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寶寶囟門沒閉合可能與多種因素有關，如缺鈣、腦積水、甲狀腺功能減退、生長發(fā)育遲緩、顱內(nèi)感染等。 1.缺鈣：寶寶生長發(fā)育迅速，如果鈣攝入不足或吸收不良，可能影響骨骼發(fā)育，導致囟門閉合延遲?？赏ㄟ^補充維生素 D 和鈣劑改善，如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 2.腦積水：顱內(nèi)腦脊液增多，會使顱內(nèi)壓力增高，影響囟門正常閉合。通常需要進行手術治療。 3.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，影響寶寶生長發(fā)育，包括囟門閉合。治療以補充甲狀腺素為主，如左甲狀腺素鈉片。 4.生長發(fā)育遲緩：整體發(fā)育落后，囟門閉合也會延遲。需要綜合評估，進行康復訓練和營養(yǎng)支持。 5.顱內(nèi)感染：炎癥損傷腦組織，可能影響囟門閉合。需抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉等。 寶寶囟門沒閉合的原因較多，如果發(fā)現(xiàn)寶寶囟門閉合異常，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確原因，采取相應的治療措施。

這個年齡的寶寶應該是要閉合的，說明補鈣效果不理想。建議補鈣的同時要服用促進鈣吸收的藥物，加強補鈣作用，同時服用一些增加食欲的藥物。

囟門閉合晚是缺鈣的癥狀，正常情況下，囟門是在一歲左右閉合的。建議媽媽咨詢一下醫(yī)生或是給寶寶測微量元素。

在小寶寶的頭頂上有個小"天門蓋"，平時細看，還可以看到一下一下的脈跳，這就是寶寶的前囟門。它是由寶寶頭顱骨中的額骨和頂骨圍成，二塊額骨和二快頂骨互相連接處還未完全骨化的部分形成的一個菱形間隙，叫做囟門，俗稱"天門蓋"，位于頭頂部前中央。了解囟門的閉合時間寶寶剛出生時前囟對邊直徑大小約為1.5－2.0厘米，出生頭幾月內(nèi)前囟會隨頭圍的增大而擴大，一般6個月后隨著額骨和頂骨逐漸骨化而縮小，到了18個月左右閉合。除了前囟門外，小寶寶還有一個后囟門，后囟是由二塊頂骨和一塊枕骨形成的三角間隙，位于枕部，后囟在寶寶出生時已經(jīng)很小了，一般約在寶寶出生后6－8周關閉。在正常情況下，未閉合的囟門外觀平坦，稍微內(nèi)陷。囟門為什么閉合太晚？雖說絕大多數(shù)寶寶的囟門在18個月前閉合，但也有些寶寶的囟門遲遲不能閉合，家長非常著急，那是什么原因呢？一般來說，有些疾病會影響到寶寶的囟門閉合：佝僂?。阂驗闄C體內(nèi)鈣營養(yǎng)出現(xiàn)問題，而導致骨骼鈣化不全，最終致使囟門晚閉；呆小?。簷C體內(nèi)先天性甲狀腺功能低下，甲狀腺激素缺乏或分泌減少而影響鈣、磷在骨骼中沉積，使骨鈣化出現(xiàn)問題，導致骨骼生長障礙囟門閉合困難；腦積水：是由于大腦腦室內(nèi)有積水而影響囟門的閉合。除了這些疾病因素外，還有些寶寶可能因為媽媽孕期鈣營養(yǎng)欠佳，寶寶出生時頭顱骨鈣化欠佳，出生時囟門過大，有3-4厘米左右，那么這些寶寶盡管出生后鈣營養(yǎng)正常，但其囟門的閉合可能要比正常時間晚一些。囟門為什么閉合太早？除了擔心囟門閉合過遲外，還有的家長擔心寶寶囟門閉合過早，寶寶在6－7個月時囟門已經(jīng)關閉，這會不會影響智能的發(fā)展？甚至提出要不要再吃小兒魚肝油丸和鈣粉。雖然前囟正常在18個月左右關閉，但有些孩子前囟關閉較早，但并不意味著頭顱不再增大，因為頭圍停止生長要等到13－14歲時骨與骨之間的骨縫融合。因此有些嬰兒雖然囟門早閉，但隨著腦的發(fā)育，頭圍依然會繼續(xù)生長，一般不會影響智能的發(fā)育。但有一種情況，頭小畸形的小兒，其囟門早閉，是由于腦發(fā)育差，因此智力發(fā)育遲緩。因此，對于囟門早閉要具體情況具體分析，判定其是否影響會到孩子的智力發(fā)育，最合適的方法是定期測量頭圍和隨訪孩子的神經(jīng)精神發(fā)育進程。如果頭圍增長速度在正常范圍內(nèi)，同時孩子的神經(jīng)精神發(fā)育與其年齡相符，則即使囟門早閉，也不會影響其智力的發(fā)育。關愛寶寶的囟門那么，家長在寶寶囟門的生長、閉合過程中，應該注意些什么呢？首先，對于寶寶的"天門蓋"平時要注意保護，切不可去重按，因為它尚沒有骨化，只有一層皮膚和腦膜保護。其次，在每次保健時，可向醫(yī)生了解一下寶寶囟門大小及頭圍的生長情況。假如囟門持續(xù)增大而頭圍又過大的話，要懷疑是否有腦積水的可能，需進一步做頭顱B超或CT檢查來確診。第三，在寶寶患病時，囟門也是觀察寶寶疾病進展的一個重要窗口，囟門飽滿膨起要特別引起警惕，說明顱內(nèi)壓增高，這是腦膜炎、腦炎的一個重要臨床體征；而囟門凹陷時，則要注意寶寶有無脫水的現(xiàn)象。專家小檔案：徐秀，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師?，F(xiàn)任復旦大學附屬兒科醫(yī)院兒童保健科副主任。專業(yè)：兒童保??；主要研究方向為兒童營養(yǎng)與生長發(fā)育，兒童營養(yǎng)與飲食行為，聽力障礙兒的早期診斷和早期康復。