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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證。正規(guī)的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率已不到1%?! 》鞘中g(shù)治療疝氣較慢,對(duì)阻止疝的發(fā)展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術(shù)治療。因?yàn)槿梭w組織隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)能逐步褪化,靠本身再加強(qiáng)確實(shí)比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據(jù)具體情況確定。保守療法 保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。藥物療法 藥物療法能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等。疝氣帶療法 功能概述 疝氣帶疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝,無(wú)法治療水疝。 疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的??破餍涤闷?,主要是通過(guò)器械固定后,才能起到輔助治療,而達(dá)到目的,本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費(fèi)低、無(wú)痛苦、無(wú)任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)。 使用方法 束帶通過(guò)會(huì)陰部穿過(guò),分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過(guò)會(huì)印尼部時(shí),不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回),把一號(hào)球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽(yáng)散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號(hào)球托而達(dá)到理氣生機(jī)和鞏固治療的目的,如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號(hào)和二號(hào)球托放至亦可?! ∽⒁馐马?xiàng) 1、藥帶用過(guò)后要在太陽(yáng)下曬曬。 2、棉布帶子可以用水洗,但中藥包不能用水洗?! ?、要24小時(shí)不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時(shí)拿下來(lái))。 4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療),如果尿濕了就無(wú)法再使用。手術(shù)療法 手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類 疝修補(bǔ)術(shù):通過(guò)將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口 疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口 疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過(guò)腔鏡完成疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)編輯本段療法比較疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù) 疝氣手術(shù)疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)有1個(gè)大切口(長(zhǎng)約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規(guī)抗感染;術(shù)后疼痛等不適多見;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~12個(gè)月。疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù) 疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)有1個(gè)中等切口(長(zhǎng)約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規(guī)抗感染;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3~6個(gè)月。疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù) 疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)有3個(gè)小切口(長(zhǎng)約1厘米);需住院4~7天左右;常規(guī)抗感染;必須全麻,可有戳創(chuàng)置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷等并發(fā)癥;復(fù)發(fā)率約占10%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3~6個(gè)月。疝氣手術(shù)前須知事項(xiàng) 1.手術(shù)前檢查:包括(1)血液、尿液、糞便檢查。(2)出血、凝血時(shí)間的檢查。(3)胸腹部一般X光檢查。(4)心電圖檢查。請(qǐng)配合檢查,以及告知真實(shí)情況?! ?.填寫一份麻醉及手術(shù)同意書?! ?.手術(shù)前一天,工作人員會(huì)為您剃雉皮膚。 4.為了麻醉時(shí)的安全,手術(shù)前一天晚上,會(huì)為您灌腸,并請(qǐng)于手術(shù)前6-8小時(shí),開始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術(shù),則前晚12時(shí)后即不可進(jìn)食,下午手術(shù),則當(dāng)日早餐后開始禁食。疝氣手術(shù)費(fèi)用 疝氣手術(shù)治療的話,價(jià)位還是比較高的。整個(gè)手術(shù)的總費(fèi)大概需要3000余元(傳統(tǒng)手術(shù)),如果使用腹腔鏡,則需要4000-5000元。如果采用進(jìn)口補(bǔ)片,單側(cè)最高4000元、雙側(cè)最高5000元。嬰幼兒疝氣治療 患疝氣病后可根據(jù)病程長(zhǎng)短、病情輕重、有無(wú)其它疾病按如下程序選擇治療方案: 1、嬰幼兒可復(fù)性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴(yán)重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈?! ?、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮手術(shù)療法,但在接受手術(shù)療法之前及時(shí)使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,其二可有效預(yù)防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。 