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請幫幫我兒子

請幫幫我兒子

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    驚厥亦稱為抽風(fēng)、抽搐、抽痙,是小兒常見的急癥。年幼兒任何突發(fā)高熱均可能引起高熱驚厥,其發(fā)病率約2~8%,是小兒驚厥最常見的原因,在各種小兒驚厥中,高熱驚厥約占30%,多見于6月~3歲的小兒,因為這一階段的小兒大腦發(fā)育不夠完善,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常放電而發(fā)生驚厥,發(fā)病原因除年齡因素外,還有遺傳因素,患兒近親中約40~58%有高熱驚厥或癲癇史。典型的高熱驚厥(簡單型高熱驚厥)具有以下特點:⑴多見于6月~3歲小兒,偶可見4~5歲,6歲以后罕見;⑵患兒平素體質(zhì)較好;⑶驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升≥39℃時,常見于急性病毒性上呼吸道感染;⑷驚厥呈全身性、次數(shù)少(絕大部分在一次發(fā)熱過程中只出現(xiàn)一次驚厥)、時間短(數(shù)秒至10分鐘)、恢復(fù)快、無異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,簡單型高熱驚厥預(yù)后良好,對智力、學(xué)習(xí)、行為多無影響。30%~50%患兒以后發(fā)熱時亦易驚厥,一般到學(xué)齡期不再發(fā)生。高熱驚厥有以下特點之一則稱為復(fù)雜型高熱驚厥:⑴發(fā)病年齡在6個月以前或6歲以后;⑵發(fā)作持續(xù)時間長,超過15分鐘;⑶一次發(fā)熱性疾病中反復(fù)驚厥多次;⑷發(fā)作表現(xiàn)為局限性驚厥;⑸發(fā)作后有暫時性麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)異常;⑻開始發(fā)病的體溫為高熱(≥39℃),反復(fù)發(fā)作幾次后中等度熱、低熱也發(fā)生驚厥;⑼熱退后一周腦電圖仍有異常;⑽常有陽性家族史,不少學(xué)者主張把這種類型稱為"高熱誘發(fā)性癲癇"。高熱驚厥可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇,發(fā)生的危險因素是:⑴原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常;⑵有癲癇家族史;⑶首次發(fā)作有復(fù)雜型高熱驚厥的表現(xiàn)。如果只有1項危險因素,1~2%發(fā)生為癲癇;有2~3項危險時為10%;首次發(fā)作時若有2~3項復(fù)雜征候(局限性驚厥、持續(xù)15分鐘以上或24小時內(nèi)復(fù)發(fā)、發(fā)作以后有神經(jīng)系統(tǒng)異常),則20%可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。治療復(fù)雜型高熱驚厥沒有特效藥,但對于經(jīng)常復(fù)發(fā)的病兒,可用藥預(yù)防復(fù)發(fā),方法有二:⑴平時不服藥,在發(fā)熱初起時用止驚藥,如用安定灌腸,可減少復(fù)發(fā);⑵長期服藥,可口服苯巴比妥或丙戊酸鈉數(shù)周至1~2年,因考慮到要長期用和藥物的副作用,此種辦法應(yīng)慎用。建議你讓你姐姐攜孩子在本地醫(yī)院就診治療。驚厥發(fā)作時,家長應(yīng)該注意:一定不要驚慌,防止因抽搐跌倒引起外傷,如果發(fā)作時間很短,常常你還沒來得急做什么,抽搐就已以停下來了,抽搐時間較低長或反復(fù)抽搐時應(yīng)速送醫(yī)院給予藥物止驚、吸氧等,抽搐停止后如有嘔吐應(yīng)及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。如何預(yù)防驚厥的發(fā)作:注意盡可能避免上呼吸道感染,上感初起時用退熱藥(如安乃近滴鼻),復(fù)雜型高熱驚厥可以服藥預(yù)防。復(fù)雜型高熱驚厥預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重經(jīng),因為每一次驚厥發(fā)作都可能造成腦細(xì)胞缺氧而影響孩子的遠(yuǎn)期預(yù)后。另外:我要提醒您是:如果孩子在高熱時抽搐,但持續(xù)時間不長,沒有口吐白沫等癥狀,醒后一如常人,那有可能是高熱驚厥,但一般很少見于6歲以上孩子,因此要注意是否存在癲癇,建議做腦電圖及頭顱CT協(xié)診;如果孩子一直高熱不退,伴抽搐難止及神志不清或昏迷,那就要警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染了,包括病毒性腦膜腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦炎等,可用腰椎穿刺取腦脊液檢查協(xié)診;如果近期內(nèi)接觸過乙腦、流腦等,就要警惕這兩個病。

    2016-05-30 01:50
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示,發(fā)高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因為醫(yī)療知識尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚?! ∑鋵?,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。她一步強調(diào),嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時家長只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師,不必過份憂心?! 「鶕?jù)統(tǒng)計,不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應(yīng)特別警覺。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細(xì)胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì),造成不可回復(fù)的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。  因為發(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。不過,多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因為發(fā)燒會增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。

    2016-05-30 01:57
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好。先天性房室間隔缺損屬于典型的復(fù)雜先天性心臟病(如果您的轉(zhuǎn)述沒有錯的話),一般包括房間隔缺損、室間隔缺損及二、三尖瓣關(guān)閉不全。這樣的孩子比較容易在出生后早期出現(xiàn)感冒或肺炎,也比較易于發(fā)生心力衰竭。我們一般建議在出生后6個月內(nèi)(太早也不好,危險性會比較大)接受手術(shù)。術(shù)后絕大多數(shù)患者可完全恢復(fù)正常,或達(dá)到接近正常的生活質(zhì)量。在我這里,此類手術(shù)的總費用大概要6-8萬元,具體取決于患者的病情和術(shù)后恢復(fù)的速度。請把最近的超聲心動檢查報告(也就是“心臟彩超”)完整發(fā)到網(wǎng)上來,以便確定診斷和治療方案。為保證檢查結(jié)果的完整性,最好完整抄錄到網(wǎng)頁上,或者用數(shù)碼相機翻拍后傳到網(wǎng)上,但照片最好大一點,否則看不清楚。

    2016-05-30 02:04
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    不要太擔(dān)心,孩子的大腦沒那么容易燒壞的.不過以后一定要注意了,盡量避免再次發(fā)生類似的事情.想要預(yù)防感冒發(fā)燒,就要努力提高孩子自身的抵抗力.平時讓孩子多曬太陽,多鍛煉身體,養(yǎng)成早起早睡的好習(xí)慣,早上做做早操,平時要用冷水洗臉,哪怕是寒冷的冬天,也要養(yǎng)成用冷水洗臉的好習(xí)慣.吃的方面也要注意營養(yǎng),不要挑食,不要暴飲暴食.孩子養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,同時又鍛煉了身體,抵抗力自然就會增強了.祝寶貝健康成長!

    2016-05-30 02:11
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    小孩因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,高熱極易引起驚厥,這種情況很常見,只要處理及時,一般不會影響孩子的生長發(fā)育的。不過有過高熱驚厥的孩子下次高熱時也易發(fā)生驚厥,因此你要注意,一旦出現(xiàn)小孩發(fā)熱的情況,應(yīng)及時帶到醫(yī)院就診,以免引起高熱驚厥。

    2016-05-30 02:18
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