.多為單純性持續(xù)性,即除尿床外無其它伴隨癥狀,無器質(zhì)性病變,理化檢查均在正常范圍.尿床者的絕大多數(shù)都是原發(fā)性的.繼發(fā)性遺尿癥不分白天夜晚,床上或非床上,清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生,除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現(xiàn),多為器質(zhì)性病變,諸如下尿路梗阻,膀胱炎,神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾病,多為伴隨性和一過性,即可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn).在中醫(yī)角度來說,腎氣虛,固攝作用減弱,膀胱失約氣化失司,故小便清長(zhǎng)而頻數(shù),以及余瀝不盡,小便失禁,遺溺,或夜尿增多.用藥可選健腦縮泉系列純中醫(yī)治療制劑,藥物進(jìn)入人體后,靶向給藥,定向作用于患者病灶,并激活脂溶基因FD-DNA,這種基因具有調(diào)節(jié)腎臟和臟胱的功能,從而可使藥物有效成份迅速,安全地進(jìn)入病變部位,穿透病灶,直接作用于腺體,快速有效地治愈各種類型遺尿,尿頻,尿急及中老年尿失禁.同時(shí)配合遺尿代外敷,通過直接用藥,藥物可快速,方便安全進(jìn)入病變部位,達(dá)到增強(qiáng)膀胱括約肌功能與健腦益智,縮泉止遺的目的.除了醫(yī)生的治療外,不能忽視心理方面的調(diào)節(jié)和疏導(dǎo),對(duì)家長(zhǎng)來說,希望注意以下幾點(diǎn):(1)應(yīng)該理解孩子尿床并不是故意行為,而是一種疾??;(2)生活中培養(yǎng)孩子的責(zé)任感,讓孩子樹立信心;(3)晚餐后不喝富含咖啡因或利尿的飲料;(4)禁穿尿褲,可在床單上作些局部預(yù)防;(5)準(zhǔn)備好小尿盆,讓孩子夜間可以隨時(shí)方便地起床小便.
2016-05-29 12:21
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一,小兒遺尿是指小兒不自覺地排尿.睡中自出者,俗稱尿床.常見于三歲以上的小兒.多因腎氣不足,膀胱寒冷,下元虛寒,或病后體質(zhì)虛弱,脾肺氣虛,或不良習(xí)慣所致.不良習(xí)慣指最易引起遺尿的仰面平臥體位,不需服藥,糾正辦法是用布帶于小兒腰背后作一大結(jié)以使仰臥時(shí)不適而轉(zhuǎn)為側(cè)臥.小兒遺尿也可能與下面的這些因素有關(guān):
2016-05-29 12:28
1.遺傳因素:父或母也曾為夜遺尿患者.
2.疾病因素:蟯蟲癥(蟲體對(duì)尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.
3.絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān):如睡眠很深,不能及時(shí)醒來排尿.
4.由于小兒膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩.二,生活調(diào)理方法:如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.
1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.
2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣.
4,父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
5,訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間. 在治療過程中,對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子.三,食療方法:五倍子3克,研末,醋調(diào)外敷臍部,10天為一療程.補(bǔ)骨脂10克研末炒雞蛋,連吃10天.熟白果每日5~7枚,連吃10天.建議先用生活調(diào)理方法治療.
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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偶爾有尿床的現(xiàn)象也是正常的,醫(yī)學(xué)上稱為生理性遺尿,多數(shù)孩子5歲以后夜間一般不再尿床.如果5歲以后孩子晚上睡覺時(shí)還尿床,且次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上,醫(yī)學(xué)上稱為“夜間遺尿癥”.就建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺醒也會(huì)尿床的,當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個(gè)定時(shí)的鬧鐘定時(shí)小便.
2016-05-29 12:35
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