小兒疝氣手術(shù)治療是比較困難的,因?yàn)樾焊鞑课黄鞴俸徒M織都較細(xì)微,輸精管、精索動(dòng)脈等極易受到損傷,疝氣手術(shù)有可能影響到患者將來(lái)的生育,造成不育. 1.小兒因不配合治療,手術(shù)后大哭大鬧,易造成合并癥,復(fù)發(fā)率也很高,危險(xiǎn)性也較大?! ?.小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉,易損傷腦細(xì)胞,造成智力發(fā)育障礙?! ?.因此小兒疝氣患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)治療,盡可能選擇采用??漆t(yī)院藥物進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)性治療。編輯本段正確選擇治療法 患疝氣病后可根據(jù)病程長(zhǎng)短、病情輕重、有無(wú)其它疾病按如下程序選擇治療方案: 1、嬰幼兒可復(fù)性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴(yán)重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈?! ?、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮手術(shù)療法,但在接受手術(shù)療法之前及時(shí)使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,其二可有效預(yù)防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生?! ⌒吼逇馐中g(shù)治療是比較困難的,因?yàn)樾焊鞑课黄鞴俸徒M織都較細(xì)微,輸精管、精索動(dòng)脈等極易受到損傷,疝氣手術(shù)有可能影響到患者將來(lái)的生育,造成不育. 1.小兒因不配合治療,手術(shù)后大哭大鬧,易造成合并癥,復(fù)發(fā)率也很高,危險(xiǎn)性也較大?! ?.小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉,易損傷腦細(xì)胞,造成智力發(fā)育障礙。 3.因此小兒疝氣患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)治療,盡可能選擇采用專業(yè)機(jī)構(gòu)、??漆t(yī)院藥物進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)性治療。
2024-10-20 21:12
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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小孩疝氣是小兒外科常見疾病,治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于輕度癥狀,手術(shù)治療則是根治的重要手段。同時(shí),治療方案的選擇需綜合考慮疝氣類型、患兒年齡、病情嚴(yán)重程度等。 1.疝氣類型:疝氣分為腹股溝疝、臍疝等。腹股溝疝較為常見,臍疝在新生兒中較多見。 2.患兒年齡:1 歲以內(nèi)的嬰幼兒,尤其是臍疝,有自愈的可能,可先觀察。1 歲以上或病情嚴(yán)重的患兒,通常需手術(shù)。 3.病情嚴(yán)重程度:疝塊較小、不經(jīng)常突出的,可保守觀察。疝塊較大、頻繁突出甚至發(fā)生嵌頓的,應(yīng)盡快手術(shù)。 4.保守治療方法:使用疝氣帶,但需注意正確佩戴方法,避免壓迫過(guò)緊影響血液循環(huán)。 5.手術(shù)治療方式:常見的有疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快。 6.術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧,預(yù)防便秘。 總之,小孩疝氣的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-20 19:34
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,疝是一種常見疾病,可發(fā)生于任何年齡和性別,嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作學(xué)習(xí).如果發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓長(zhǎng)壓,缺血壞死,則會(huì)危及生命安全.目前能根治疝氣的只有手術(shù),別的辦法目前還不能達(dá)到治愈的水平.隨著年齡的增長(zhǎng),疝塊會(huì)越來(lái)越大,如果能及時(shí)回納,問(wèn)題還不大,但若稍用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活.小兒疝氣最大的危險(xiǎn)是當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過(guò)多,或有些患兒長(zhǎng)期應(yīng)用疝帶使疝囊頸經(jīng)常受到磨擦變得肥厚堅(jiān)韌,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治.如果嵌頓過(guò)久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多.建議你應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,您的孩子已經(jīng)四歲了如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)選擇手術(shù)治療.家長(zhǎng)千萬(wàn)不要對(duì)手術(shù)過(guò)于恐懼,而相信那些不負(fù)責(zé)任的廣告宣傳,既浪費(fèi)了錢財(cái),又延誤了手術(shù)時(shí)機(jī),影響孩子的健康發(fā)育和成長(zhǎng).
2024-10-20 19:34
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時(shí)期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。推薦使用:疝氣治療帶 疝氣治療帶可分為成人型疝氣治療帶、兒童疝氣治療帶兩種(每套包括:短褲1個(gè),中藥包1個(gè)更換使用更加方便,適用范圍:適用于斜疝、直疝、刀口疝等各類疝氣 介紹:疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的??破餍涤闷?,主要是通過(guò)器械固定后,才能起到輔助治療,而達(dá)到目的,本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費(fèi)低、無(wú)痛苦、無(wú)任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)。大藥房與大醫(yī)院有售。
2024-10-20 19:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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