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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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新生兒肝炎綜合癥的發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要包括病毒感染、細(xì)菌感染、遺傳代謝性疾病、先天性膽道閉鎖以及藥物影響等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及支持治療等。 1.病毒感染:如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染,可損害肝細(xì)胞。治療常使用更昔洛韋等抗病毒藥物。 2.細(xì)菌感染:如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,引發(fā)炎癥。需使用頭孢呋辛等抗生素。 3.遺傳代謝性疾病:如肝豆?fàn)詈俗冃?、半乳糖血癥等。需調(diào)整飲食,必要時進行基因治療。 4.先天性膽道閉鎖:導(dǎo)致膽汁排泄障礙。多需手術(shù)重建膽道。 5.藥物影響:某些藥物可能損傷肝臟。需立即停藥,并進行保肝治療。 總之,新生兒肝炎綜合癥的病因多樣,治療需根據(jù)具體情況制定個性化方案。家長應(yīng)及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院診治,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療。
2024-10-21 13:34
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒肝炎綜合癥不是單純指乙型肝炎,它是由很多病原所致在沒有明確病因之前的統(tǒng)稱,在查出病因之后,就不再稱為綜合癥.它可以是弓形體,單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒,乙肝病毒及其他病原感染所致,也可以是先天膽道發(fā)育異常所致.膽汁排出不暢,可以影響消化功能,出現(xiàn)納差,嘔吐,腹脹,腹瀉等.你的電解質(zhì)鈉,氯稍低,輕微酸中毒,低滲血怔,腎功為負(fù)氮平衡,肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高.建議你到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查,以得到正確合理的治療.
2024-10-21 13:34
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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新生兒肝炎綜合癥的發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要包括病毒感染、細(xì)菌感染、遺傳代謝性疾病、先天性膽道閉鎖以及藥物影響等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及支持治療等。 1.病毒感染:如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染,可損害肝細(xì)胞。治療常使用更昔洛韋等抗病毒藥物。 2.細(xì)菌感染:如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,引發(fā)炎癥。需使用頭孢呋辛等抗生素。 3.遺傳代謝性疾?。喝绺味?fàn)詈俗冃?、半乳糖血癥等。需調(diào)整飲食,必要時進行基因治療。 4.先天性膽道閉鎖:導(dǎo)致膽汁排泄障礙。多需手術(shù)重建膽道。 5.藥物影響:某些藥物可能損傷肝臟。需立即停藥,并進行保肝治療。 總之,新生兒肝炎綜合癥的病因多樣,治療需根據(jù)具體情況制定個性化方案。家長應(yīng)及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院診治,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療。
2024-10-21 17:07
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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新生兒肝炎綜合癥新生兒肝炎綜合癥是由多種原因引起的,主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜?xì)胞形成的一種新生兒疾病.主要表現(xiàn)為黃疸、預(yù)后較佳,多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起.少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關(guān).部分病例病因不明.新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難.孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性所生嬰兒,在生后半年內(nèi)有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數(shù)無癥狀.乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產(chǎn)道時感染嬰兒的機會遠(yuǎn)較宮內(nèi)時多.中國醫(yī)科大學(xué)附屬2院在80例嬰兒綜合征進行尿病毒分離及部分血清IgM抗體測定中證實12例為巨細(xì)胞病毒肝炎.新疆自治區(qū)醫(yī)院在16例新生兒肝炎中,半數(shù)由尿脫落細(xì)胞找到巨細(xì)胞包涵體.由新生兒敗血癥引起的黃疸,血培養(yǎng)可陽性.此外尚有原因不明的新生兒黃疸病例.本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時很難鑒別.但若把新生兒肝炎誤認(rèn)為膽管閉鎖而作手術(shù),可使病情惡化.有關(guān)這兩個病的鑒別診斷見下文膽管閉鎖節(jié).中藥茵陳3黃湯(詳見上文新生兒黃疸的綜合治療)可長期服用,重癥可用注射液,每日1~2次.短期腎上腺皮質(zhì)激素似可減輕黃疸.還可參考急性甲型肝炎中西醫(yī)治療原則,進行保肝治療.新生兒肝炎綜合征(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細(xì)菌所致.這些病原體可通過胎盤感染胎兒,亦可在產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染.少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關(guān).部分病例病因不明.病因雖多,但主要病理改變?yōu)榉翘禺愋缘亩嗪司藜?xì)胞形成.膽汁淤積、肝間質(zhì)和門脈區(qū)有炎癥細(xì)胞浸潤,程度與病情輕重有關(guān),輕者肝小葉結(jié)構(gòu)正常,重者可紊亂失常,肝細(xì)胞點狀或片狀壞死,柯氏細(xì)胞和小膽管增生,久病者門脈周圍可有纖維化.巨細(xì)胞包涵體病的受累細(xì)胞呈現(xiàn)貓頭鷹眼狀的核內(nèi)包涵體為其特征.主要表現(xiàn)為黃疸.往往因生理性黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)前來就診.其它癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現(xiàn).體檢有肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉(zhuǎn)淡黃,亦可能發(fā)白.多數(shù)在3~4月內(nèi)黃疸緩慢消退,也可并發(fā)干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉.少數(shù)重癥者病程較長可致肝硬化,肝功能衰竭.實驗室檢查:總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl),結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高,以前者為主.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常.新生兒甲胎蛋白滿月后應(yīng)該轉(zhuǎn)陰而患者可持續(xù)增高,這提示肝細(xì)胞有破壞、再生增加.通常在轉(zhuǎn)氨酶高峰后1周左右達到高峰,血清堿性磷酸酶正常.預(yù)后較佳,60%~70%可治愈.轉(zhuǎn)為肝硬化或死亡者較少.據(jù)上海第2醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院10年的觀察(包括膽道閉鎖在內(nèi))其病死率為13%.近年報道乙型肝炎疫苗能有效地防止母嬰傳播
2024-10-21 19:02
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