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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大三陽(yáng)患者的治療需要綜合考慮病情、肝功能、病毒載量等因素。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。注意事項(xiàng)有飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查、避免傳染他人等。 1.抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。但需遵醫(yī)囑用藥,并注意可能的不良反應(yīng)。 2.保肝治療:當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常時(shí),可使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物,以保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。 3.免疫調(diào)節(jié)治療:胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 4.飲食調(diào)整:多吃新鮮蔬菜水果,少吃油膩、辛辣、刺激性食物,避免飲酒。 5.生活習(xí)慣改善:保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 6.定期復(fù)查:每 3-6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 7.避免傳染他人:注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 大三陽(yáng)患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-10-20 19:39
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,乙肝大三陽(yáng)患者一定要戒煙忌酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.西醫(yī)治療乙肝目前沒(méi)有特效藥,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的奇方秘方,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁等配合治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽(yáng)都有可能使其轉(zhuǎn)陰。
2024-10-20 19:39
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:乙肝大三陽(yáng)患者,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.建議可在正規(guī)的肝病醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行中西藥治療,平常飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.保持心情的舒暢保證良好的睡眠,注意休息不能太勞累,加強(qiáng)體育鍛煉.慢跑,打太極拳
2024-10-20 19:39
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大三陽(yáng)只要肝功能和病毒定量的檢測(cè)正常就可以了這是臨床的治愈的標(biāo)準(zhǔn),但要定期的去醫(yī)院復(fù)查的,如果肝功能不正常的話可以進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療的,可以采用中藥進(jìn)行調(diào)理的,平時(shí)生活飲食要規(guī)律,多注意休息,
2024-10-20 19:39
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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平常所說(shuō)的“大三陽(yáng)”是指乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽(yáng)性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽(yáng),在潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期,病人具有較強(qiáng)的傳染性,多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退,轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀。病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯,是乙肝大三陽(yáng)目前共同的特點(diǎn)。e抗原(HBeAg)陽(yáng)性,是大三陽(yáng)的重要標(biāo)志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制,并具有較強(qiáng)的傳染性,這表明乙肝大三陽(yáng)患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強(qiáng),而且這一時(shí)期病人極易對(duì)家人、朋友及外界形成傳染,這一時(shí)期一定要對(duì)患者的食具進(jìn)行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等,對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)講,這一時(shí)期要及時(shí)早治,清除體內(nèi)大量的乙肝病毒,促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化,即可降低傳染性。大三陽(yáng)除了傳染性之外,對(duì)肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會(huì)造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,大三陽(yáng)患者肝功能不正常后,絕大部分將會(huì)發(fā)展為肝硬化。及早治療、清除病毒,這是使大三陽(yáng)逐漸轉(zhuǎn)陰的唯一途徑。大三陽(yáng)患者獲得轉(zhuǎn)陰的機(jī)率較小三陽(yáng)要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三陽(yáng)的重要標(biāo)志,因此,促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,便成為乙肝大三陽(yáng)治療的關(guān)鍵,大三陽(yáng)患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過(guò)度生長(zhǎng)繁殖,即控制乙肝病毒的復(fù)制程度,促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點(diǎn)工程項(xiàng)目的肝藥速立特為例,部分大三陽(yáng)患者在服用6~8個(gè)月后就出現(xiàn)HBeAg直接轉(zhuǎn)陰,表明患者感染后的病程縮短,乙肝病毒的復(fù)制活動(dòng)已基本中止,進(jìn)入恢復(fù)期,如檢查HBV-DNA是陰性,再持續(xù)服藥3~5個(gè)月即可基本治愈。部分患者在服藥6~9個(gè)月后或更長(zhǎng)時(shí)間,由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng),表示患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制得到控制,傳染性由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱,病毒對(duì)患者肝臟造成的危害已相對(duì)大大降低。通過(guò)治療后由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的患者,仍需進(jìn)一步治療。因?yàn)榇藭r(shí)患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時(shí)期,使疾病得以徹底治療?!?==============================================乙肝大三陽(yáng)治療方法肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō),病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng),病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask5EMCT:非常感謝!
2024-10-21 07:20
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