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回答1
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒溶血是因母子血型不合導(dǎo)致的同族免疫性疾病,常見(jiàn)癥狀有黃疸、貧血等。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2018-07-08 16:09
1.病因:母子血型不合,如ABO血型不合、RH血型不合。
2.癥狀:黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快,貧血,肝脾腫大。
3.并發(fā)癥:膽紅素腦病,嚴(yán)重可致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
4.檢查:膽紅素檢測(cè)、血型鑒定等。
5.治療:藍(lán)光照射、藥物治療(如丙種球蛋白、白蛋白)、換血療法。
新生兒溶血需早發(fā)現(xiàn)早治療,以減少不良后果。
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(一)發(fā)病原因 由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重
2016-05-29 20:49
1.Rh血型不合Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國(guó)的發(fā)病率較低通常是母親為Rh陰性胎兒為Rh陽(yáng)性而血型不合并引起溶血一般第一胎不發(fā)病而從第二胎起發(fā)病但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性的輸血?jiǎng)t第一胎也可發(fā)病
2.ABO血型不合本病以ABO血型不合最常見(jiàn)其中最多見(jiàn)的是母親為O型胎兒(或嬰兒)為A型或B型第一胎即可發(fā)病分娩次數(shù)越多發(fā)病率越高且一次比一次嚴(yán)重尚可見(jiàn)于母親為A型胎兒(或嬰兒)為B型或AB型母親為B型胎兒(或嬰兒)>為B型或AB型但少見(jiàn)胎兒(或嬰兒)為O型者可排除本病 (二)發(fā)病機(jī)制 胎兒由父親方面遺傳來(lái)的顯性抗原恰為母親所缺少胎兒血因某種原因進(jìn)入母體母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgM抗體當(dāng)胎兒血再次進(jìn)入母體母體發(fā)生次發(fā)免疫反應(yīng)產(chǎn)生大量IgG抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒使胎兒新生兒發(fā)生溶血只要0.1~0.2ml的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán)就足以使母親致敏
1.Rh血型不合溶血病多數(shù)是母親為Rh陰性但Rh陽(yáng)性母親的嬰兒同樣也可以發(fā)病第一胎發(fā)病率很低因?yàn)槌醮蚊庖叻磻?yīng)產(chǎn)生IgM抗體需要2~6個(gè)月且較弱不能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)而胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體多數(shù)發(fā)生在妊娠末期或臨產(chǎn)時(shí)故第一胎常處于初次免疫反應(yīng)的潛伏階段當(dāng)再次妊娠第2次發(fā)生免疫反應(yīng)時(shí)僅需數(shù)天就可出現(xiàn)主要為IgG能通過(guò)胎盤(pán)的抗體并能迅速增多故往往第二胎才發(fā)病Rh系統(tǒng)的抗體只能由人類(lèi)紅細(xì)胞引起若母親有過(guò)輸血史且Rh血型又不合則第一胎也可發(fā)病母親的母親(外祖母)為Rh陽(yáng)性母親出生前已被致敏則第一胎也可發(fā)病此即外祖母學(xué)說(shuō)
2.ABO血型不合溶血病多數(shù)是母親O型胎兒A型或B型;少數(shù)為母親A型胎兒B型或AB型或母親B型胎兒A型或AB型時(shí)發(fā)病因?yàn)锳或B型母親的天然抗A或抗B抗體主要為不能通過(guò)胎盤(pán)的IgM抗體而存在于O型母親中的同種抗體以IgG為主因此ABO溶血病主要見(jiàn)于O型母親A或B型胎兒BO溶血病可發(fā)生在第一胎這是因?yàn)槭澄锔锾m陰性細(xì)菌腸道寄生蟲(chóng)疫苗等也具有A或B血型物質(zhì)持續(xù)的免疫刺激可使機(jī)體產(chǎn)生IgG抗A或抗B抗體懷孕后這類(lèi)抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)可引起溶血由于A和B抗原也存在于紅細(xì)胞外的許多組織中通過(guò)胎盤(pán)的抗A或抗B抗體僅少量與紅細(xì)胞結(jié)合其余都被其他組織和血漿中的可溶性A和B血型物質(zhì)的中和和吸收因此雖然母嬰ABO血型不合很常見(jiàn)但發(fā)病者僅占少數(shù)新生兒溶血病病因
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒溶血?。╤emolyticdiseaseofthenewborn)是危害新生寶寶健康的一大殺手,通常是指由于母嬰血型不合,母血中抗體進(jìn)入新生兒的血液循環(huán)并進(jìn)而破壞新生兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致發(fā)生溶血性貧血的一類(lèi)疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸,嚴(yán)重的出生時(shí)就有明顯的水腫、貧血。新生兒溶血病系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn),其次為Rh血型系統(tǒng),MN溶血較為罕見(jiàn)。例如:上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生同族血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病胎兒由父母新方面遺傳來(lái)的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原侵入母體,產(chǎn)生免疫抗體通過(guò)胎盤(pán)絨毛膜進(jìn)入胎兒血循環(huán)與胎兒紅細(xì)胞凝集、使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病
2016-05-29 20:57
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的溶血(紅細(xì)胞被破壞、溶解),其中ABO溶血最為常見(jiàn)。通常母親是O型血,嬰兒是A型(或B型)血。懷孕期間胎兒血液少量進(jìn)入母親血液循環(huán),刺激母體產(chǎn)生針對(duì)A型(或B型)血的抗體,也可以是母親接觸自然界中ABO血型物質(zhì)(如細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、植物中就含有血型樣物質(zhì))產(chǎn)生了此類(lèi)抗體,抗A型(或B型)血的抗體再通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒即可引起胎兒的溶血,在母親體內(nèi)時(shí)溶血產(chǎn)生的膽紅素大部分由母親的肝臟代謝,出生后由于新生兒的肝臟不能承擔(dān)溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素的處理,就出現(xiàn)了以黃疸為主要臨床癥狀的新生兒溶血病。
2016-05-29 21:04
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果在孕期有做溶血方面的檢查沒(méi)有異常則問(wèn)題不大的.血型檢查:若孕婦為O型,丈夫?yàn)锳,B或者AB型,則母兒有ABO血型不合的可能,需要進(jìn)行孕婦血清抗體的檢查.抗體檢查時(shí)間:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次.當(dāng)抗A(B)IgG效價(jià)大于等于1:128,胎嬰兒可能發(fā)生溶血病,ABO血型不合抗體效價(jià)在1:512以上時(shí),提示病情嚴(yán)重,應(yīng)作羊水檢查或結(jié)合過(guò)去不良分娩史考慮終止妊娠.
2016-05-29 21:11
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)回答請(qǐng)不要重復(fù)提問(wèn)啊
2016-05-29 21:18
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn),其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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